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1、素问六节藏象论篇,题 解,六节:一年分为六个时间段节.藏象:藏于内部的脏腑及其表现于外部的征象.本篇先论“六节”的气候变化及其对人体和疾病的影响,继而论人体藏象,故名.,内 容 提 要 本篇首先论述把一年分为六个时间段节以研究人体和疾病与自然气候的关系，并在此基础上论述藏象学说的内容,包括五脏的主要生理功能、与体表组织和自然界四时的通应关系等.,目 的 要 求,1.理解“藏象”的含义. 2.掌握五脏的主要生理功能、与体表组织的通应关系 3.了解五脏与四时的通应关系. 4.了解“凡十一脏皆取决于胆”的理论.,内 容 分 析 一、阐述天地之气与人体脏腑的关系,“天食人以五气，地食人以五味”天气地味
2、对人体的重要作用 说明：生气通天，生命对于自然界的依赖性。,藏:居于体内的脏腑;象:脏腑反映于外的征象及脏腑自身的实质形象.张景岳:“象,形象也.藏居于内,形见于外,故曰藏象.” “藏象”是中医认识人体生理活动的独特方法(黑箱理论,信息论方法),藏象学说是中医独特的生理学说.,内 容 分 析,二、“藏象”的含义,三、五脏的生理功能及其与五华、五 体、四时的通应关系,心: 生之本，神之变（处） 肺：气之本，魄之处 肾：主蛰，封藏之本，精之处 肝：罢（疲）极之本，魂之居 脾*：仓廪之本，营之居 （*包括胃、大小肠、三焦、膀胱） 五脏藏精、气、神,是生命活动的中枢.,1.五脏的主要生理功能,五脏 心
3、 肺 肾 肝 脾 五华 面 毛 发 爪 唇四白 五体 血脉 皮 骨 筋 肌 临床意义:(1)是诊法上由五体、五华 诊断内脏病变的根据; (2)是调治五脏以治疗五体、 五华病变的理论根据.,2.五脏与体表五华、五体(五充)的通 应关系,心:为阳中之太阳,通于夏气. 肺:为阳中之少(太)阴,通于秋气. 肾:为阴中之太(少)阴,通于冬气. 肝:为阴(阳)中之少阳,通于春气. 脾:为阴中之至阴,通于长夏(土)气.,3.五脏与四时的通应关系,意义:体现了“五脏四时阴阳”整体观.,本篇所提出的独特理论.历代解释不一, 课文认为“十一”为“土”字之误,不确. * 李东垣:“胆者少阳春升之气,春气升则万化安.
4、故胆气春升,则余脏从之,所以十一脏皆取决于胆.” * 张景岳:“足少阳为半表半里之经,亦曰中正之官,又曰奇恒之府,所以能通达阴阳,而十一脏皆取决乎此也.”,四、十一脏取决于胆,1.胆气升则余脏气机通畅。（李东垣） 2.胆能通达脏腑阴阳。（张景岳） 3.胆主决断，参与精神活动的调节。,以上从胆的生理特性或功能来加以阐发,强调胆在脏腑活动中的重要作用。,五、六节藏象论与灵兰秘典论的 比较,1.灵兰秘典论：人体内环境的协调统一； 六节藏象论：人体与外环境的协调统一。 2.灵兰秘典论：不着重在十二脏的具体功能， 而从横的角度强调它们之间的分工与合作的整体性，是一个脏一个脏地论述； 六节藏象论：阐述五脏的具体功能及从纵的角度与五华、五体的联系，是一个系统一个系统地论述。,1.词解：（1）藏象（2）封藏之本（3）罢极之本 2.列表归纳五脏的主要生理功能、与五体、五华的 通应关系； 3.理解： （1）如何理解“凡十一脏取决于胆也”？ （2）试比较本篇与灵兰秘典论所论内容的异同。,复习思考题,
