实验7 尿生成的影响因素与利尿药的作用

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1、尿生成的影响因素及 利尿药作用,尿生成的三个环节,肾小球滤过 肾小管、集合管重吸收 肾小管、集合管分泌,影响肾小球滤过的因素,滤过膜的通透性和面积 有效滤过压 肾小球毛细血管血压 血浆胶体渗透压 肾小囊内压 肾血浆流量,肾小管和集合管的重吸收及分泌,180L/日,1.5L/日,肾小管和集合管的重吸收,Na+和Cl-的重吸收 近端小管 髓袢: 髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-同向转运体 远端小管和集合管 葡萄糖的重吸收 近端小管: Na+-葡萄糖同向转运体 肾糖阈,被呋赛米(速尿)阻断,髓质渗透压梯度的形成,尿生成的调节,肾内自身调节 小管液中溶质的浓度对肾小管功能的调节渗透性利尿 球-管平衡

2、定比重吸收 神经和体液调节 肾交感神经的作用 血管升压素(VP) 或抗利尿激素(ADH) 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 心房钠尿肽,实验目的,掌握输尿管插管技术; 观察某些因素对血压及尿量变化的影响; 通过利尿药的使用,理解和掌握利尿药的作用和机制。,实验步骤,1、称重,麻醉,固定,气管插管 2、分离一侧颈总动脉,分离另一侧迷走、颈外静脉 3、颈外静脉插管,建立静脉给药通道 3、下腹部手术,找出膀胱,进行输尿管插管,连接记滴装置 4、颈总动脉插管,记录血压 5、给予各种刺激,观察血压和尿量,1)正常尿滴和血压,尿糖定性试验 2)注射37生理盐水30ml 3)20%葡萄糖溶液5ml, 尿糖定性试验 4)0.1%速尿2ml /kg 5)0.01%去甲肾上腺素0.5ml 6)电刺激迷走神经外周端,输尿管插管 下腹部切口:腹白线正中切开,尽量靠近耻骨联合用手轻轻将膀胱拉出腹腔 在膀胱底部及膀胱三角的两侧找到输尿管 用玻璃分针分离一段 在插管内灌注生理盐水 朝向肾脏方向插管,并结扎固定,不同因素对尿量变化的影响及尿糖定性试验,谢谢观看! 2020,

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