《《肝肾》-精选课件（公开PPT）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《肝肾》-精选课件（公开PPT）（72页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、,肝,五脏,东方生风，风生木，木生酸，酸生肝 素问阴阳应象大论,一、概述,解剖位置：位于腹部，横膈之下，右胁之内。 形态结构：形似楔形，左右分叶，右厚左薄， 其色赤紫 主要功能：主疏泄，主藏血 联属功能：在体合筋，其华在爪，在窍为目， 在液为泪，在志为怒，与胆相表里 生理特性：主升主动，喜条达而恶抑郁,。,生理特性,肝为刚脏 肝主升发,肝为刚脏,肝为刚脏指肝气主升主动，具有刚强躁急的 生理特性而言。 机 理：肝在五行属木，木性曲直，伸展舒畅； 肝主疏泄，肝气喜条达而恶抑郁； 肝内寄相火，主升主动。 病变特点：肝病多见肝气升动太过，如： 肝气上逆，肝火上炎，肝阳上亢，肝风内动， 临床多出现眩晕面
2、赤，烦躁易怒，筋脉拘挛， 甚则抽搐，角弓反张等症状。,肝主升发,肝主升发指肝具有升生阳气以启迪诸脏， 升发阳气以调畅气机的作用。 机 理：肝在五行属木，方位应东，通于春气， 有类于木性曲直，应阳升之方，行春生之令， 具有条达疏畅、升发生长和生机盎然的特性， 其气以升发为顺，主人体一身阳气之升腾， 对气机的影响主要表现为升举疏通之作用。 病变特点：肝病多为肝气升泄太过，临床多见肝阳上亢， 肝气上逆的病变。,肝者，将军之官，谋虑出焉。 素问灵兰秘典论 肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋。 素问六节脏象论 肝，开窍于目。 素问金匮真言论 肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。 灵枢脉度 肝主身之
3、筋膜。 素问痿论,二、主要生理功能,主疏泄 主藏血,主疏泄,肝主疏泄是指肝具有疏通、畅达全身气 机，进而促进精气血津液的运行 输布、脾胃之气的升降、胆汁的 分泌排泄、情志的舒畅以及调节 生殖机能等作用。 机 理： 与肝的升发条达之性密切相关， 由肝主升主动的生理特点所决定,肝气的疏泄功能不及肝气郁结 肝失疏泄 肝气的疏泄功能太过肝气亢逆,肝气疏泄调畅气机的作用失常的情况如何呢？,肝主疏泄,调畅情志 维持气血津液的运行输布 促进脾胃的运化功能及胆汁的分泌排泄 促进男子排精与女子排卵行经。,肝气疏泄调畅气机的作用，主要表现在哪几个方面？,既不亢奋 肝气疏泄 气血调和，心情舒畅 又不抑郁,调畅情志,
4、郁郁不乐，多疑善感 肝气郁结 情志抑郁 沉闷欲哭，胸闷叹息 急躁易怒，心烦失眠 肝气亢逆 情志亢奋 头目眩晕，头胀头痛,情志活动异常,气行则血行 血不瘀阻 气机调畅 津血运行通利 气行则津行 津不停留,维持气血津液运行输布,血瘀 胸胁刺痛、癥积、肿块、月经不调等 气滞 津停 梅核气、痰核、臌胀、水肿等 气逆 血行逆乱 呕血、咯血、昏厥、倒经等,气血津液运行输布失常,胆汁助脾运化,协助脾胃 促脾升，使清阳升发 中焦升降有序 气机升降 促胃降，助浊阴下降 运化有职 促进胆汁的 胆汁来源于肝 分泌与排泄 其排泄依赖于肝,土得木则达,促进脾胃运化和胆汁的分泌排泄,肝气乘脾 脾失健运 胸胁胀满、腹胀腹痛
5、 肝脾不和 脾气不升 肠鸣、腹泻 肝气犯胃 胃失纳降 胸胁脘腹胀满疼痛纳呆 肝胃不和 胃气不降 嗳气、恶心、呕吐、泛酸 肝病及胆 胁下胀痛，口苦，纳食不化，黄疸等,消化功能失常,肝气疏泄 女子行经规律，正常排卵 二者协调 肾气闭藏 男子正常排精,促进男子排精与女子排卵行经,女子月经紊乱，经行不畅，痛经闭经等 男子排精不畅，阳痿或不射精等,生殖机能障碍,情志活动异常 津血运行输布失常 消化功能失常 生殖机能障碍。,肝失疏泄,主藏血,肝藏血指肝具有贮藏血液，调节血量及防止 出血的功能。 机 理： 肝为实质性全血器官，故能藏血； 肝的疏泄作用是肝调节血量的动力。,涵养肝阳肝中藏血，化生和涵养肝阳，使
6、之 冲和条达，防其亢逆。 调节血量人动则血运于诸经，全身得以濡养 人静则血归于肝脏，以备不时之需 濡养肝及筋目 为经血之源肝中贮藏充足血液，保证月经来潮 防止出血肝气充足，固摄血液； 肝阴充足而能凝血， 肝者，凝血之本。,肝藏血的生理意义,肝藏血的病理意义,肝体失养肝气化生不足失于条达 肝阳失于涵养则易亢逆 藏血不足 筋目失养目涩昏花，或为夜盲 筋脉拘急，肢体麻木 经血乏源月经量少，甚则闭经 肝不藏血吐血、衄血、咯血、月经过多，或 崩漏等出血征象,肝不藏血肝藏血功能失职，引起各种出血， 称为肝不藏血。,为什么会出现肝不藏血的情况呢？,肝气虚弱，收摄无力补肝气，兼健脾 肝阴不足，肝阳偏亢，血不得
7、凝滋肝阴，兼补气 肝火亢盛，灼伤脉络，迫血妄行泻肝火，兼降气,肝不藏血,升发,肝主升发,三、与形、华、窍、志、液的关系,在体合筋 其华在爪 在窍为目 在液为泪 在志为怒,在体合筋,肝精血充盛 筋力强健，运动灵活，耐受疲劳， 生理意义 则筋膜得养 并能快速解除疲劳。 肝精血不足 筋力减退，运动失灵，动则疲劳， 病理意义 则筋膜失养 手足震颤，肢体麻木，屈伸不利。,含义：筋的功能有赖于肝精肝血的濡养，筋膜的功能由肝所主,肝为罢极之本,筋力强健，运动灵活,能曲能直 刚柔相济,其华在爪,含 义：爪甲赖肝精肝血以濡养，其荣枯与肝之功能 盛衰密切相关。 生理意义：肝精肝血充足，则爪甲坚韧，红润光泽； 病理
8、意义：肝精肝血不足，则爪甲萎软而薄，枯而色夭， 甚则变形、脆裂。,在窍为目,含 义：目的视觉功能，有赖于肝精肝血之濡养 和肝气之疏泄。 生理意义：肝之精血充足，肝气调和，目才能正常 发挥其视物辨色的功能。 病理意义：肝之精血不足两目干涩，视物不清 肝经风热目赤痒痛 肝风内动目睛上吊，两目斜视 肝气郁结，火动痰生二目昏蒙，视物不清,在液为泪,含 义：泪由肝精肝血所化，肝与五液中的泪关系密切。 生理意义：肝气疏泄促进津液上行于目而为泪， 通常情况下，濡润目窍，但不外溢； 遇有异物则大量分泌，排除异物，清洁目窍； 情绪悲哀时，泪液可大量流出。 病理意义：肝血不足，泪液分泌减少，两目干涩； 肝经风火，
9、迎风流泪； 肝经湿热，目眵增多。,在志为怒,含 义：情志活动中的怒与肝的关系最密切。 生理意义：一定限度内的怒，对维持机体的生理平衡有 重要的意义，肝为刚脏，性喜条达而恶抑郁， 故肝生怒志是肝脏功能本有的特性。 病理意义：郁怒伤肝郁怒不解，使肝气郁结； 大怒伤肝大怒暴怒，使肝气升发太过； 若肝之精血不足，不能涵养怒志， 肝阴不足，肝阳偏亢，则人易怒。,生机勃发,生气盎然,生生不息,与春气相通应,与春气相通应,机 理：春季为一年之始，阳气始生，生机勃发， 而肝主人之疏泄，恶抑郁而喜条达，为 阴中之少阳，主升发，故与春气相通应。 意 义：春日养生，各方面须顺应春气的生发和 肝气的畅达之性。 肝气应
10、春季而旺，素体肝气偏旺、肝阳 偏亢、脾胃虚弱者在春季易发病。,肾,五脏,肾者主水，受五脏六腑之精而藏之 素问上古天真论,一、概述,解剖位置：位于腰部，脊柱两侧，左右各一， 左微上、右微下。 形态结构：椭圆弯曲，状如豇豆。 主要功能：主藏精，主水，主纳气。 联属功能：在体合骨、其华在发，在窍为耳及二阴， 在液为唾，在志为恐，与膀胱相表里。,肾在五行属水，为阴中之阴，通于冬季,“先天之本”由于肾藏先天之精，主生殖， 为人体生命之本原。 “五脏阴阳之本”肾精化肾气，肾气分阴阳， 肾阴与肾阳能资助、促进、 协调全身脏腑之阴阳。 “封藏之本”肾藏精，主蛰。,肾,肾者，作强之官，伎巧出焉。 素问灵兰秘典
11、肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨。 素问六节脏象论 肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。 灵枢脉度 肾，开窍于二阴。 素问金匮真言论,一、主要生理功能,肾藏精， 主生长发育生殖与脏腑气化 肾主水 肾主纳气,肾藏精，主生长发育生殖与脏腑气化,肾藏精 主生长发育与生殖 推动和调节脏腑气化,肾藏精,肾藏精肾气对精气所具有的贮存、封藏作用 精又称精气，是构成人体和维持人体 生命活动的最基本物质，是生命之 源，是脏腑形体官窍功能活动的物 质基础。,精的分类、功能及关系： 来源禀受于父母的生命遗传物质 先天之精 （生殖之精气） 作用是形成生命（胚胎）和人体生长 发育和生殖的物质基础。 来源脾
12、胃运化而生成的水谷之精 后天之精 （水谷之精气） 作用营养脏腑形体官窍组织,先天促后天：先天之精的活力资助有利于后天 之精的源源化生 后天养先天：后天之精不断滋养培育先天之精， 使其发挥正常的生理效应。,先后天的关系,肾藏精的作用失常的情况如何呢？,肾失封藏因肾气虚衰，闭藏精的功能减退， 导致精的无故流失，出现遗精早泄 等失精的病理变化，称为肾失封藏。 此外当机体发育到一定阶段，生殖机能成熟 时，肾精又可化为生殖之精以施泄，此属正常的 生理情况。,主生长发育与生殖,机 理：肾主生长发育与生殖，是肾精其所化肾气的生理作用，精是构成人体和维持人体生命活动，促进人体生长发育和生殖的最基本物质。因而人
13、体的生长壮老已的生命过程，以及在生命过程中的生殖能力都取决于肾精及肾气的盛衰。,主生长发育,肾具有主管生长发育与生殖的功能。 素问上古天真论说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。,丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气
14、衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。”,主生长发育,生理：幼年青年 肾中精气 筋骨强健 （身体盛壮） 逐渐充盛 真牙生，发长极 壮年老年 肾中精气 面憔筋软 （身体衰老） 自然衰减 发脱齿摇 病理： 儿童发育迟缓：五迟、软 肾精亏损 成人未老先衰，神疲健忘,主生殖,生 肾藏精男女媾精之精，是生育繁殖的根本物质。 肾中精气充盛 生殖机 男子排精 阴阳和 理 青春期 天癸渐至充盈 能成熟 女子排卵 故能有子 性功能减退性欲低下，阳痿等 病理： 肾精亏损 影响生育能力不孕或不育等。,优生优育、养生保健、防止衰老,推动和调节脏腑气化,脏腑气化指由脏腑之气的升降出入运动推动 和调控着各脏腑形体官窍的功能， 继而推动和调控着机体精气血津液 各自的新陈代谢及其与能量的相互 转化的过程。 肾精、肾气及其分化的肾阴、肾阳在推动和 调控脏腑气化过程中起着极其重要的作用。,肾精肾精以先天之精为主，可称为元精或真精。 肾气由肾精所化，也是一身之气分布到肾的部分。 主要属先天之气与元气、真气的概念大致
