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1、第三部临床医学基本知识试卷,第一章内科及传染科试卷,第一节内科及传染科试卷（一）,一、选择题 【A型题】,1下列疾病中，哪种出现皮疹最早（A） A.水痘 B.猩红热 C.麻疹 D.斑疹伤寒 E.伤寒,2下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制（C） A.HbsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗HBe E.抗HBc,4下列哪种属甲类传染病（A） A.霍乱 B.艾滋病 C.梅毒 D.炭疽 E.麻疹,5急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（D） A.肺毛细血管床减少 B.肺小动脉炎 C.血液黏度增加 D.缺氧引起肺小动脉痉挛 E.血容量增加,6重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰
2、方法（D） A.抽吸痰液 B.用抗生素 C.用氯化铵 D.输液纠正失水 E.纠正酸中毒,7下列哪项不支持渗出液改变（E） A.相对密度1.018 B.30gL C.LDH200UL D.以中性粒细胞为主 E.外观透明,8已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断（E） A.心尖区舒张期震颤 B.P：亢进分裂 C.交替脉 D.心界向左扩大 E.血压15070mmHg,9下列哪项不属心脏压塞征象（D） A.颈静脉怒张 B.血压下降，脉压变小 C.奇脉 D.第一心音亢进 E.心音遥远,10关于亚急性细菌性心内膜炎抗菌治疗，错误的是（E） A.及早使用抗生素 B.
3、联合用药 C.抗生素剂量要足 D.疗程要长，一般46周 E.等血培养结果后再选用抗生素,11急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误（D） A.补充血容量至中心静脉压t8-20cmH20，肺动脉楔压15至18mmHg B.选用升压药 C.用硝酸甘油等血管扩张药 D.作冠状动脉造影为搭桥作准备 E.纠正酸中毒,12诊断消化性溃疡最可靠的方法是（D） A.根据临床症状 B.测胃酸 C.钡餐 D.胃镜 E.大便隐血试验,13原发性肝癌早期诊断最有价值的是（C） A.AKP增高 B.-GT增高 C.AFP增高 D.LDH增高 E.NAG升高,14下列哪项最能反映门静脉高压特征（C） A.脾肿大 B.
4、腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成,15下列哪项不是脾亢切脾指征（E） A.脾巨大，有压迫症状 B.严重溶血性贫血 C.血小板减少严重并有出血 D.粒细胞减少严重有反复感染 E.有肝功能损害,16活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（A） A.因子 B.因子V C.因子 D.因子 E.以上都不是,17下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症（D） A.动脉粥样硬化 B.肾脏病变 C.视网膜病 D.角膜溃疡 E.心肌病,18甲状腺功能亢进分类中，不包括下列哪类（A） A.外周性甲状腺功能亢进 B.垂体性甲状腺功能亢进 C.甲状腺性甲状腺功能亢进 D.伴瘤
5、综合征 E.卵巢甲状腺肿,19下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症（B） A.肾积水 B.肾功能衰竭 C.尿源性败血症 D.肾乳头坏死 E.肾周围脓肿,20男，20岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白（+）、4.8gd，血浆白蛋白25gL，血压15090mmHg。下列哪种疾病可能性较大（D） A.肾病综合征 B.急性肾炎 C.慢性肾炎 D.隐匿性肾炎 E.急进性肾炎,【B型题】,A.久经空气、飞沫、尘埃传播 B.经水、食物、苍蝇传播 C.经手、用具、玩具传播 D.经血液、体液、血制品传播 E.经吸血节肢动物传播 21艾滋病是 （D） 22戊型病毒性肝炎是（B）,A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.
6、继发性肺结核病 D.结核性胸膜炎 E.肺外结核 23儿童常见的结核为（A） 24成人常见的结核为（C）,A.奇脉 B.水冲脉 C.脉搏短绌 D.交替脉 E.重脉 25原发性高血压心功能不全的脉搏是（D） 26动静脉瘘的脉搏是 （B）,A.结肠癌 B.肠结核 C.肝癌 D.胃溃疡 E.Crohn病 27AFP增高见于（C） 28CEA增高见于（A）,A.苯丙酸诺龙 B.氢氧化铝凝胶 C.叶酸 D.碳酸氢钠 E.安体舒通 29慢性肾功能不全高血磷用（B） 30慢性肾功能不全酸中毒用（D）,【C型题】,A.心尖区隆隆性杂音 B.主动脉瓣区舒张期吹风样杂音 C.两者均有 D.两者均无 31梅毒性心脏病
7、致主动脉瓣关闭不全（C） 32左房黏液瘤 （A） 33风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄 （A）,A.肾盂肾炎 B.膀胱炎 C.两者均有 D.两者均无 34膀胱刺激征 （C） 35尿白细胞管型（A）,【X型题】,36流行性出血热临床经过（ABCDE） A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期,37胃泌素的作用有（ABCDE） A.刺激壁细胞分泌盐酸 B.改善胃肠黏膜营养与血液供应 C.促进胃黏膜及壁细胞增殖 D.促进胃蠕动 E.减弱幽门张力,38慢性支气管炎可分为（AC） A.单纯型 B.气肿型 C.喘息型 D.混合型 E.慢性迁延型,39下列哪些疾病常易晕厥并可能猝死（BD）
8、 A.预激综合征 B.肥厚型心肌病 C.室间隔缺损 D.主动脉瓣狭窄 E.房间隔缺损,40周围血片中出现幼红细胞的疾病有（BD） A.再生障碍性贫血 B.急性粒细胞白血病 C.脾功能亢进 D.骨髓纤维化 E.血友病,二、填空题,1敏感株所引起的间日疟，其病因治疗最佳方案是联合应用（氯喹）、（伯氨喹啉）。 2血吸虫的异位损害常见于（肺）、（脑）。 3按组织学特征，支气管肺癌可分为（鳞状细胞癌）、（小细胞未分化癌）、（腺癌）、（大细胞未分化癌）。,4左房黏液瘤患者坐位在（心尖区）可听到（舒张期）期杂音，应与风湿性心脏病的（二尖瓣狭窄）鉴别。 5酮体主要包括（乙酰乙酸）、（羟丁酸）和（丙酮），引起酸
9、中毒的主要是（乙酰乙酸和羟丁酸）。,三、判断题,1口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。（-） 2凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆纠正，不能被正常血清所纠正，则可确定为因子缺乏。（-） 3隐匿性肾炎一般无水肿和高血压。（+）,4第二心音固定分裂见于房间隔缺损，逆分裂见于左束支传导阻滞。（+） 5风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全易并发细菌性心内膜炎，而二尖瓣狭窄很少并发。（+） 6缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。（+）,7胸腔渗出性积液都是感染性积液。（-） 8慢性萎缩性胃炎患者均有慢性贫血。（-） 9乙型病毒性肝炎是全身性病毒感染，故常有肝外脏器损害。（+） 10B型超声是阿
10、米巴肝脓肿的确诊方法。（-）,四、名词解释,1HBV抗原抗体系统：包括HbsAg与抗HBs，Hbeag与抗Hbe，HbeAg与抗HBc，是诊断乙型病毒性肝炎的血清指标。 2肾病综合征：是指一组包括高度水肿、大量蛋白尿（3.5gd）、高脂血症、低白蛋白血症（6.5mmolL C.少尿2天以上 D.BUN21.4mmolL E.Cr220mol/L,10细菌性痢疾临床分型中哪项属急性（D） A.慢性迁延型 B.急性发作型 C.慢性隐匿型 D.中毒型 E.静止型,11下列哪项不属多发性骨髓瘤阳性结果（A） A.AKP升高 B.血钙升高 C.血磷升高 D.血清M蛋白升高 E.尿本周蛋白升高,12下列恶
11、性组织细胞病临床表现中哪项有误（E） A.不规则发热 B.进行性全血细胞减少 C.进行性肝脾大 D.进行性淋巴结肿大 E.进行性呼吸困难,13自发性心绞痛不包括下列哪项（E） A.卧位性心绞痛 B.变异型心绞痛 C.急性冠状动脉功能不全 D.梗死后心绞痛 E.恶化性心绞痛,14原发性高血压分型不包括哪项（C） A.缓进性高血压 B.急进性高血压 C.亚急进性高血压 D.高血压危象 E.高血压脑病,15洋地黄的主要适应证不包括哪项（C） A.急、慢性充血性心力衰竭 B.阵发性室上性心动过速 C.房室传导阻滞 D.心房扑动 E.快速性心房颤动,16下列哪种疾病不经输血感染（B） A.乙型病毒性肝炎
12、 D.甲型病毒性肝炎 C.丙型病毒性肝炎 D.丁型病毒性肝炎 E.戊型病毒性肝炎,17下列哪种临床类型不属毒荤中毒类型（B） A.胃肠炎型 B.神经型 C.精神异常型 D.溶血型 E.肾坏死型,18糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项错误（D） A.小剂量胰岛素持续静脉滴注 B.根据失水程度补液 C.pH3.5gd） B.低蛋白血症（血浆白蛋白30g/L） C.高脂血症 D.水肿 E.光过敏,37抑制胃酸的药物有（ABC） A.质子泵抑制剂 B.抗胆碱药 C.H2受体拮抗剂 D.施维舒 E.硫糖铝,38引起性病的病原体有（ABCD） A.淋病奈瑟菌 B.梅毒螺旋体 C.衣原体 D.HIV（即人类免疫
13、缺陷病毒 ） E.HAV（即甲型肝炎病毒 ）,39高压氧对血液系统的影响主要包括（ABCD） A.红细胞减少 B.血液黏度降低 C.白细胞增加 D.凝血时间延长 E.血小板增多,40主诉写作要求正确的是（ABCE） A.指出疾病主要属何系统 B.指出疾病的急性或慢性 C.指出疾病并发症的可能 D.指出疾病的发展和预后 E.指出疾病的持续时间,二、填空题,1晶体渗透压影响（细胞）内外水的移动，胶体渗透压主要影响（毛细血管）内外水的移动。 2父亲为AB型，母亲为O型，其子女血型可能为（A或B）型。,3血钾浓度低于（3.5）mmol/L称为低钾血症。其产生原因有（钾摄入减少）、（排钾增多）、（细胞外
14、钾向细胞内转移）。 4灭菌是指杀灭物体上（所有微生物）。 5消毒是指杀灭物体上（病原微生物）。,6腹部深触诊法包括（单手深部滑行触诊法）、（双手触诊法）、（深压触诊法）、（冲击触诊法）、（钩指触诊法）。 7中央型肺癌是指生长在（叶段以上支气管）的肺癌。,三、判断题,1由于胆汁中含有脂肪酶，故可促进脂肪的消化和吸收。（-） 2孕激素有助孕、促进排卵和抑制子宫收缩的作用。（-） 3第二心音固定分裂见于房间隔缺损，负分裂（逆分裂）见于左束支传导阻滞。（+）,4肾病综合征的临床特点是水肿、血尿和高血压。（-） 5缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。（+） 6奥美拉唑通过抑制Na-K-ATP酶泵而抑制胃
15、酸。（-） 7头围测量是通过枕骨粗隆和眉间所测的一周长度。（+）,8呆小病是幼年时生长激素分泌不足所致。（-） 9皮下注射是将药液注射于表皮与真皮之间。（-） 10心得安是p受体阻滞剂，胃复安是。多巴胺拮抗药。（+）,四、名词解释,1蜘蛛痣：多出现于面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。其大小不一，直径可由数毫米到数厘米。用棉签或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网即消退，去除压力后又复出现。其常见于急、慢性肝炎或肝硬化。,2人工心脏起搏：是指用脉冲电流刺激心脏，以带动心搏的治疗方法。 3院内感染性肺炎：是指患者人院时不存在，也不处于感染潜伏期，于人院48小时后在医院内发生的肺炎。最常见的病原菌是革兰染色阴性菌。,4重叠综合征：是指各种结缔组织疾病，在临床、免疫学、组织病理学上既有共性，但又有各自的特点。有些病例同一时间具有两种以上结缔组织疾病，临床特点的重叠或在时间上的相互转变，凡具有这种疾病相互重叠和（或）先后转变的病例称为重叠综合征。,5黄疽：是由于血清中胆红素升高致使皮肤黏膜和巩膜发黄的症状和体征。正常血清胆红素为17.1molL，胆红素在17.134.2molL为隐性黄疽，34.2molL即出现临床黄疽。,五、问答题,1简述食物中毒的特征。 答：食物中毒的特征有：突然暴发，潜伏期短；多呈胃肠道症状的临床
