广东省含氢氟氯烃(HCFCs) 销售企业使用表格

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1、 8 广东省含氢氟氯烃(HCFCs)销售企业使用表格 2-1 广东省含氢氟氯烃(广东省含氢氟氯烃(HCFCs)销售企业备案表)销售企业备案表 编号: (年)第号 企 业 基 本 情 况 企业名称:邮编: 详细地址:行政区域: 组织机构代码:登记注册类型:外资比例: 法人代表姓名:联系方式:传真: 联系人姓名:工作电话:传真: 移动电话:电子邮件地址: 备 案 申 请 及 销 售 情 况 申请销售备案的 HCFCs 品种: HCFC-22HCFC-141bHCFC-142bHCFC-123HCFC-124HCFC-132 其他: 销售情况: 物质名称 年 初 库 存 量 (吨) 购 买 量 (吨

2、) 销 售 量 (吨) 损 耗 量 (吨) 年 末 库 存 量 (吨) 备 案 企 业 申 明 本企业申请办理 HCFCs(1000 吨以下)销售备案,愿意严格遵守消耗臭氧层物质管 理条例和关于加强含氢氟氯烃生产、销售和使用管理的通知 (环函2013179 号) 的规定,并接受相关监督检查。 企业法人代表(签名) : 申请企业(盖章)年月日 备 案 情 况 备案意见: 经办人:负责人:年 月日 填表说明: 本表格由企业在信息管理系统填报后直接打印生成,手写无效; 提交本表时,请同时提供经年审的企业营业执照复印件、危化品经营许可证(或安全 生产许可证) 、企业组织机构代码证复印件。 附件 2 9

3、 2-2 广广东东省省含含氢氢氟氟氯氯烃烃(HCFCs)销销售售企企业业购购买买、销销售售及及库库存存汇汇总总表表 (年)使用情况汇总表 企 业 基 本 情 况 企业名称:邮编: 详细地址:行政区域: 组织机构代码:登记注册类型:外资比例: 法人代表姓名:联系方式:传真: 联系人姓名:工作电话:传真: 移动电话:电子邮件地址: 上 一 年 度 销 售 情 况 物质名称 年 初 库 存 量 (吨) 购 买 量 (吨) 销 售 量 (吨) 损 耗 量 (吨) 年 末 库 存 量 (吨) 上 报 企 业 申 明 本人特此确认,本表所上报内容及所附文件内容均为真实的。本人对本单位所提交材 料的真实性负

4、责,并承担内容不实所造成的所有后果。 企业法人代表(签名) : 上报企业(盖章)年月日 审 核 情 况 审核意见: 审核人:负责人:年 月日 填表说明: 本表格由企业在信息管理系统填报后直接打印生成,手写无效; 提交本表时,请同时提供表格中含氢氟氯烃(HCFCs)物质的购买、销售明细表。 10 2-3 广东省含氢氟氯烃(广东省含氢氟氯烃(HCFCs)销售企业购买情况明细表)销售企业购买情况明细表 企业名称: 填报物质:填报年份:备案编号: 联系人:工作电话:传真: 移动电话:电子邮件地址: 上 一 年 度 详 细 购 买 情 况 序号 采购量 (吨) 供货企业名称入库日期 上 报 企 业 申

5、明 本人特此确认,本表所上报内容及所附文件内容均为真实的。本人对本单位所提 交材料的真实性负责,并承担内容不实所造成的所有后果。 企业法人代表(签名) : 上报企业(盖章)年月日 审 核 情 况 审核意见: 审核人:负责人:年 月日 填表说明: 本表格由企业在信息管理系统填报后直接打印生成,手写无效; 请将本表附于使用情况汇总表一同提交,此表每张仅限填写一种物质; 详细记录每次入库信息。 11 2-4 广东省含氢氟氯烃(广东省含氢氟氯烃(HCFCs)销售企业销售情况明细表)销售企业销售情况明细表 企业名称: 填报物质:填报年份:备案编号: 联系人:工作电话:传真: 移动电话:电子邮件地址: 上

6、 一 年 度 详 细 销 售 情 况 序号 销售量 (吨) 购买方企业名称用途*出库日期 上 报 企 业 申 明 本人特此确认,本表所上报内容及所附文件内容均为真实的。本人对本单位所提 交材料的真实性负责,并承担内容不实所造成的所有后果。 企业法人代表(签名) : 上报企业(盖章)年月日 审 核 情 况 审核意见: 审核人:负责人:年 月日 填表说明: 本表格由企业在信息管理系统填报后直接打印生成,手写无效; 请将本表附于使用情况汇总表一同提交,此表每张仅限填写一种物质; 详细记录每次出库信息。 *:HCFCs 的用途包括制冷剂、发泡剂、制冷维修、配制组合聚醚、配制溶剂、吸入式 医用气雾剂、外用医用气雾剂、原料用途。

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