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固 镇 东 方 医 院导管滑脱风险评估表科室：_ 床号：_ 姓名：_ 性别：_ 诊断：_ 项目危险值评估日期及时间年龄7岁以下270岁以上2意识昏 迷1嗜 睡2躁 动3精神焦 虑2恐 惧2躁 动3活动术后3天内3行动不稳2偏 瘫2使用助行器2不能自主活动1管道种类胃 管3营养管3尿 管1胸 管3术区引流管3中心静脉管2疼痛可耐受1难以耐受3沟通一般，能理解1差，不配合3评 分50预防措施防滑脱标识妥善固定床头悬挂导管观察巡视记录卡相关知识宣教班班交接评估者签名注：管道滑脱危险度分为度、度和度。度评分12分，随时会发生导管滑脱。
