神经内科病人护理安全隐患及防患对策

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1、神经内科病人护理安全隐患及防患对策摘要:安全是患者的基本需要之一,护理安全问题正引起医学界的高度重视,我们护理人员为患者提供安全舒适的就医环境,提供快捷有效的护理服务、精湛的护理技术,是我们义不容辞的责任。在目前严峻的医疗形势下,患者及家属的维权意识越来越强,尤其是对护理服务,就医环境及护理技术,几乎是达到苛求的状态。特别是我们神经内科患者多数是高龄患者,发病急,病情危重且死亡率和致残率高,给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。关键词:神经内科;护理;安全隐患;防患对策在护理工作中,护理安全是护理工作的重点,尤其是神经内科患者,大多病情危重并伴随意识及感觉、运动、认知障碍,病情变化快。由此引起

2、的意外损伤及其有关的医疗安全问题一直是神经内科医护人员共同关注的重点。随着医疗模式的转变和医院卫生制度改革的不断深入,人们的维权意识逐渐增强,由护理不安全因素引发的护理纠纷也日渐增多。在临床工作中,为减少不良事件的发生,将护理安全隐患的原因进行分析,做好安全隐患预防机制,是提高医疗服务质量的重要保证,现将神经内科常见护理安全隐患及预防对策总结如下。1神经内科病人护理安全隐患1.1安全设施不完备神经内科患者大多肢体瘫痪、行动不便,如果病区没有完备的安全设施,摔伤、坠床、滑倒等多种意外发生的可能性就很大。1.2法律意识淡薄,缺乏自我保护意识护理人员只重视每日的功能护理,对患者实施治疗和护理时,没有

3、及时履行告知义务,忽视了患者的知情同意权,在患者住院过程中不注意保护患者的隐私,随意谈论患者的病情及转归,不坚持原则,盲目执行医生的口头医嘱等,均可导致护患纠纷,一旦发生护理问题,护士不懂得保存应有的证据,导致举证倒置的不力,也是导致护理纠纷的重要原因。1.3制度落实不到位,简化操作流程有的护士为了省工,自行简化操作流程,缺乏慎独精神,不遵守规章制度,不按规范化操作,规程执行,造成一些不良后果,容易引起患者的不信任。有的护理人员没有重视学习,单独上班时难以胜任较复杂的操作,容易造成一些不必要的纠纷问题。1.4缺乏有效的沟通临床表明,多数的医疗纠纷,尤其是护患纠纷都与服务态度及沟通不到位有直接关

4、系。从数据分析中发现,沟通不足是所有严重差错事故发生的第一原因。1.5护理记录不详细护士往往为患者做了大量的工作,却忽视了详细的记录。许多医疗护理上的事情都牵涉到法律问题,一旦发生医疗纠纷,唯一最有力的证据就是患者的病历。1.6工作量与护士比例失调由于患者的护理需求日益增多,造成护士的工作量也不断增加,病床及工作量与护士的比例严重失调。护士每天都在超负荷工作,一方面不能及时解决患者的问题,满足不了患者的要求;另一方面长期如此,护士的身心健康受到严重伤害。2 神经内科病人护理安全隐患防患对策2.1强化护理安全与法制知识教育提高护理安全意识和防范纠纷的能力,学会在工作中既要保护患者的合法权益,也要

5、增强自我保护意识。安全护理与法律法规有着密切的联系,因此对护理人员要经常进行安全教育和法制教育,牢固树立安全第一,质量第一和依法施护的观念,同时要加强护理人力资源的合理配置,减轻超负荷工作,使护士身心健康得到保障,确保各项治疗及护理工作正确到位、规范和安全。13.2健全和完善护理监控体系建章建制,加强教育,严格管理,杜绝不规范的医疗行为。科室的护理质控小组人员,定期进行检查、分析、讨论及反馈,防患于未然,使护理缺陷和事故消灭于萌芽之中,护士长加强基础质控、环节质控和终末质控的管理工作及夜间查房,以督促各项制度落实到位。23.3提高护理人员的整体素质神经内科患者存在病情重、变化快的特点,要求护理

6、人员严格进行”三基三严”训练,熟悉抢救器具的使用,防止差错事故的发生。工作中严格”三查七对,提高护理人员的自律性和整体素质。33.4加强护士自身建设忠于职守,勤奋工作,树立对专业和职责的精益求精、对工作积极、认真负责的态度,高度的责任感也是实现自我保护的关键。科室护士长必须经常对护士进行医德医风的教育和考核,作为年度考核的依据之一,同时加强对护士工作的监管,分工明确,排班合理,各种制度严格照章执行。护士长还必须依照医院护理质量管理的要求,规范护士的日常工作行为,以提高护理质量,保证护理安全。43.5加强沟通交流,消除纠纷隐患在治疗护理的过程中,护士要积极与患者和家属进行沟通交流,以扎实的专业理

7、论知识,用通俗易懂的语言,结合患者的实际情况向其说明诊疗计划及注意事项、可能发生的并发症和意外。神经内科患者病情重、病程长,患者或家属可能出现一些过激的语言和行为,护士与其沟通时要注意讲宄语言的艺术性和技巧性,心平气和地解释、安慰、体谅,以实际行动来感动患者,以提高其对护士的理解与信任,杜绝护理纠纷。53.4积极开展安全宣教及健康教育每位患者入院后,我们针对患者的个体情况进行综合评估,入院高龄患者由于心理、生理方面的原因,容易发生滑倒、跌倒等,我们要进行健康评估,提出安全隐患,签署住院患者告知书,教育患者及陪护人员保管好自己的贵重物品,遵守医院的各项规章制度,禁止私自外出、外宿。对吞咽障碍的患

8、者进行吞咽评估,给予饮食指导,对吞咽困难,咽反射增强或咽反射减弱及意识障碍的患者,应尽早留置胃管,鼻饲时,应检查胃管是否在胃内,鼻饲前后30mim应抬高床头3060,对呕吐及痰多的患者床边备吸引器,鼻饲后3060min不能过于剧烈的翻身和活动,从而做到防呛、防噎、防窒息。对关键的护理措施要告知患者及家属并让其签字,督促其自觉遵守。63讨论如今临床护理当中,护理安全与住院患者的生命息息相关。在护理工作中一点点差池都可能酿成对患者严重的伤害。因此,要提高护理质量,首要措施是保证各项护理安全性。由于神经内科的患者病情重、发病急的特点,护士的工作压力大,往往在工作中忽略了护理安全隐患因素,护士在各项工

9、作和护理操作中要加强责任心,努力做到细心和耐心,做到防患的措施手段,加强自身保护的学习,从而才能使护理质量得到良好的提高和保证。护理安全是护理质量的保证,是为患者提供放心、满意、优质服务的基础。在医疗市场竞争日趋激烈的情况下,安全、质量是患者选择就医最直接、最重要的标准之一,抓好安全质量管理是降低护理安全隐患的前提,也是提高护理水平的关键环节。通过分析总结神经内科患者扩理安全隐患,制定有针对性的防范措施,加强护理安全隐患的预见与干预能力,建立长效防范管理机制,持续整改,能够有效降低护理安全隐患发生率,提高护理质量,改善护患关系关系,从而保证医院长期健康、稳步的发展,值得临床重视和推广。参考文献:1 曾艳. 神经内科住院患者护理安全隐患与防护措施J. 北方药学. 2013(06) 2 石惠君,陈红. 神经内科住院病人护理安全隐患与防护的措施J. 贵阳中医学院学报. 2013(03) 3 罗翠华. 神经内科住院患者的护理安全隐患分析与防范措施J. 中国医药指南. 2012(25) 4 刘坤. 神经内科老年住院病人护理安全隐患及对策J. 求医问药(下半月). 2012(09)5 李凤波. 对神经内科住院病人常见的问题实施循证护理的实践J. 中国保健营养. 2012(10) 6 周红艳. 护理安全管理在神经内科住院病人中的应用J. 全科护理. 2011(24)

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