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1、学 海 无 涯 Hamilton 汉密尔顿焦虑量表汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 1焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。 2紧张：紧张感、易疲劳、不能放松、情绪反应，易哭、颤抖、感 到不安。 3害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多 的场合。 4失眠：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。 5认知功能：或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。 6抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重 夜轻。 7躯体性焦虑 肌肉系统：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢 体抽动、牙齿打颤、声音发抖。 8躯体性焦虑 感觉系统：视物模糊、发冷发热
2、、软弱无力感、浑 身刺痛。 9心血管系统：心动过速、心悸、胸痛、心管跳动感、昏倒感、心 搏脱漏。 10呼吸系统症状：胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。 11胃肠道症状：吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、 恶心、胃部饱感） 、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。 12生殖泌尿神经系统症状：尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早 泄、阳萎。 0 无症状 1 轻 2 中度 3 重 4 极重 学 海 无 涯 13植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、 紧张性头痛、毛发竖起。 14会谈时行为表现： （1）一般表现：紧张、不能松驰、忐忑不安， 咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕，面肌抽动、不宁顿
3、足、手发抖、皱眉、 表情僵硬、肌张力高，叹气样呼吸、面色苍白。 （2）生理表现：吞咽、 打呃、安静时心率快、呼吸快（20 次/分以上） 、腱反射亢进、震颤、瞳 孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。 一）评定方法 应由经过训练的两名评定员进行联合检查， 采用交谈与观察的方式， 检查结束后，两评定员各自独立评分。若需比较治疗前后的症状和病情 的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后 26 周， 再次评定，以资比较。 （二）评定标准 HAMA 的评分为 04 分，5 级： （0）无症状； （1）轻； （2）中等； （3）重； （4）极重。 本量表，除第 14 项需结合观察外，所有项目都根据病人的口头叙述 进行评分；同时特别强调受检者的主观体验，这也是 HAMA 编制者的医 疗观点。因为病人仅仅在有病的主观感觉时，方来就诊，并接受治疗； 故以此可作为病情进步与否的标准。 虽名 HAMA 无工作用评分标准， 但一般可这样评为： “1” 症状轻微； “2”有肯定的症状，但不影响生活与活动； “3”症状重，需加处理，或 已影响生活和活动； “4”症状极重，严重影响其生活。 另外，评定员需由经训练的医师担任，做一次评定，大约需 1015 分钟。 得分：得分： 超过29分严 重焦虑 超过21分明 显焦虑 超过14分肯 定有焦虑 超过 7 分可 能有焦虑 7 分以下没 有焦虑
