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1、埃博拉病毒相关知识1.认识“非同寻常”的埃博拉病毒病人类与病毒的斗争从未停止过,继2013年、2014年连续两年出现的H7N9禽流感感染人事件后, 最近西非发生的埃博拉病毒病又给人类带来严重威胁。此病其发病迅速，症状凶险，流行区域广，发病数与死亡数都是历史最高。据世界卫生组织统计，截止2014年8月19日，全球已有刚果民主共和国刚果(金)、刚果刚果(布)、乌干达、苏丹、加蓬、南非、科特迪瓦、几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚等非州11国家发生过埃博拉病毒病爆发、流行，公报告病例约4581例，死亡27800例，病死率在2590。当前，我国有近万中国公民在西非埃博拉疫区工作与生活。面对埃博拉疫情
2、肆虐，世界卫生组织与以高度重视，并宣布这种疫情“非同寻常”，“已构成国际公共卫生事件”。非洲告急，世界担忧，我国虽未发现疫情传入，但充分认识埃博拉病毒病发病与传染知识，科学地采取各项防控措施，愈显得重要。埃博拉病毒病又称：“埃博拉出血热”是由埃博拉病毒引起的一种传染病，可以感染人类和非人类灵长动物如猴、大腥腥和黑腥腥等。其临床症状特征包括急起发热、极度泛力、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛，随后会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损等，部分患者还会出现内出血和外出血。该病的潜伏期即从感染埃博拉病毒到出现症状或体征的时间为2-21天，常见潜伏期为8-10天。本病病死率高，尚无特效治疗药物和疫苗，但可以
3、预防。2.埃博拉病毒是何种“怪物”埃博拉病毒是导致埃博拉病毒病的病原体，最早发现于1976年。当时在苏丹和刚果民主共和国发生了两起埃博拉病毒病爆发的疫情，因后者发生在靠近“埃博拉河”的一个村子，因此将这一病毒命名为埃博拉病毒。这种病毒在什么环境下生长与贮存？一直是医学探究的课题。但越来越多的科学证据表明，果蝠包括锤头果辐 、富氏前肩头果蝠与小领果蝠是埃博拉病毒的自然贮存宿主。在非洲，感染埃博拉病毒的人与非人类灵长动物的地理分布与这些果蝠的活动范围一致。埃博拉病毒属于丝状病毒科，呈杆状、 丝状、L形等多种形态。病毒直径约80nm，但长度变化很大，一般为1000nm，最长可达1400nm。埃博拉病
4、病毒有五种型别，包括扎伊尔型、苏丹型、塔伊森林型、本迪布焦型和莱斯顿型，其中前四种可导致人类和非人类灵长类动物患病。从目前来看，致病力最强的为扎伊尔型埃博拉病毒，这也是造成本次西非四国爆发疫情的病原体。目前，埃博拉病毒在大自然中的生存循环方式，还不十分明了。现有研究认为，埃博拉病毒主要在果辐间循环、传播，偶尔可将病毒传染给黑猩猩、大猩猩等非人类灵长动物；另外，森林羚羊和豪猪等哺乳动物也可能感染，人类则通过接触这些动物而感染发病。果蝠还可直接将埃博拉病毒传播给人。非洲曾有档案记载，“有人因为处理感染或死去的大猩猩、黑猩猩、猴子等感染发病”。3.这种“怪物”如何感染人的？埃博拉病毒可以由物传给人。
5、人通过接触已感染或患病动物的血液、分泌物、体液、排泄物、呕吐物等而感染发病。埃博拉病毒是一种动物源性传染病。现有研究认为，人与人之间的传播包括直接接触传播和间接接触传播。直接传播是指通过破损皮肤或黏膜直接接触患者的血液、分泌物(如痰夜和精液)、体液、排泄物和呕吐物而感染。间接接触传播指的是通过破损皮肤或黏膜接触被埃博拉病毒病患者的血液、分泌物、体液、排泄物和呕吐物污染的物品如衣物、床单、用过的针头而感染。4.埃博拉病毒病的凶险埃博拉病毒是世界上最凶险的传染病之一。世界卫生组织统计，其病死率可高达90。这种病毒感染人体后前全身均可出现如下临床表现。(1)常见表现：起病突然，发热、头痛、关节及肌肉
6、疼痛，全身感觉极度乏力。随病情进展，可出现呕吐、腹泻、腹痛、食欲下降等。(2)部分患者还可出现皮疹、结膜充血、呃逆(打嗝)、咽痛、胸痛、呼吸困难、吞咽困难、内出血和外出血。出血表现包括；皮肤出血点、淤斑、紫癜、血庖，牙龈出血，鼻出血，月经血量过多，尿血，便血，颅内出血，肝脾等器官血肿等。(3)临床实验室检查可出现：白细胞、淋巴细胞和血小板计数降低，还可出现蛋白尿等。该病的严重性主要在于：它可累及人体几乎每一个器官，人体的免疫系统和全身血管都会受到损伤，发生血管闭塞、血栓形成和出血、多器官衰竭等并发症而死亡。5.降伏“怪物”有待时日目前全世界都对埃博拉病毒病发起总攻，尽管一些药物正在研发和临床试
7、验阶段，其安全性和有效性尚待科学研究证实。ZMapp是由美国与加拿大联合研制的药物，包括三种“人源化”的单克隆抗体，通过植物(烟草属)细胞表达系统表达生产。该药物通过与病毒多个关键致病点结合，从而使人体获得保护。迄今为止，该药物仅在2名患者中使用获得了良好的治疗效果。TKMEbola,是加拿大一家名为Tekmira的制药公司研发的一种治疗埃博拉病毒病的新药，该药物是采用脂质体纳米递送系统携带的基因治疗药物干扰性RNA。RNA干扰，就是用外源的RNA，把埃博拉病毒编玛RNA依赖的RNA聚和酶、VP24、VP35的RNA基因沉默封闭。RNA聚和酶与病毒蛋白VP24和病毒释放有关，病毒蛋白VP35可
8、以抑制宿主细胞产生干扰素，通过干扰埃博拉病毒的重要蛋白合成，从而影响其增殖，达到治疗疾病的目的。Tekmira公司与年月日宣称美国食品药品管理局已经允许限制性地使用该药物。另外，目前针对人类预防埃博拉病毒病的疫苗仍处于研发和临床试验阶段，全球尚无经过批准上市，但对人类安全有效的埃博拉病毒病疫苗不久将会研制成功。6.埃博拉病毒病可控可防目前，埃博拉病毒病虽在西非肆虐横行，但埃博拉病毒病在中国广泛传播的可能性不大现有研究证据显示，埃博拉病毒主要通过接触传播，不经过空气、水和食物进行传播。但作为普通公众应了解该病的性质、传播途径、以及如何预防控制等基本知识，做好各项防控措施。个人预防的关键是避免接触埃博拉病毒病的患者及分泌物和尸体。要了解该病的临床表现、传播途径、预防措施等科学知识。在埃博拉疫情流行期间，尽量减少到医院等和公共场所的频次和停留时间，以避免接触污染源；在日常生活中，减少与野生动物(尤其是蝙蝠、豪猪、鼠类、猴子、和其它灵长类动物)的接触；对所有来源与动物的食品(血制品、内脏、奶制品)，在食用前要彻底加热烹制，避免生的食用。另外，保持良好的卫生习惯，加强手部卫生，做好个人防护。 3 / 3
