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1、一、 1.微生物的分类： 非细胞型微生物（病毒） 原核细胞型微生物（细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌）真核细胞型微生 物（真菌） 2.革兰阳性菌及革兰阴性菌细胞壁的化学成分 革兰阳性菌细胞壁：肽聚糖、大量磷壁酸（壁磷壁酸、膜磷壁酸） 、少量磷壁醛酸 肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥三部分组成 革兰阴性菌细胞壁：肽聚糖、外膜 外膜由脂蛋白、 脂质双层和脂多糖三层聚合物组成， 肽聚糖仅有聚糖骨架和四肽侧链两部分 组成 3.青霉素杀菌原理: 干扰细菌细胞壁的合成。 青霉素能与细菌竞争合成肽聚糖过程中所需的转肽酶， 抑制四肽侧 链上 D-丙氨酸与五肽桥之间的联结，使细菌不能合成完整
2、的肽聚糖 4.溶菌酶杀菌原理: 裂解肽聚糖中 N-乙酰胞壁酸和 N-乙酰葡糖胺之间的 -1,4 糖苷键，破坏聚糖骨架 5.青霉素和头孢霉素杀菌机制是抑制短肽侧链与五肽交连桥的联接 6.革兰染色法的染色步骤：结晶紫初染碘液媒染95 酒精脱色稀释复红复染 四步。 革兰染色 阳性菌呈：紫色，阴性菌呈：红色。 7.细菌特殊结构的功能： 荚膜：抗干燥作用、 粘附作用、 抗吞噬作用、 鉴别细菌、 抗有害物质的损伤作用。 鞭毛：有抗原性、 细菌的运动器官、 与致病性有关、 可鉴定细菌进行细菌分类。 菌毛：普通菌毛有黏附作用、和致病性有关， 性菌毛还有接合作用、传递遗传物质。 性菌毛仅见于少数革兰阴性菌 芽胞
3、：使细菌抵抗力增强、 芽胞发芽成为繁殖体后才能迅速大量繁殖而致病、 作为判断灭菌效果的指标。 8.细菌的单位是 m（微米） ，病毒的单位是 Nm（纳米） 9.细菌以二分裂法进行繁殖， 多数细菌 20-30 分钟繁衍一代， 而结核分枝杆菌约 18-20 小时 10.根据生长曲线，细菌生长分四期：迟缓期，对数期，稳定期，衰退期。研究细菌的生 物学性状及药物敏感性的测定选用 对数期 的细菌。 11.细菌的合成性代谢产物 热原质：可引起机体发热 毒素和侵袭性酶：与致病性有关 抗生素：治疗用,运用于临床制药 维生素 ：供人体吸收利用 色素： 鉴别细菌 细菌素：鉴别细菌，可用于细菌分型和流行病学的调查 1
4、2.紫外线的杀菌机制：作用于 DNA，干扰 DNA 的复制与转录，导致细菌的变异或死亡， 只 用于空气消毒和物品表面消毒。 紫外线（265-266 最强）主要作用于 DNA，穿透力强，对皮肤、眼睛有损伤。 13.酒精消毒的常用浓度：7075%乙醇 用途：皮肤、体温计消毒. 14.杀灭芽孢最有效的方法：高压蒸汽灭菌法 15.灭菌：彻底杀灭物体上所有微生物包括细菌芽孢的方法 杀菌：杀死物体上病原微生物的繁殖体（不包括芽孢）的方法 16.构成细菌毒力的物质基础：侵袭力和毒素 17.条件致病菌的致病条件： 机体免疫功能低下、 细菌寄居部位发生变迁 不适当的抗菌药物治疗 18. 类毒素的特征：弱毒性或无
5、毒性，但仍具有其免疫原性 细菌外毒素经甲醛处理后失去毒性，仍保留其免疫原性，为类毒素。 19.外毒素的特性是： 化学成分为蛋白质，稳定性差 毒性作用强 有明显的选择性毒害作用 免疫性强经甲醛脱毒成为类毒素 20.葡萄球菌致病因素：血浆凝固酶，葡萄球菌溶血素，杀白细胞素，肠毒素 化脓性炎症特点：病灶局限，与周围组织界限明显，脓汁黄而黏稠 21.霍乱弧菌的感染方式：消化道感染 所致疾病：霍乱 22.破伤风梭菌的致病条件及致病因素 致病条件：窄而深的伤口（如刺伤） ； 有泥土或异物感染； 大面积创伤，坏死组织多，局部组织缺血缺氧， 需氧菌或兼性厌氧菌混合感染 致病因素：破伤风痉挛毒素、破伤风溶血毒素
6、 23.肉毒素毒性特征：抑制神经末梢释放乙酰胆碱，影响神经冲动的传递，导致肌肉迟缓性 麻痹 24.内毒素的毒性特征: 化学成分是脂多糖，理化稳定性好； 毒性比较外毒素弱，且对组织无选择性； 免疫原性较弱，不能用甲醛脱毒而成为类毒素； 不同细菌产生的内毒素其生物学作用基本相通。 主要有:引起发热反应，使机体白细胞数量变化，导致内毒素血症与内毒素休克，发生 弥散性血管内凝血 25.结核分支杆菌感染方式及感染后免疫类型 感染方式：呼吸道、消化道及皮肤黏膜损伤感染，其中以通过呼吸道感染的肺结核最多见。 （原发感染，感染后感染） 26.免疫类型：细胞免疫(感染免疫、有菌免疫) 27.卡介苗：BCG 是牛
7、型结核分枝杆菌经毒力变异后制成的减毒活疫苗，用于预防结核病 28.淋病的预防原则： （1）大力开展性病知识宣传教育，禁止卖淫嫖娼，防止不正当的两性关系 （2）早发现患者，及时正确的诊断并进行彻底的治疗，治疗可选用青霉素、新青霉素及博 来霉素，注意耐药菌株。 （3）婴儿出生后，均应用1%硝酸银溶液滴眼，预防淋病性结膜炎。 29.白喉棒状杆菌的形态特征： 革兰阳性细长杆菌， 一端或两端膨大呈棒状， 易染颗粒明显。 白喉革兰染色阳性：用美蓝染色可见着色较深的颗粒， 称异染颗粒，是鉴别白喉棒状杆菌的 主要依据 30.气性坏疽的病原体：产气夹膜梭菌 31.鼠疫的传播方式：媒介昆虫传播（鼠-蚤-人） 32
8、.全身感染：感染发生后，病原菌或其毒性代谢向全身扩散，引起全身症状 33.败血症：病原菌侵入血液，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身中毒症状 34.O 抗体实验，效价在 1:400 以上，辅助诊断风湿热。 （不宜餐后采血检查） 35.、肺炎链球菌仅少数为条件致病菌，可引起大叶性肺炎 37、链球菌引起的疾病 90%由 A 群链球菌引起，常见有： 化脓性疾病 猩红热 超敏反应 新生儿肺炎、脑膜炎、败血症 38.抗原对抗与分型：霍乱弧菌有耐热的O 抗原和不耐热的 H 抗原。O 抗原又包括群特异性 和型特异性抗原， 依次可将霍乱弧菌分为 155 个血清群： O1 群和 O139 群可引起霍乱流行。
9、 39、副溶血性弧菌：由生吃海产品，引起食物中毒，治疗可用庆大霉素、吡哌酸、诺氟沙星 等 40.肉毒梭菌可引起严重的食物中毒，加热消毒预防是关键 41、 沙门菌的采集： 急性胃肠炎取呕吐物或者粪便/败血症取血液/肠热症病程 1-2 周采血液、 2-3 周采尿液、粪便，全程均可取骨髓 42、结核病主要通过呼吸道、消化道和损伤的皮肤侵入易感机体 结核分枝杆菌的致病物质 脂质 蛋白质 脂质毒性成分： 磷脂、 分枝菌酸、 索状因子、 蜡质、硫酸脑苷脂 结核菌素主要为蛋白成分， 与蜡质 D 结合诱 发人体超敏反应 所致疾病：结核病（痨病） 、肺结核最多见 43.新生隐球菌是外源性感染，呼吸道是主要的入侵
10、途径。因吸入带菌鸽粪污染的空气而感 染 44.与胃炎十二指肠有关的病原体：幽门螺杆菌 45.最小的原核细胞型微生物：支原体 46.立克次体与变形杆菌的共同抗原： 多糖抗原 （主要成分： 脂多糖） 立克次体： 外斐反应 变形杆菌 X19、XK、X2 的 O 抗原与人斑疹伤寒等某些立克次体的多糖抗原有交叉的血清学 反应， 可替代立克次体抗原与患者血清作凝集反应， 此反应称为外斐试验 （Weil-Felixtest） ， 用于某些立克次体病的辅助诊断 47.黄曲霉素与哪种恶性肿瘤密切相关：原发性肝癌 48.性传播的病原体有：淋病奈瑟菌、溶脲脲原体、沙眼衣原体、梅毒螺旋体、乙型肝炎病 毒、丙型肝炎病毒
11、、丁型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、寨卡 病毒、人类嗜 T 细胞病毒 49.病毒的基本结构：核心和衣壳构成的核衣壳 50.病毒的增值方式：吸附、穿入、脱壳、生物合成、组装与释放 51.流感病毒分型及亚型依据：根据核蛋白 (NP)和基质蛋白 (M)的免疫原性不同将流感病毒 分为甲、乙、丙三型。甲型流感病毒又根据HA、NA 的免疫原性不同分为若干亚型。 52.麻疹病毒感染早期的典型体征和晚期并发症 麻疹早期的典型体征：Koplik 柯氏斑（周围绕有红晕的灰白色斑点） 患者可能出现发热，上呼吸道炎症，结膜炎等临床症状。 晚期并发症：支气管炎、肺炎、中耳炎（个别机体幼年感染未发
12、病，但数年后出现慢性中枢 神经系统疾患，称亚急性硬化性全脑炎） 。 53.乙脑的传播媒介：蚊媒传播 54.柯萨斯病毒所致疾病：疱疹性咽峡炎、手足口病、流行性胸痛、心肌炎、类脊髓灰质炎、 普通感冒 55.与带状疱疹有关的病原体：水痘-带状疱疹病毒(VZV) 56.与鼻咽癌有关的病毒：EB 病毒（EBV） 57.HPV 所致疾病：HPV 病毒就是人乳头瘤病毒，导致扁平疣、跖疣、尖锐湿疣、宫颈癌 58.乙肝病毒的核酸类型：脱氧核糖核酸（DNA） 传播途径：血液传播、性传播、母婴传播 59.乙肝疫苗的成分：乙肝表面抗原（HBsAg） 60.IFN 具有广谱抗病毒作用，不能直接灭活病毒，而是诱导细胞合成
13、抗病毒蛋白发挥效应 61.风疹最严重的危害是：可导致胎儿先天畸形 流感病毒分为甲（A） 、乙（B） 、丙（C）三型，甲型流感病毒引起大流行甚至世界性大流行 /乙型流感病毒可引起局部流行或小流行，丙型流感病毒仅引起散发流行 62.甲型肝炎病毒（HAV） ：粪-口途径传播，潜伏期为15-50 天，平均 30 天 63.乙型肝炎病毒（HBV） ：大球形颗粒是具有感染性的 HBV 完整颗粒，又称 Dane 颗粒/化 学成分为 DNA 和 DNA 多聚酶 64.艾滋病（HIV）传播途径：性传播/血液传播/母婴传播 65.狂犬病病毒对热、紫外线、日光、干燥抵抗力弱，加热60 5分钟后可被灭活，易被强 酸、
14、强碱、甲醛、碘、乙醚、肥皂水以及离子型和非离子型去污剂灭活 66.人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌发生有密切关系、是引起皮肤、黏膜的寻常疣、扁平 疣和尖锐湿疣的病原体 67.单纯疱疹病毒（HSV） ：HSV-1：潜伏于三叉神经节和颈上神经节/HSV-2：潜伏于骶神经 节 68.免疫三大功能：防御功能/稳定功能/免疫监视功能 二、 1.最常见的深部感染真菌病是念珠菌 2.关于大肠埃希菌的特征，不正确的是：为肠道正常菌落，无致病作用 正确的有：多数有普通菌毛和性菌毛 多数菌株有周身鞭毛 分解乳糖产酸产气 没有 M 抗原 3.最常见的沙门菌感染是食物中毒性胃肠炎 4.常用碘液浓度为 2.5% 5.
15、咽喉假膜标本涂片染色后，镜检出有异染颗粒的棒状杆菌其临床意义在于诊断白喉 6.下列何种是湿热灭菌法 巴氏消毒法、煮沸法、高温蒸汽灭菌法、间歇蒸汽灭菌法 不是湿热灭菌法（滤过除菌法） 7.杀灭芽孢最可靠的方法是 高温蒸汽灭菌法 8.质粒是细菌的染色体外的 DNA 9.关于霍乱弧菌的生物学性状，叙述错误的是 ELT or 生物型弧菌抵抗力最强，是因为有芽 孢形成。 正确的有：革兰阴性弧菌，有单鞭毛 霍乱弧菌耐碱不耐酸 在霍乱患者粪便悬滴标本中，可见“鱼群样穿过 有菌毛和荚膜 10.引起人类梅毒的病原体是 苍白密螺旋体。 11.抗原性漂移指的是甲型流感病毒的亚型抗原的小变异 12.下列各项中不产生外
16、毒素的细菌是伤寒沙门菌伤寒沙门菌 13.流行性感冒的病原体是流感病毒 14.小儿麻痹症的病原体是脊髓灰质炎病毒 15.引起气性坏疽气性坏疽的病原体是产气荚膜梭菌 16.产气荚膜梭菌可引起食物中毒 17.与链球菌无关的疾病是过敏性鼻炎 有关的是亚急性细菌性心内膜炎 扁桃体炎 中耳炎 猩红热 18.18.破伤风梭菌破伤风梭菌形态特点是有芽孢，位于菌体顶端，呈鼓锤状。 19.19.注射注射 TATTAT 的目的是对可疑破伤风患者进行治疗及紧急预防 20.与葡萄球菌葡萄球菌感染易于局限性有关的物质是血浆凝固素 21.可以引起食物中毒的病原菌是产气荚膜梭菌 22.巨细胞病毒常引起先天性畸形 23.葡萄球菌 N 蛋白（SPA）存在于 90%以上的金黄色葡萄球菌表面。 24.24.破伤风梭菌破伤风梭菌的致病机制是破伤风痉挛毒素侵入中枢神经系统 25.最早使用人痘苗预防天花的国家是中国 26.最易引起病毒性心肌炎的病毒是柯萨奇病毒 B 组 27.关于轮状病毒的特性，错误的是致泻机制是肠黏膜上皮细胞的过度分泌
