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1、神经内科护理风险防范（七防七必须）,神经内科 王晶,主要内容,主要内容,护理风险是指在医疗过程中不确定性因素直接或间接导致病人死亡或伤残后果的可能性。护理风险管理是针对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估,并采取正确行动的过程。神经内科的病人多为病情重、病情变化快且多伴有瘫痪、痴呆、精神障碍等,有发生压疮、病人走失、坠床、摔伤、烫伤、自杀及外出检查过程中出现意外等护理风险。针对护理中存在的护理风险,制定并落实各项风险管理措施非常有必要。,七防,跌倒、坠床风险防范,普通病房统一放置病人床头 监护病房统一放置病人床尾,地面有防滑标识,厕所有标识,压疮风险防范,患者因病情重、长
2、期卧床、瘫痪、大小便失禁等因素,或护理未到位,如未及时垫海绵垫、未定时给予翻身及床单元未平整清洁等易使病人形成压疮。,防压疮工具,烫伤风险防范,走失风险防范,家属阅读后签字,拔管风险防范,患者行P ICC置管、鼻饲插管营养治疗时,可能因为感觉不适,出现自行拔管。 意识不清、躁动不安的患者会自行抓伤及拔管。,拔管风险防范,对于意识不清、 躁动不安的病人， 给予相应的约束， 正确的手部约束， 低危导管每天评 一次，中危导管 每班评一次，高 危导管每4h评一 次，正确固定导 管。,误吸风险防范,饮食指导,抬高床头30,糊状类 半流饮食 普通饮食,先将食物放在口 腔健侧 食团每次以1汤勺为宜 每次摄入
3、后嘱患者反复吞咽数次 禁用吸管喝水,体位,食物种类,进食方法,进食中要随时观察误吸的发生,误吸的紧急预案,保持镇静 鼓励用力咳嗽 立即取适当体位，同时通知医生 用力多次叩击病人背部（同时用负压吸引器吸出） 吸 氧 必要时建立静脉通道（备齐抢救车）；如病情需要可在纤支镜下取出异物，或者行气管切开,主要内容,七必须,1、入院后做好入院宣教，对符合“告病人陪护书”陪护要求的病人，必须24小时陪护并在陪护书上签字。 2、住院病人必须着病号服 3、住院病人必须在病区留下家属联系电话并保持通畅。 4、潮湿地面必须有提示牌 5、仪器设备功能好：每周五病区安全员须检查消防设备、上墙监护仪、输液吊轨、吊杆是否牢固，及时报修 6、危重病人照护到:ICU病人必须在护士的视线范围内 7、所有住院病人必须做到七防,主要内容,小结,安全是人的基本需要,同时也是护理工作的基本要求。护理风险是医院生存和发展的基础,医院的发展必须在病人安全的前提下才可以进行,护理风险应该受到每个护理人员的高度重视。 神经内科住院患者一般病情较为严重,常伴有不同程度的功能或精神障碍,同时住院恢复期一般较长,而在恢复的过程中,还需要接受各种治疗和检查,因此,发生意外事故的可能性比较大，需要我们掌握各种危险因素,最大限度地减少对病人安全的威胁。,谢谢聆听,
