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1、 2015年医师考核临床试卷（2017年重新整理的，基本无重题）1、单选题兴奋性突触后电位（EPSP)是由于突触后膜对哪些 离子的通透性增加而发生的AK+、Na+,尤其是K+BK、Na+,尤其是Na+CK+、Na+、cl-,尤其是cl-DCa2+、K+、Cl-，尤其是cl-EK+、Cl-，尤其是Cl- 正确答案：E 。2肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明A.肺内气体交换正常B.解剖无效腔增大C.解剖性动-静脉短路D.功能性动-静脉短路E.肺泡无效腔增大 正确答案：E 。3下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是胃酸可促进铁的吸收维生素D可促进铁的吸收亚铁易被小肠
2、吸收铁的吸收量与机体的需要程度有关以上都错误 正确答案：B 。4核酸对紫外线的最大吸收峰是A. 200nmB. 220nmC. 240nmD. 260nmE. 280nm 正确答案：D 。5属于酸性氨基酸的是A. 丙氨酸B赖氨酸C丝氨酸D谷氨酸E苯丙氨酸 正确答案：D 。6女性实验员，昏迷送急诊。突出症状为身体极其高热。疑误食人实验室毒物，最可能的是A.氰化物B.鱼藤酮C.二硝基苯酚D.二巯基丙醇E.异戊巴比妥 正确答案：D您的答案：C 77机体保钠的主要激素是A.醛固酮 B.氢化可的松 C. ACTH D.生长素 E. ADH 正确答案：A 。8患者，女,30岁，10年来泛酸、嗳气、上腹部饱
3、胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是溃疡直径小于2cm溃疡边缘整齐溃疡底部平坦溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚溃疡呈椭圆形 正确答案：D 。9患者,男，74岁，反复咳嗽，咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失，双下肺散在干、湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是肺血栓栓塞ARDS左心衰竭阻塞性肺不张自发性气胸 正确答案：E 。10关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列选项不正确的是抑制磷酸酯酶A2抑制前列腺素，血小板活化因子的合成抑
4、制组胺脱羧酶,减少组胺的形成抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润增加受体数量 正确答案：D 。11患者，男，32岁，支气管哮喘史10年，一直用低剂量糖皮质激素控制，近2天受凉后再发，查体：双肺少许散在哮鸣音，此时合适的治疗是A. 间断吸人沙美特罗B. 皮下注射麻黄碱C. 皮下注射肾上腺素D. 间断吸人特布他林E. 间断吸人异丙托溴氨 正确答案：D 。12患者，女，65岁。急性心力衰竭1小时。查体：BP 180/70mmHg，心率105次/分。立即静脉滴注硝普钠。硝普钠的主要机制是A. 降低心脏后负荷B. 降低心房内剩余血量C. 增加心室内剩余血量D. 减慢房室结传导E. 降低窦房结自律性 正
5、确答案：A 。13胸部第47肋骨容易被折断的主要解剖学原因是此处肋骨是胸部的显露位置此处肋骨不是浮肋缺少肌肉的保护肋骨长而固定前端与胸骨成弓形连接，弹性较大 正确答案：D 。14患者，男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。1.应考虑诊断可能为急性肺脓肿支气管扩张症，继发感染慢性支气管炎继发感染支气管囊肿继发感染左下肺炎 正确答案：B 。15患者，男，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌（+ +),应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X
6、线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。 痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。为确诊,进一步检查应首选下列哪一项支气管造影MRI核素扫描肺癌标志物纤维支气管镜检査 正确答案：E 。16亚急性甲状腺炎 （ ）A.热结节B.温结节C.冷结节D.凉结节E.甲状腺不显影 正确答案：E 。17关于环磷酰胺的叙述，下列哪项是错误的A. 体外无抗肿瘤作用B. 抗瘤谱广，特别对恶性淋巴瘤疗效显著C. 须在体内转化为活性代谢产物发挥作用D. 其代谢产物对肾脏、膀胱有刺激性，可导致血性膀胱炎E. 选择性高，不良反应少，脱发的发生率亦较其他烷化剂
7、低 正确答案：E 。18患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减 轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC 8.7x109/L,N69%o针对该患者,痰液检查主要送检项目为痰培养+药敏痰找结核菌痰找瘤细胞痰结核菌培养痰找夏科-莱登结晶 正确答案：C 。19膳食中限制蛋白质及钠盐 （ ）A.肠梗阻B.溃疡病C.甲状腺功能亢进症D.高血压E.急性肾衰竭 正确答案：E 。20高热能、高蛋白质、丰富维生素 （ ）A.肠梗阻B.溃疡病C.甲状腺功能亢进症D.高血压E.急性肾衰竭 正确答案：C 。21患者，男,55岁,剧烈胸痛
8、4小时人院,心电图示窦律，心率55次/分，11、DI、AVF导联ST抬高0.3mV,余 ST正常。介人治疗前植入临时起搏器保护，以60次/分启动起搏器时，监测动脉血压100/ 70mmHg降至85/60mmHg,导致血压变化的原因最可能是起搏时心肌收缩力较弱致心排血量降低起搏时外周血管阻力下降起搏时心率增快,舒张期缩短致回心血量减少起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少 正确答案：E 。22心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续46分钟79分钟30 秒13分钟10分钟 正确答案：A 。23个体把识记过的对象以一定的形式储存在头脑中的过程,
9、是记忆过程中的哪个环节A. 识记B. 遗忘C. 提取D. 保持E. 回忆 正确答案：E24医师未取得处方权开具药品处方的：由县级以上卫生行政部门责令暂停执业活动的时间为A. 6个月B. 6个月以上1年以下C. 1年D. 3个月以上6个月以下E. 3个月 正确答案：C 。25目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为 （ ）A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D.戊型肝炎病毒E.庚型肝炎病毒 正确答案：C 。26急性下壁心肌梗死最易合并室性早搏房室传导阻滞心房颤动房性心动过速右束支传导阻滞 正确答案：B 。27高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用 （ ）A. 3天 B.5天 C
10、.10天 D. 7 天 E.14 天 正确答案：E 。28第二性征的区别，下列叙述不正确的是 （ ）A.体毛和阴毛分布的特征 B.乳房发育与皮下脂肪 C.皮肤色素发布D.肌肉发达程度 E.声音的强弱与音调 正确答案：C 。29属于一级预防的措施是A. 对于发生心脏问题的人群加强心理咨询和指导B. 定期健康检查C. 建立家庭病床D. 开展社区康复E. 以低能原料代替高能原料以减少职业病发生 正确答案：E 。30以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全左室射血分数（EF)降低左室射血前期（PEP)延长左室射血时间（LVET)缩短左室快速充盈期（RFP)延长二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值（A/E)
11、增大 正确答案：E 。31室壁瘤的主要依据是频发室早病理性Q波及ST段持续抬高T波倒置运动试验阳性慢性心功能不全 正确答案：B 。32发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为卡托普利美托洛尔维拉帕米肼苯达嗪硝酸甘油 正确答案：A 。33踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示下肢动脉严重狭窄上肢动脉严重狭窄上肢动脉轻度狭窄上、下肢动脉均严重狭窄下肢动脉轻度狭窄 正确答案：A 。34中枢性瘫痪的特点是A. 肌张力降低B. 腱反射减弱C. 浅反射消失D. 不出现病理反射E. 肌张力增强 正确答案：E 。35呼吸复苏的首选方法是 （ ）A. 口对口呼吸 B.气囊面罩 C.经口气管插管 D.经鼻气管插
12、管E.气管切开 正确答案：C 。36对诊断心肌梗死最有意义的是A. 淀粉酶B. 血清转氨酶C. -谷氨酰基转肽酶D. 血清碱性磷酸酶E. 肌酸磷酸激酶 正确答案：A 。37痰镜检查到色素细胞最常见于A. 心衰引起肺瘀血B. 肺包囊虫病C. 阿米巴肺脓肿D. 支气管哮喘E. 以上都不是 正确答案：A 。38单侧肺局限性哮鸣音可见于A. 支气管哮喘B. 阻塞性肺气肿C. 肺炎D. 液气胸E. 支气管肺癌 正确答案：E 。39患者，男，60岁，高血压20年，（180190)/ (100110)mmHg,3年前患急性心梗。目前诊断高血压3级（极高危）高血压1级（极高危）高血压2级（极高危）高血压2级（
13、高危）高血压2级（中危） 正确答案：A 。40患者，女，50岁。乏力，活动后气急2年，近 1个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院,，既往有乙型肝炎。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩人，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有级收缩期杂音, 两肺底少量湿啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿,血压120/70mmHgo 肝功测定结果：TB 20mol/L,8mol/U，ALT 40U。心电图V1V5呈rS。如果患者继续应用西地兰，心室率为45次/分，心电图为短阵室速，三度房室传导阻滞，最恰当的处理是阿托品肾上腺素阿托品+利多卡因临时起搏+利多卡因胺碘酮 正确答案：D 。41患儿，女，孕38周产，出生体重2.3kg,生后8天因拒食、反应差就诊。查体:体温不升，皮肤、巩膜中度黄染，双下肢外侧皮肤硬肿。肝肋下3cm,脾肋下 lcm。实验室检査：WBC 25109/L,N 0.75, ALT 20U/L,最可能的诊断是新生儿寒冷损伤综合征的是足月小样儿，新生儿肝炎极低出生体重儿，新生儿肝炎早产儿,新生儿败血症早产儿，新生儿败血症，新生儿肝炎足月小样儿，新生儿败血症 正确答案：E 。42患者，女，68岁
