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1、（安全生产）安全监理台帐_安全监理台帐江苏河海工程建设监理有限X公司年月日目录壹、项目委托监理合同二、安全监理人员登记表三、安全监理工作制度及监理实施细则四、项目安全管理控制体系框架图五、安全方案审核表六、专项安全施工方案、施工机械、安全设施、安全技术交底及验收情况表七、塔吊、施工电梯及物料提升机安装单位、进场时间及备案登记表八、塔吊、施工电梯及物料提升机等操作人员及拆除人员登记表九、脚手架验收记录十、特种作业人员登记表十壹、施工承包单位安全资格证书及项目部人员登记表十二、安全监理通知单及其它指令性文件登记表十三、安全日记和安全检查记录表十四、重大壹般危险源及控制措施十五、伤亡事故登记表及报告
2、情况十六、安全生产监理工作月报十七、施工人员三级安全教育及班组活动开展情况登记表监理单位现场安全管理人员登记表工程名称：职务姓名职称证书号专业总监理工程师段洪滨高工工业和民用建筑安全监理工程师工程师施工安全管理安全监理工程师工程师施工安全管理安全监理员助理工程师工业和民用建筑安全监理员助理工程师机电安装工程见证员助理工程师工业和民用建筑项目安全管理控制体系框架图施工方案审核表序号方案名称报审时间审核时间审批情况审核人1安全文明施工组织设计2施工现场消防专项施工方案3施工用电方案4临时施工用电专项方案5工程桩施工专项方案6基坑支护专项施工方案7井点降水施工专项方案8土方开挖专项施工方案9塔吊安装
3、、拆除专项施工方案10塔吊施工专项方案11脚手架工程施工组织设计方案12施工电梯专项施工方案13施工安全应急预案14模板工程专项方案15冬雨季施工专项施工方案16水电安装工程施工专项方案总监理工程师：安全监理人员：日期：年月日日期：年月日专项安全施工方案、施工机械、安全设施、安全交底及验收情况表工程名称：施工总包单位：序号安全监理方案审批手续（完整，不完整）施工机械验收手续（有，无）安全设施验收手续（有，无）安全交底（已，未）检查日期1对分包单位进场安全总交底2地下工程3模板工程4吊装工程5施工用电6落地式脚手架7槽钢悬挑脚手架8塔式起重机9施工升降机10其它机械11临边洞口围护12施工安全应
4、急情况13坍塌、高处坠落14装饰工程15总监理工程师：安全监理人员：日期：年月日日期：年月日塔吊、施工电梯及物料提升机安装单位、人员、时间及备案登记表序号设备名称规格型号数量进场日期安装单位产权备案（已，未）使用备案（已，未）是否检测（已，未）塔吊、施工电梯及物料提升机等操作人员及拆除人员登记表序号姓名工种证书名称证书号码12345678910脚手架验收记录工程名称：施工总包单位：序号验收项目搭设人员持证上岗及安全交底情况（有，无）验收结果验收时间验收人员1脚手架材质2立杆基础3架体和建筑物拉结4立杆间距和剪刀撑5脚手板和防护栏杆6杆件搭接7架体内封闭8通道9卸料平台10施工荷载特种作业人员登
5、记表序号姓名性别年龄工种操作证号码培训时间复审记录施工单位现场安全管理人员登记表工程名称：施工总包单位：职务姓名职称证书号专业项目经理技术负责人质检员施工员安全员安全员安全监理通知单及其它指令性文件登记表序号文件名称及编号主要内容签发日期发文人收文人备注安全检查记录表编号:工程名称：检查人员：检查部位：检查时间：年月日施工现场存在的安全隐患问题：施工单位整改措施：复查意见：项目监理部复查人员：年月日伤亡事故登记表及报告情况工程名称项目经理事故发生日期年月日时分事故情况姓名性别年龄工种工龄伤亡情况事故类别有否经过安全培训事故性质直接经济损失事故发生经过及原因事故责任者参加调查人员备注施工人员三级
6、安全教育及班组安全活动开展情况登记表序号姓名性别年龄工种进入工地时间身份证号码三级安全教育（已，未）班组安全活动（已，未）X公司项目部班组重大/壹般危险源及控制措施工程名称：序号作业/活动/设施/场所危险源重大壹般可能导致的事故控制措施验收日期1土方开挖施工机械有缺陷机械伤害，倾覆等d2施工机械的作业位置不符合要求倾覆，触电等d3挖土机司机无证或违章作业机械伤害等c、d4其他人员违规进入挖土机作业区域机械伤害等b、d5基坑支护支护方案或设计缺乏或者不符合要求坍塌等a6临边防护措施缺乏或者不符合要求坍塌等a、d7未定期对支撑、边坡进行监控、测量坍塌等b、d8坑壁支护不符合要求坍塌等b、d9排水措
7、施缺乏或者措施不当坍塌等d10积土料具堆放或机械设备施工不合理造成坑边荷载超载坍塌等b、d11人员上下通道缺乏或设置不合理高处坠落等b、d12基坑作业环境不符合要求或缺乏垂直作业上下隔离防护措施高处坠落，物体打击等a13脚手架工程施工方案缺乏或不符合要求高处坠落等a14脚手架材质不符合要求架体倒坍，高处坠落等d15脚手架基础不能保证架体的荷载架体倒坍，高处坠落等b、c16脚手架铺设或材质不符合要求高处坠落等d17架体稳定性不符合要求架体倒坍，高处坠落等d、b18脚手架荷载超载或堆放不均匀架体倒坍，倾斜等d19架体防护不符合要求高处坠落等d20无交底和验收架体倾倒等c、d21人员和物料到达工作平
8、台的方法不合理高处坠落、物体打击等b、c22架体不按规定和建筑物拉结架体倾倒等d23脚手架不按方案要求搭设架体倾倒等c、d24模板工程施工方案缺乏或不符合要求倒坍、物体打击等d25无针对混疑土输送的安全措施机械伤害等26混凝土模板支撑系统不符合要求模板塌，物体打击等b、d27支撑模板的立柱的稳定性不符合要求模板坍塌等d28模板存放无防倾倒措施或存放不合要求模板坍塌等d29悬空作业未系安全带或系挂不符合要求高处坠落c、d30模板工程无验收和交底倒坍、物体打击等c、d31模板作业2m之上无可靠立足点高处坠落等d32模板拆除区末设置戒线且无人监护物体打击等b、d33模板拆除前未经拆模申请批准坍塌、物体打击等b、c34模板上施工荷载超过规定或堆放不均匀坍塌、物体打击等d35高处作业员工作业违章高处坠落c36安全网防护或材质不符合要求高处坠落、物体打击等d37临边和“四口”防护措施缺陷高处坠落等d
