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1、县卫健局关于中央第二巡视组脱贫攻坚巡视反馈意见整改情况报告一、基本情况我县有三家公立医院，编制407个，在编362人。12家乡镇卫生院，目前全县12个乡镇卫生院共有编制420个，在职在编人员391人；其中卫生技术人员379人，卫技人员占比90.23%。近3年卫健系统通过招聘等方式引进人才123人，流向县外的72人，辞职25人。行政村卫生室137个，共有执业证书的村医89人。二、人才队伍建设情况（一）用编情况。2018年初，我县12个乡镇卫生院卫生技术人员只有5个卫生院达到90%的比例，其余的未达到。为了切实解决乡镇卫生院人员不足的问题，我局按照桂人社发201537号文件要求，把“绿色通道”政策
2、落实，根据当时卫生院岗位人员状况，2018年10月份，面向社会公开招聘卫生专业技术人才计划33人，经过资格审查、面试、体检、考核等程序此次招聘了25人，其中有一名怀孕延迟体检，2018年实际招录乡镇卫生院卫生技术人员24人。由此，12个乡镇卫生院共有编制420个，在职在编人员391人，用编率93.1%。 （二）全科医生的转岗培训工作。2018年6月完成了市卫计委下达2017年度的2名全科医生转岗培训工作；对2018年度的4名全科医生转岗培训任务也已落实完成。（三）农村订单定向医学生工作。我县2018年共招录4名医学类农村订单定向医学生，任务目标均完成。为进一步健全村卫生室标准建设，实施富川瑶族
3、自治县村卫生室订单定向医学生培养计划（2018-2020），3年拟计划选送82名村卫生室订单定向医学生。2018年我县到桂东卫校农医班录取就读22人，这为进一步解决今后乡镇卫生院及村卫生室人员不足打下了良好的基础。三、存在的主要问题（一）乡镇卫生院医疗卫生人才匮乏 ，引不进留不住。我县虽从各个方面加快卫技人员队伍建设，但由于基础差、工资待遇低以及周边市县（区）“人才虹吸”效应等因素，导致本地人才流失严重，大中专医学卫生人才引不进。随着群众医疗保健意识的增强，基层医疗卫生机构现有服务能力已不能满足群众服务需求和我县经济社会发展的要求，患者向二甲以上医疗机构流动，乡镇卫生院接诊人数明显减少，基层卫
4、生院诊疗技术服务得不到提高，造成恶性循环。（二）基层医护人员待遇不高、工作压力大，积极性亟待提高。一是医改后，我县基层医疗卫生机构实行基本药物零差价销售，取消药品加成，改变了以前自主创收和资金分配的旧体制，部分基层医务人员，尤其是医改前在编人员收入减少，自身利益受到较大触动，其工作积极性受到一定程度的影响。二是工资难以保障。乡镇卫生院在职在编人员工资财政负担53%，其余不足部分靠业务收入利润的40%、基药补助以及完成基本公卫项目后提取15%补足，大部分卫生院业务收入差，连工资都难以保障。三是乡镇卫生院医务工作人员的工资水平与学校教师或其他事业单位人员相比严重偏低，虽然乡镇卫生院医务工作人员的工
5、资也与职称挂钩，但医务人员的职称不像教师职称评定模式，而是需要通过全国统一考试才能评，且获得职称后受事业单位岗位设置工作的影响，很难套上相应的工资。（三）受现有用人机制限制，基层卫生院人员流动不畅、活力不够。乡镇卫生院工作人员受医改新机制用人政策的影响，乡镇卫生院人员因岗位设置问题使得人员调剂后工资会出现降级使用，从而不敢调剂人员，人才无法交流使用，导致乡镇卫生院因人员退休、工作调离，岗位人员结构难以合理配备，特别是对于边远和条件相对差的卫生院临床医护人员引不进，工作人员更加难以调剂安排，造成这些乡镇卫生院技术人员匮乏，几乎无法开展正常工作。（四）全科医生特岗问题，因自治区设岗要求是编外的执业
6、医师，目前社会上具有该资格的人员匮乏，难以完成该项工作。三、下一步工作打算（一）按照目前乡镇卫生院情况，结合上级农村订单定向政策、三支一扶政策以及向社会公开招聘等方式，招录及安置医学类人员到乡镇卫生院工作，充实乡镇卫生院人员。（二）鼓励初中及以上毕业生报考农村医学班，签约毕业后到村卫生室工作。（三）拟由政府部门出台加强对乡镇卫生院医务工作人员的管理的岗位聘用特殊政策文件（如参照教育系统做法基层卫生医疗机构人员调整政策、岗位工资与职称工资待遇因工作调整相匹配政策等），提高乡镇卫生院医务工作人员待遇；提高财政拨款比例，从政治、经济上关心爱护我县基层卫生医疗机构技术人才，留住人才，更好地为我县广大人民群众服务。 富川瑶族自治县卫生健康局 2019年3月21日
