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1、学 海 无 涯,正常 MRI 报告书写模板,脑部 T1WI: 脑灰质为低信号,脑白质为高信号 T2WI: 脑灰质为高信号,脑白质为低信号。 质子加权：脑灰质和脑白质信号强度相似。 脑脊液：T1W 和 T2W 分别为低信号和高信号。 颅脑内未见异常信号。各脑池及脑室未见扩大和闭塞。中线结构无移位。 意见：脑部MRI 未见异常。 颈（胸、腰）椎 颈椎序列正常，颈椎生理性曲度正常。 各椎间隙无狭窄改变，前纵韧带，后纵韧带及黄韧带无增厚。 侧隐窝无狭窄改变，脊髓信号无异常改变， 椎体形态无异常改变。软组织无异常信号影，椎管无狭窄。 意见：颈（胸、腰）椎 MR 无异常。 胸部 平扫于横断面T1W, T2
2、W, 冠状面 T1W, 矢状面T1W 纵隔内未见异常病灶,两叶未见异常信号病灶, 气管隆突腔静脉周围未见淋巴结肿大。 双侧胸腔内见积液改变。 胸壁软组织内未见异常信号影.肋骨未见异常。 意见：胸部 MR 平扫未见明显异常。 上腹部 肝脏实质于T1W 上呈中高信号,于 T2W 上呈中低信号。 脾脏实质于 T1W 上呈中低信号,于 T2W 上呈中高信号。 胰腺实质于T1W 上呈中等信号,于 T2W 上呈中低信号。 胆囊于 T1W 上呈低信号,于T2W 上呈高信号。 肝内胆管形态无异常,其信号未见异常改变。 上腹部各实质器官未见异常信号影。 后腹膜区未见异常信号影。 增强扫描见后腹膜区血管影清晰,血
3、管周围未见异常信号影。 意见：上腹部MRI 未见异常。 肾上腺 肝脏实质于T1W 上呈中高信号,于 T2W 上呈中低信号。 脾脏实质于T1W 上呈中低信号,于 T2W 上呈中高信号。 胰腺实质于T1W 上呈中等信号,于 T2W 上呈中低信号。 胆囊于 T1W 上呈低信号,于T2W 上呈高信号。 双侧肾上腺形态和大小未见异常,其信号未见异常改变。 上腹部各实质器官未见异常信号影。 后腹膜区未见异常信号影。 意见：肾上腺MRI 未见异常。 MRU 于 T1W 上输尿管内尿液呈低信号,于T2W 上呈高信号。 双侧肾盂,肾盏未见扩张。,学 海 无 涯 双侧输尿管未见异常扩张。 膀胱充盈良好，未见异常信
4、号影。. 双侧肾脏形态、大小及信号未见异常改变。 意见；MRU 未见异常。 MRC 肝脏实质于T1W 上呈中高信号,于 T2W 上呈中低信号. 脾脏实质于T1W 上呈中低信号,于 T2W 上呈中高信号. 胰腺实质于T1W 上呈中等信号,于 T2W 上呈中低信号. 胆囊于 T1W 上呈低信号,于T2W 上呈高信号. 肝内胆管形态无异常,其信号未见异常改变. 上腹部各实质器官未见异常信号影. 后腹膜区未见异常信号影. 于 MRC 见胰管及胆管未见扩张，胆囊未见扩大。 意见：上腹部 MRC 未见异常 盆腔 平扫:各序列见双侧髂骨骨质信号无异常,T1W 与 T2W 皆呈较高信号。 双侧臀大肌及髂腰肌信
5、号无异常改变,STIR 扫描未见异常信号影。 直肠膀胱三角内未见异常信号影。 双侧腹股沟区未见异常信号影。 前列腺大小、形态及信号未见明显异常。 意见：盆腔MRI 未见异常。 右腕关节 右腕关节间隙无异常改变, 关节腔内见少量积液。 关节囊滑膜稍增厚, 腕管内各肌腱信号未见异常。 各腕骨信号未见异常. 大小鱼际肌信号无异常。 右尺桡骨关节间隙未见异常。 桡侧副韧带及尺侧副韧带信号无异常。 意见：右腕关节 MR 平扫未见异常 右膝关节 右膝关节间隙未见狭窄，膝关节腔内少量积液, 内外侧半月板信号无异常, 前后交叉韧带信号未见异常, 内外侧副韧带信号无异常. 髌骨上缘骨质未见增生。 关节内未见液性
6、信号影。 意见：右膝关节未见异常。 MRI 常见疾病模板 一、中枢神经系统 检查方法：头颅 SE 序列横断位T1WI、T2WI 及横断位 FLAIR，矢状位 T1WI： 两侧大脑半球、小脑及脑干形态正常，脑内及脑外未见占位性病灶，未见明显异常信号 改变。诸脑沟、脑裂及脑室、脑池形态位置均正常。中线结构居中。 诊断结果：头颅 MRI 平扫未见明显异常。 检查方法：SE 序列横断位T1WI、T2WI，矢状位 T1WI，增强横断位、矢状位、冠状位 T1WI： 两侧大脑半球、小脑及脑干形态正常，脑内及脑外未见占位性病灶，未见明显异常信,学 海 无 涯 号改变影，增强后未见异常强化信号影。诸脑沟、脑裂及
7、脑室、脑池形态位置均正常。中线 结构居中。 诊断结果：头颅 MRI 平扫+增强未见明显异常。 检查方法：FSE 序列横断位 T2WI，梯度回波序列容积成像斜矢状位、横断位成像： 双侧三叉神经显示清晰，梯度回波序列图象两侧三叉神经根部周围未见高信号血管影 伴行。T2WI 示两侧脑实质内未见明显异常信号影。诸脑室、池及沟裂无殊，中线结构居中。 诊断结果：1、两侧三叉神经未见明显异常。2、头颅 MRI 未见明显异常。 检查方法：RF-FAST 3D TOFMRA，MIP 重建： 双侧颈内动脉、大脑前动脉、中动脉、后动脉、双侧椎基底动脉及其分支管腔光整、血 流信号均匀，未见明显异常信号影。脑内未见明显
8、异常血管团影。 诊断结果：头颅 MRA 未见明显异常。 检查方法：SE 序列冠状位T1WI、T2WI,矢状位T1 WI，动态增强冠状位及增强后冠状位、 矢状位 T1WI： 垂体形态、位置正常，未见明显局部隆起，未见明显异常信号影，垂体柄无明显移位， 鞍底无下陷。增强后垂体强化明显，动态增强见强化均匀一致，颈内动脉海绵窦段未见明显 异常。 诊断结果：垂体动态增强 MR 扫描未见明显异常。 检查方法：SE 序列冠状位T1WI、T2WI,矢状位 T1 WI，增强后冠状位、矢状位及横断位 T1WI： 垂体形态、位置正常，未见明显局部隆起，未见明显异常信号影，垂体柄无明显移位， 鞍底无下陷。增强后垂体强
9、化均匀一致，未见明显异常强化影，颈内动脉海绵窦段未见明显 异常。 诊断结果：垂体平扫+增强未见明显异常。 检查方法：SE 序列横断位、斜矢状位、冠状位，FSE 序列冠状位T2WI 脂肪抑制： 两侧眼眶对称，眼眶结构清晰，眶内未见明显异常信号影，两侧眼球信号未见明显异 常，两侧视神经清晰，信号均匀。两侧上颌窦腔清晰、窦壁光整，窦腔内未见明显异常信号 影。 诊断结果：眼眶 MRI 平扫未见明显异常。 检查方法：SE 序列横断位T1WI、T2WI 及FLAIR，矢状位 T1WI： 两侧大脑半球、小脑及脑干形态正常，脑内及脑外未见占位性病灶，未见明显异常信号 改变影。透明隔呈囊样扩大，T1WI 为低信
10、号，T2WI 为高信号，FLAIR 为低信号；余脑沟、 脑裂及脑室、脑池形态位置信号未见明显异常。中线结构居中。 诊断结果：1、透明隔囊肿。2、脑实质内未见明显异常。 检查方法：SE 序列横断位T1WI、T2WI，矢状位 T1WI；GD-DTPA 增强后横断位、矢状位、 冠状位 T1WI： 左枕部见一类圆形病灶，大小约 4.64.54cm，T1WI 呈等信号，T2WI 呈等高信号， 信号均匀，边缘光整，周围可见明显指压状水肿区；增强扫描示病灶明显强化，境界清楚。 病灶与枕部脑膜密切，呈宽基相连。余脑实质内未见明显异常。左侧脑室后角受压变窄，余 脑室、脑池、脑沟、脑裂无殊，中线结构居中。 诊断结
11、果：左枕部大脑凸面占位，考虑脑膜瘤。 检查方法：SE 序列 T1WI 冠状位、矢状位，T2WI 矢状位；GD-DTPA 增强横断位、矢状位、 冠状位 T1WI： 右侧鞍旁可见团块状异常信号影，大小约 3.232.5cm，T1WI 为等信号，T2WI 为等 稍高信号，信号均匀，边界清楚；增强后病灶明显均匀强化。垂体受压，垂体柄稍向左侧移 位，垂体信号未见明显异常。右侧颈内动脉明显受压下移，余脑实质内未见明显异常。诸脑,学 海 无 涯 室、脑池、脑沟、脑裂无殊，中线结构居中。 诊断结果：右侧鞍旁占位，考虑脑膜瘤可能性大。 检查方法：横断位T1WI、T2WI，矢状位 T1WI；Gd-DTPA 增强后
12、横断位、矢状位、冠状位 T1WI： 左侧额叶见团片状异常信号灶，大小约 2.93.13.6cm，T1WI 呈低信号，T2WI 呈不 均匀高信号，边界欠清楚，周围见指压状水肿区；增强后病灶明显环状强化。左侧侧脑室前 角受压略变窄，余脑室、脑池、脑沟未见明显异常，中线结构无明显移位。 诊断结果：左侧额叶占位，考虑胶质瘤可能大。 检查方法：FSE 序列横断位 T1WI、T2WI，矢状位T1WI；增强后横断位、矢状位和冠状位 T1WI： 左侧颞枕叶可见片状异常信号影，T1WI 呈不均匀低信号，T2WI 呈不均匀高信号，病 变边界欠清楚；增强后病灶周边呈环形强化，内部无明显强化。左侧侧脑室后角略扩大，余
13、 脑室、脑池、脑沟未见明显异常，中线结构居中。 诊断结果：左侧颞枕叶信号异常，结合临床考虑左颞枕叶胶质瘤术后改变。 检查方法：横断位 T1WI、T2WI，矢状位 T1WI；GD-DTPA 增强后横断位、矢状位及冠状 位 T1WI： 小脑蚓部可见片状异常信号灶，大小约 3.74.73.5cm，边缘清晰、欠规则，T1WI 呈低信号，T2WI 呈不均匀高信号；增强后呈斑片状明显强化。病灶周围见少许水肿区。中 线结构居中，第四脑室受压变扁，第三脑室及两侧侧脑室明显扩大。 诊断结果：小脑蚓部占位，考虑髓母细胞瘤可能大，胶质瘤不完全除外。 检查方法：横断位 T1WI、T2WI，矢状位 T1WI；GD-DT
14、PA 增强后横断位、矢状位及冠状 位 T1WI： 小脑蚓部可见斑片状异常信号影，T1WI 呈低信号，T2WI 呈不均匀高信号；增强后周 边可见环形强化，内部未见明显强化。第四脑室稍扩大，余诸脑室未见明显异常，中线结构 居中。枕部板障不连续。 诊断结果：结合临床考虑小脑蚓部髓母细胞瘤术后放疗后改变。 检查方法：SE 序列横断位T1WI、T2WI，矢状位 T1WI；Gd-DTPA 增强后横断位、矢状位、 冠状位 T1WI： 左侧侧脑室后角区见团块状异常信号灶，大小约 6.44.34cm,T1WI 呈等信号,T2W 呈不均匀高信号，边界基本清楚；增强后明显强化，其内有小片无强化区。病灶周围有少许 T
15、1WI 低、T2WI 高水肿区。左侧丘脑受压略向前移位，余脑室未见明显异常，中线结构略 右移。 诊断结果：左侧侧脑室后角区占位，考虑室管膜瘤可能大。 检查方法：SE 序列横断位 T1WI、T2WI，矢状位 T1WI；Gd-DTPA 增强后横断位、矢状位 及冠状位T1 图像示： 右侧桥小脑角区可见一类圆形异常信号灶，大小约 3.323.9cm，边缘光整，T1WI 呈不均匀低信号，T2WI 呈均匀高信号；增强后明显欠均匀强化。桥脑受压推移，周围未见 明显水肿，余脑室、脑沟、脑裂未见明显异常。中线结构居中。 诊断结果：右侧桥小脑角区占位，考虑听神经瘤可能大。 检查方法：横断位 T1WI、T2WI，矢
16、状位 T1WI，GD-DTPA 增强后横断位、矢状位及冠状 位 T1WI： 右侧小脑半球可见一类圆形脑室性占位性病灶，大小约 334cm，边界清晰，囊性部 分信号均匀，T1WI 为低信号，T2WI 为高信号，偏左侧可见一小片T1WI 低、T2WI 稍高信 号壁结节影；增强后囊壁环状强化，壁结节明显均匀强化。病灶周围见少许水肿区。中线结,学 海 无 涯 构居中，第四脑室明显受压变形，第三脑室及两侧侧脑室扩大。 诊断结果：右侧小脑半球脑实性占位，考虑血管母细胞瘤可能大。 检查方法：鞍区 MR 平扫 SE 序列冠状位T1WI、T2WI,矢状位T1WI、T2WI；GD-DTPA 增 强后矢状位、冠状位及横断位及 T1WI： 鞍区垂体窝内可见占位性病灶，大小约 432cm，边界清晰、欠规则，鞍底明显下 陷，视神经受压上移，并见腰身征，T1WI 呈低、等信号，T2WI 像呈稍高信号；增强后均 匀中度强化。两侧颈内动脉海绵窦段受压外移。 诊断结果：鞍区垂体窝占位，考虑垂体瘤。 检查方法：冠状位T1WI、T2 WI,矢状位 T1WI、T2 WI，GD-DTPA 冠状位
