第三章眼科检查法资料讲解

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1、2020/6/30,1,第三章 眼科检查法,2020/6/30,2,一 、 视力,视力(visual acuity)又称视锐度 ,是眼球固视时对固视点的形觉分辨能力,主要反映黄斑的视功能。 视角(visual angle) 视力检查中所用的视力表,是根据分视角原理制成的。 视力的记录方法V=d/D,V为视力,d为实际看见某视标的距离,D为正常眼应能看见该视标的距离。,2020/6/30,3,视力记录法: 小数法,分数法 1m 指数(counting fingers, CF) 5cm 手动(hand motions, HM) 光感(light perception, LP) 5m 1m 近视力检

2、查 小儿视力检查法: 选择观看法 视动性眼震 遮盖法 电生理检查,+ + +,2020/6/30,4,盲的标准 低视力 1级 0.3 0.12 2级 0.1 0.05 盲 3级 0.05 0.02 4级 0.02 LP 5级 NLP 国际疾病分类标准 .WHO. 1972,2020/6/30,6,六、暗适应,暗适应(dark adaptation)从明处进入暗处时,开始对周围物体辨认不清,以后逐渐看清暗处形象,对暗光的敏感度逐渐增加,最终达到最佳状态。这种视觉现象称为暗适应。 可用于诊断和观察各种夜盲性疾病,诸如视网膜色素变性、维生素A缺乏症等。,2020/6/30,7,七、 眼压测量,指测法

3、 非接触眼压计 Tono-Pen眼压计,2020/6/30,8,八、 裂隙灯显微镜检查,裂隙照明系统,双目显微镜,2020/6/30,9,球结膜、睫毛 角膜上皮、基质、内皮(kp) 前房深度、周边前房深度、房水 虹膜纹理、颜色 晶状体前表面、是否有混浊、脱位 睑结膜、,2020/6/30,10,八、 检眼镜检查,直接检眼镜,间接检眼镜,2020/6/30,11,视盘 血管 黄斑,2020/6/30,12,九、前房角检查,2020/6/30,13,宽房角(W): 能见睫状体带及虹膜根 附着部 窄房角 (NI): 睫状体带极窄或动态下见 窄房角 (N): 仅见巩膜突 窄房角 (N): 仅见非功能部

4、小梁 窄房角 (N): 仅见Schwallbe线 N和N属高危房角潜在闭合可能,N应作 随访,NI属中等宽房角 不可能发生闭合,2020/6/30,14,视网膜电图 eletroretinogram (ERG) 视觉诱发电位 visual evoked potential (VEP),2020/6/30,15,十一、眼底荧光血管造影 (FFA),荧光素钠,臂视网膜循环时间:是指荧光素钠从肘前静脉 注射后到达视网膜的时间。通常为1015秒。 分期: 动脉前期、动脉期、动静脉期、静脉期、静脉后期 观察内容:黄斑暗区、视盘荧光、脉络膜背景荧光 异常表现:强荧光或高荧光、异常血管结构、新生血管、低荧光、循环动态异常,2020/6/30,16,十二、屈光检查,验光,放松调节,雾视法,麻痹睫状肌,内斜视 1%阿托品眼膏,12岁以下 1%阿托品眼膏,12岁18岁 托品酰胺,电脑验光 检影验光 综合验光仪,2020/6/30,17,十三、斜视检查,(一)基本情况 发病时间、年龄、诱因、变化发展情况、有无治疗及家族史、有无头位。,2020/6/30,18,眼球运动,2020/6/30,19,三棱镜加遮盖,2020/6/30,20,十四、眼超声检查,A型超声 显示眼球眼球前后轴向的一维图像 B型超声 前后断面的二维超声 超声生物显微镜 50MHZ的二维图像,分辨率强 但穿透力差,

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