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1、社区心理卫生,心理教研室 李玉霞 电话 2112852,良好的健康状况和由之而来的愉快的情绪，是幸福的最好资金。 _斯宾塞,心理学,心理学 是研究人的心理活动及行为规律的科学 关键词 1.心理活动指日常心理现象,伴随生活的每个瞬间幻灯片 4 2.行为规律 心理是行为的动力,行为是心理的表现 如:自杀行为(张国荣自杀分析)幻灯片 5 3.科学 哲学称做心理学之父 代表人物 亚里士多德笛卡儿洛克 生理学称心理学之母 代表人物 达尔文缪勒,如：我们到十字路口，见到警察和红灯，开车踩刹车的心理活动历程。感觉（红灯刺激）-神经传递-大脑反应-信息输出-刹车行为,心理活动无处不在，包括梦境中,从张国荣看自
2、杀行为的心理根源 2003年4月1日,香港著名歌手张国荣以自杀的方式结束了他46年功成名就的一生,一个名利双收、集万千宠爱以一身的人在风华正茂的年龄选择放弃生命，原因到底是什么？答案藏在他不愿回首的童年里，也由此导致他得抑郁症，最终以自杀行为来解决他的心 理问题。,第一章 心理健康与心理卫生,第一节 概述 一、心理卫生的概念 1.健康概念及其演变 1948年，世界卫生组织（WHO）在它成立时的宪章中就明确提出：“健康乃是一种在躯体上、心理上和社会适应上的完满状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的现象。” 1986年，世界卫生协会年会发出“健康还要包括良好的道德品质”宣言，进一步丰富了健康的内涵，使心
3、理健康和健康的内容更加完整。,2、心理卫生与心理健康 心理卫生(mental hygiene)又称精神卫生， hygiene一词系古希腊健康女神之意，后以health代替hygiene，应称心理健康（mental health），但仍可习称心理卫生。心理卫生通常有四层含义。 首先“卫生”是“健康”的同义语，是一种状态，说某人的心理是卫生的，也就是说某人心理处在健康状态； 其次，“卫生”也指一种习惯行为方式，说某人讲究心理卫生，意指说某人以符合保护和增进心理健康（状态）的行为方式；,再次，心理卫生指一项工作，这种工作从狭义上讲，指预防精神疾病发生，保证精神病人享有的治疗和人道待遇，促使精神疾病尽
4、快康复和减少复发的工作。 最后，心理卫生常常是心理卫生学的同义语，心理卫生学是研究如何开展心理卫生工作，如何培养人们形成良好的行为方式以达到心理健康状态的应用性学科，现在也称为健康心理学。,二、社区卫生工作的目标与原则,(一)最高目标：预防精神疾病的发生。 (二)指导思想：公共卫生(初级卫生保健) (三)工作原则：三级预防的原则 1、病因学预防(消除和减少致病因素) 营造健康的精神卫生社会环境；形成健康的生活方式；培养良好的心理素质；科学的工作或学习方式；优生优育；精神病人与弱智人群的保护。,2、临床前期预防(早期发现，早期治疗) 1)早期发现(初发病人与病人病情复发) 健康人群的监测(线索调
5、查)；定期检查(随访)；家庭与社区的监护；病人的自我检查。 2)早期治疗，早期用药。 合理用药的原则；家庭治疗的原则；双向转诊的原则；心理咨询与心理治疗。 3、康复期的预防(防止和减少精神残疾) 缩短病程的治疗原则；抗复发的原则；减轻残疾程度的原则；精神康复的原则。,心理健康的标准,（一）心理健康的涵义 没有心理疾病 积极发展的心理状态 -个体对环境的高效而满意的适应，在这种状态下，人的生命具有活力，人的潜能得到开发，人的价值能够实现。,心理健康“灰色区人”理论,各种非病理性精神痛苦之总和 各种病理性精神痛苦之总和 白 黑 纯白 浅灰色 深灰色 纯黑 健康人格 各种由生活人际关系 各种变态人格
6、 精神病 自信心高 压力而产生心理冲突 与人格异常、 患 者 适应力强 与障碍的人 障碍的人 服务 无 需 心理咨询员 心理医师 精神病 人员 社会工作者 心理门诊大夫 医 生,心理健康的标准,第一，智力正常。这是学习、生活与工作的基本心理条件，也是适应周围环境变化所必需的心理保证。并且能保持对学习浓厚的兴趣和求知欲望。,第二，情绪健康。其标志是情绪稳定和心情愉快。包括的内容有：愉快情绪多于负性情绪、乐观开朗、富有朝气，对生活充满希望；情绪较稳定，善于控制与调节自己的情绪，既能克制又能合理宣泄自己的情绪；情绪反应适度。,第三，自我评价正确。正确的自我评价是心理健康的重要条件。进行自我观察、自我
7、认定、自我判断和自我评价时，能做到自知，恰如其分地认识自己，摆正自己的位置，既不妄自尊大也不妄自菲薄；面对挫折与困境，能够自我悦纳，喜欢自己，接受自己，自尊、自强、自制、自爱适度，正视现实，积极进取。,第四，人际关系和谐。良好而深厚的人际关系，是事业成功与生活幸福的前提，人际关系状况最能体现和反映人的心理健康状况。心理健康的人乐于与他人交往，拥有广泛而深厚的人际关系。能用尊重、信任、友爱、宽容、理解的态度与人相处，能分享、接受和给予爱和友谊，与集体保持协调的关系，能与他人同心协力，合作共事，乐于助人。,第五，意志健全。意志是推动人们采取各种行动克服困难以达到预定目标的心理过程。意志健全者在行动
8、的自觉性、果断性、顽强性和自制力等方面都表现出较高的水平。心理健康的人拥有良好的意志品质，具体表现为，在各种活动中都有自觉的目的性，能适时地做出决定并运用切实有准备的方式解决所遇到的问题。有较强的挫折承受力和自制力，能在行动中控制情绪和言而有信，而不是行动盲目，畏惧困难，顽固执拗。,第六，人格完整。人格是个体比较稳定的心理特征的总和。人格完善就是指有健全统一的人格，个人的所想、所说、所做都是协调一致的。人格完善包括人格结构的各要素完整统一；具有正确的自我意识，不产生自我同一性混乱，以积极进取的人生观作为人格的核心，并以此为中心把自己的、需要、目标和行动统一起来。,第七、社会适应良好。良好的社会
9、适应是指一个人对社会环境的刺激能作出恰当正常的反应。心理健康的人具有较强的适应能力，能较快地适应自己所处的各种环境；能面对现实，接受现实，既有高于现实的理想，又不沉溺于不切实际的幻想与奢望。对自己的力量有充分的信心，能妥善处理生活、学习和工作中的各种困难和挑战。,第八，心理行为符合年龄特征。应具有与角色相应的心理行为特征。,第二节 不同年龄阶段的心理卫生问题,一、儿童心理卫生 （一）婚姻及受孕心理卫生 （二）乳儿期心理卫生 （三）婴儿期心理卫生 （四）幼儿期心理卫生 （五）童年期心理卫生 二、青少年心理卫生 （一）少年期心理卫生 （二）青年期心理卫生 三、中老年期心理卫生 （一）中年期心理卫生
10、 （二）更年期心理卫生 （三）老年期心理卫生,孔子关于年龄特征的思想,吾十有五，而志与学，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳顺，七十而从心所欲，不愈矩。,身心发展的不同阶段,（一）婚姻及受孕心理卫生,1、婚前检查的必要性,通过婚检可以了解有无遗传病或遗传缺陷，如有则劝其不要结婚或不要生育，以减少或杜绝遗传病的发生，有利于优生。,2、孕妇的精神活动对胎儿的影响,如果孕妇情绪长期过度紧张，如发怒、恐惧、痛苦、惊吓、忧虑或受严重刺激等，将对胎儿下丘脑造成不良影响，致使日后患精神病的机率大。即使能够幸免，往往出现低体重儿，此类婴儿好动、情绪欠佳、易哭闹、消化功能紊乱，发病率高。此外，孕早期孕
11、妇情绪的过度不安，可致胚胎发育不良，导致流产，并可引起胎儿唇裂及腭裂等畸形。在母腹中经历了1976年唐山大地震的孩子，平均智商为84.43分，而没有经历过的孩子平均智商可达到91.95分。,3、受孕年龄对后代心理健康的影响,最佳受孕年龄是2529岁。如果超过了35岁受孕，可使先天愚型和畸形儿的发病率增大。,4、胎教对子女心理健康的影响,一、抚摸训练 （1） 抚摸胎教可以锻炼胎宝宝皮肤的触觉，从而促进了胎宝宝大脑细胞的发育，加快胎宝宝的智力发展。（2）抚摸胎教还能激发起胎宝宝活动的积极性，促进运动神经的发育。经常受到抚摸的胎宝宝，对外界环境的反应也比较机敏，出生后翻身、抓握、爬行、坐立、行走等大
12、运动发育都能明显提前。（3）在进行抚摸胎教的过程中，不仅让胎宝宝感受到父母的关爱，还能使准妈妈身心放松、精神愉快，也加深了一家人的感情。,4、胎教对子女心理健康的影响,二、音乐胎教 它不仅可以促进胎儿的身心发育，而且还能培养孩子的音乐天赋。澳大利亚一家医院曾进行胎教追踪试验，让35名孕妇在妊娠期间每天欣赏优美的轻音乐，结果她们所生子女中有7人成为音乐家，2人成为优秀舞蹈演员，其余智力均普遍高于一般水平。,（二）乳儿期心理卫生,1、提倡母乳喂养,母乳喂养的好处： （1）母乳中脂肪酸比例适宜，在胃内可形成较容易消化的小凝块。 （2）母乳有抗过敏作用。 （3）母乳中的维生素含量也较牛奶高，如维生素C
13、和维生素D。 （4）母乳的温度适宜，新鲜无需消毒，随时可以哺喂，不易被病菌污染，既安全经济又方便省事。 （5）促进母亲和孩子之间的情感交流。在一时期的乳儿依恋需求特别强烈，所以说母亲的喂养可以满足他们的这种需要。,2、重视感官功能、动作功能和言语功能的训练,3、注意不良行为的矫正,（1）不良的睡眠习惯 从小养成良好的入睡习惯。乳儿睡前不含乳头，母亲不要拍抱着或摇着婴儿入睡再把他放到床上，也不要唱催睡曲哄孩子入睡，也不要养成陪着孩子入睡的习惯。有的母亲为了白天干点活儿或者其他的事情，就哄着孩子睡觉，结果，晚上的时候孩子就不睡觉了，开始折腾大人。 （2）哭闹不止 排除得病得因素外，孩子哭闹不止是因
14、为想引起父母的注意，这个时候父母应该怎么办？,三、婴儿期心理卫生,1、断奶的心理卫生问题,断奶一般在乳儿1012个月时进行.断奶对孩子来说是件大事,不能搞突然袭击,更不能采用让母亲与孩子暂时隔离以及在乳头上涂辣椒末等粗暴的办法.而应有计划地通过逐渐增加蛋糕,奶糊,稀粥的办法,循序渐进地断奶.否则会给乳儿造成重大的精神刺激.,婴儿期感觉统合训练,2、口头语言训练,婴儿期尤其是23岁期间，口语发展迅速，表现在随意模仿与不随意模仿力都特强。所以家长首先要注意自己语言的标准性、完整性和卫生性，尽量少使用儿语，并利用与孩子交往的一切机会让他早听、多听；多鼓励、常矫正；多利用物体、玩具、图片训练；多说完整
15、的简单句子；不要刻意规定训练任务，更不要强迫孩子说话，让孩子在轻松愉快的情景中发展语言能力、培养学习语言的兴趣。,3、运动技能训练,与古人类直立行走的意义相似，婴儿的独立行走也具有重大的 意义。随着手的解放，婴儿在成人的指导下逐渐尝试用手去摆 弄各种物品和玩具、去使用饭匙、铅笔等工具，从而促进了各 种感知觉的发展。父母应抓住婴儿期这个感知觉发展最重要、 最迅速的宝贵时期，通过多种方式与游戏，训练孩子走、跑、 跳、转身、翻滚等基本动作，尤其要注重摇、摆、触、摸、拿、拼装等手的功能训练（如搭积木等），以促进感觉器官的发育和肌肉力量的增强，并发展孩子的注意、意志、情感、自信心等心理品质。,4、独睡,
16、a、首先根据孩子喜欢的颜色或让孩子自己参与挑选床上用品，并和孩子一起布置他睡的小床。摆饰可适当考虑趣味性，引起孩子独睡的欲望和兴趣。 b、当孩子第一次与父母分睡后，不习惯来敲或进父母的房间，父母可以“心硬”一点。 c、可适当向孩子讲解一些勇敢的小英勇故事，和同龄孩子独睡的例子。 d、适当地诱惑一下也未必不可。,5、第一反抗期,1、理解孩子、尊重孩子。孩子到了两三岁，喜欢跟父母说“不”，这是建立自我和自尊的第一步，他们意识到自己的存在，要求有和大人一样的平等地位，对成人的指挥和安排表现出越来越大的选择性。此时的父母对她们的行动不要轻易加以干涉，不要伤害孩子的自尊。如果孩子必须顺从你的意愿，也不要用命令的口气“要这样”或“不许那样”，而要以平等的姿态，征询孩子的意见，给孩子留出选择的余地。如“等你看完这个动画片就去洗澡，好不好？”即维护了孩子的
