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1、2020/7/1,1,运 动 医 学 护 理 人文护理教研室 于 波,2020/7/1,2,运动医学护理（绪言）,运动医学是医学与体育相结合的一门综合性应用学科，它属于体育科学的范畴，也属于医学科学范畴，从医学的角度研究与体育有关的医学问题，所以说是研究体育运动中的医学问题的一门应用科学。目的是更有效地了解参加体育活动的者的身体发育、健康状况与技能水平。并能制定相应的卫生措施，掌握运动伤病的发生规律，防治方法、急救护理及康复措施，为体育参加者提供科学的理论依据。,2020/7/1,3,运动医学护理的任务, 研究体育运动参加者的身体发育、健康状况和 训练水平，为教学、训练和比赛提供科学根据。 研
2、究体育教学、运动训练和比赛的组织和方法是 否符合体育运动参加者的身体特点,进行医学指导。 研究影响体育运动参加者健康的各种外界因素， 并制定相应的卫生措施。 研究运动性伤病的发生规律、防治方法和急救护理措施。,2020/7/1,4,运动医学护理的内容,运动卫生、医务监督、营养卫生、运动损伤、运动性疾病、医疗体育和按摩等。,2020/7/1,6,第一章 体格检查,意义 掌握学生身体的基本状况，选择合适的运动项目。 了解参加者的身体特点，有利于选材。 做为评价体质的依据。 通过体格检查前后对比为评价教学和训练提供客 观依据。 研究运动锻炼促进身体健康的作用。 便于协助医生做好体格检查工作。,202
3、0/7/1,7,第一节 询问伤病史和运动史, 询问伤病名: 询问那些影响内脏器官机能和影响运动能 力的伤病，如心脏病、高血压、肝炎、癫痫、 关节炎等。还应询问家族病史，主要了解有无 遗传因素的疾病，如血友病、精神病。对女性 需询问月经史。,2020/7/1,8,询问运动史 平时是否爱好体育锻炼、锻炼的项目、年 限、运动成绩，运动时的身体反应，曾有否过 度训练或运动损伤等。,2020/7/1,9,第二节 健康检查, 脉搏:安静心率平均每分钟70次(60-80次/分）。 运动员安静时只有40-60次/分左右。 血压:正常人收缩压为90-140毫米汞柱，舒张 压为60-90毫米汞柱。,2020/7/
4、1,10,心脏形态 心脏形态主要是指心脏的面积大小，某些 耐力项目（如马拉松、自行车、游泳、划船 等）训练结果，常使心脏增大，称为运动性 心脏增大。运动性心脏增大与病理性心脏增 大有本质不同。运动性心脏增大有典型的运 动史，主要表现为心肌生理性肥厚，以左心 室肥厚最为明显，其次是左右心室皆肥厚。 无任何临床症状。,2020/7/1,11,心脏杂音 心脏在收缩或舒张期间出现不正常的声音， 心脏收缩期杂音可分生理性和病理性，舒张期 杂音都是病理性的，生理性杂音特点一般在收 缩期，强度在二级以下，呈吹风样。多见于青 少年运动员。,2020/7/1,12,心率不齐 窦性心率不齐：在运动员中多见，即吸气
5、时 快，呼气时慢，一般属生理现象。 异位心率：最常见的是期前收缩（又称早搏） 无不良自觉症状。故属生理性。少数人有心 悸、头晕、胸闷、气短、失眠等现象。是过 度疲劳引起。,2020/7/1,13,第三节 姿势检查, 直立姿势检查 从背面观：头颈、脊柱和两足跟应在一条直线 上，两肩峰高度，两骼嵴上缘高度应当一致。 从侧面观：头顶、耳屏前、肩峰、股骨大转子 、腓骨小头和外踝尖各点应在同一垂直线上。 脊柱呈正常生理弯曲。即颈段向前弯；胸段向 后弯；腰段向前弯；骶尾段则向后弯。,2020/7/1,14,脊柱形状检查 脊柱前后弯曲度： 正常背：颈弯和腰弯的深度在正常范围。 驼背：胸段后弯程度加大似驼峰，
6、腰段前弯小 于2-3厘米。 平背和直背：胸弯和腰弯均减小，背部平直。 鞍背：腰弯大于5厘米以上，形似马鞍。,2020/7/1,15,脊柱侧弯的检查 “C”型弯曲：单纯向左或向右偏移。 “S”型弯曲：脊柱上段向左，下段向右，或正 好相反。 偏离 1.1-2 厘米为 1侧弯； 偏离 2 厘米为 2角侧弯； 偏离 5 厘米为 3角侧弯。,2020/7/1,16,胸廓形状检查 正常胸：胸廓上方略小，下方稍宽，呈圆锥 形，横径与前后径之比约为43。 扁平胸：胸廓呈扁平状，前后径较小，常见 于瘦弱体型及慢性消耗性疾病患者。 桶状胸：胸廓上方宽度与下方宽度相近，常 见于肺气肿和支气管哮喘的人。,2020/7
7、/1,17,胸廓形状检查, 鸡胸：胸廓前后径大，胸骨明显向前方突出 似鸡胸脯，常见于佝偻病的人。 漏斗胸：胸骨下端内陷，使胸廓外形似漏斗， 常见于佝偻病和先天性胸廓异常。 不对称胸：胸廓两侧不对称，常见于胸膜疾 病、胸椎结核和发育畸形等。,2020/7/1,18,腿的形状, 正常腿型：站立时，两足跟和两膝均能靠拢。 O型：两足跟并拢时两膝不能靠拢，相距超 过1.5厘米以上者。 X型：两膝并拢时两足跟不能靠拢，相距超过 1.5厘米以上者。 D型：一侧膝正常，另一侧膝内翻。 K型：一侧膝正常，另一侧膝外翻。,2020/7/1,19,足的形状检查, 正常足弓 2：1； 轻度扁平足 1：1； 中度扁平
8、足 1：2， 重度无空白区。 弓形足：足印区狭窄处断离不相连。,2020/7/1,20,第四节 人体测量, 体重：反映身体的营养状况。 身高：在一天内有1-3厘米的变化。 皮褶：是指皮下脂肪的厚度。 坐高：是反映躯干长短的指标。 肩宽和骨盆宽：它反映身体的发育情况。 胸围和呼吸差：它反映胸廓及背部肌肉发育 状况，还间接地反映肺活量。 四肢长度和围度：围度反映肌肉发育情况。,2020/7/1,21,第二章 不同群体体育锻炼 特点及卫生要求,第一节 儿童少年体育卫生 儿童少年的年龄划分一般 是指6-17岁男女儿童少年。人 的生长发育的速度是不均衡的， 有时很快，有时很慢。,2020/7/1,22,
9、运动系统 骨骼: 含有机物多，无机盐少，骨的弹性与韧 性较好，不易骨折，但坚固性差,易弯曲 呈畸形,承受压力能力差。 肌肉: 肌肉含水份较多,含蛋白质和无机盐少, 肌肉富于弹性，容易疲劳，但消除的快， 肌肉收缩力量、耐力差。 协调性: 由于神经系统对肌肉运动的调节与支 配不够完善，所以动作不够协调、精确。,2020/7/1,23,心脏血管系统 儿童少年的心脏血管系统正处于发育之中， 心输出量较少，新陈代谢旺盛，心缩力弱，所 以儿童少年心率就快，有些少年儿童出现功能 性心率不齐和杂音。,2020/7/1,24,呼吸系统 儿童少年的呼吸系统，从鼻腔到支气管均 比成人狭小。肺泡的数目少于成人。胸廓比
10、较 狭小，呼吸肌力较弱，呼吸表浅，肺活量比成 人小。呼吸系统的功能低于成人。,2020/7/1,25,神经系统 儿童少年大脑皮层的兴奋和抑制不均衡， 兴奋占优势，易扩散。兴奋和抑制转换较快， 灵活性高。表现为活泼好动，注意力不易集 中，富于模仿性。容易建立条件反射，学习 和掌握新动作较快。但由于兴奋容易扩散， 所以做动作时易出现多余动作，动作不够准 确、协调。抽象的语言思维能力较差，分析 综合能力发展不完善。,2020/7/1,26,身体素质和运动能力 速度素质：男孩在19岁、女孩在13岁前,速 度随年龄的增长而有所提高。可以接受乒乓 球、羽毛球、游泳、田径等项目。 力量素质：男孩在22-23
11、岁达高峰。女孩在 18-22岁达高峰,以后稳定。,2020/7/1,27,身体素质和运动能力 柔韧素质：年龄越小柔韧性越好，因此，从 幼儿开始。 耐力素质：随年龄的增长而逐渐提高，20岁 达到高峰,21岁又逐渐下降。 灵敏素质：随年龄的增长而逐渐提高，10岁 开始提高，15-16岁趋于稳定。,2020/7/1,28,儿童少年早期专项训练 的医学问题 “早衰”是儿童在早期专项训练中由于片面追 求单项训练，强调早出成绩，忽略身体发育特 点，训练强度过大，比赛过多，致使身体不能 适应而产生多种疾病，使运动寿命缩短，过早 终止训练。,2020/7/1,29,儿童少年早期专项训练 的医学问题 伤病问题：
12、早期专项训练中最容易损伤的是骨骺损伤。此外，运动性贫血、血压偏高等比较常见。 按运动项目的性质分三类： 速度和灵敏项目（体操、花样滑冰、技巧） 为1011岁； 足、蓝、排项目为1214岁； 体力和力量项目为1416岁。,2020/7/1,30,儿童少年体育卫生要求 培养他们养成正确的战、立、跑、跳姿势. 有些项目如：乒乓球、羽毛球、投掷运动. 不易过早地从事力量练习。 应避免过多的屏气动作。 体育活动内容和形式要多样化。 要特别注意贯彻全面训练的原则。 在运动训练中应注意自我保护能力培养。,2020/7/1,31,第二节 老年体育卫生 世界卫生组织的规定， 不分年龄、职业、宗教等， 只要年龄在
13、65岁以上， 就称为老年。,2020/7/1,32,老年人的心理特征 心理变化：运动反应变慢、视力减退，听觉迟钝、记忆减退、思维敏捷减低。处事谨慎、小心、犹豫不决，对新事物接受较慢。 心理社会问题：社会职能的变化、退休、家庭的变故、疾病、经济、衰老等问题。 适应能力较差：老年人的精神、内分泌、生理等功能全面减退，因此，表现适应能力差更加明显。,2020/7/1,33,体育锻炼对抗衰老的作用 对神经系统的作用 随着年龄的增长，大脑逐渐退化和萎缩，大脑血流量减少，灵活性减弱，神经调节能力差。因此，老年人记忆力、注意力、分析综合、推理判断能力都减弱。 经常参加体育锻炼，能改善中枢神经系统的机能，预防
14、大脑衰老，保持精力充沛，动作敏捷，尤其能防止脑动脉硬化。,2020/7/1,34,对心血管系统的作用,老年人心血管系统的特点是，心肌萎缩， 心肌收缩力减弱，代偿机能降低。一旦心脏 负担过重，容易发生心功能不全。 体育锻炼能提高心脏功能，表现为心肌 兴奋性增高，心肌收缩力加强，改善血流量, 因而心脏活动能力加强，还能降低血脂，减 少心血管疾病的发病率。,2020/7/1,35,对呼吸系统的作用 老年人的呼吸肌日趋萎缩，肺活量和最大通气量下降，肺泡内CO2分压增加，因此机体容易缺氧。 体育锻炼能保持肺组织的弹性，提高呼吸肌的收缩力，改善肺脏的通气和换气功能，增 加吸氧能力，预防慢性支气管炎和肺部其
15、他疾病。,2020/7/1,36,对消化系统的作用 老年人胃肠粘膜变薄，易出现胃肠扩张、下垂、消化不良和便秘现象，再加上牙齿丧失，加重胃肠的负担。 经常参加体育锻炼的人可以加强胃肠道的蠕动，改善血液循环，增加消化液的分泌，加强营养物质的吸收，同时还可以提高肝脏的功能。,2020/7/1,37,对运动系统的作用 随年龄的增加，老年人骨质疏松和萎缩，表现为肌肉萎缩，肌肉的力量、弹性和兴奋性都下降，肌肉工作能力下降，容易出现疲劳。 经常参加锻炼，对骨关节和肌肉都有良好作用。提高免疫力，减少骨质疏松、骨质增生等疾病，还有减肥作用。,2020/7/1,38,老年人的体育锻炼的一般原则 循序渐进的原则； 经常性原则； 个别对待原则。,2020/7/1,39,老年人运动项目的选择 气功； 游泳； 散步； 太极拳； 健美操； 球类运动； 走、慢跑、骑车。,2020/7/1,40,老年体育锻炼应注意的事项 严格控制运动量； 讲究体育卫生； 加强医务监督； 因人而宜。,2020/7/1,41,某些患慢性病老人的体育卫生
