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1、2015年胸心外科学中级职称考试人机对话综合练习题及答案(A3/A4型题)天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。胸心外科学题库试题量:7006道题。 A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。某男,39岁,胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔影增宽,CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm3cm,密度均匀。体格检查:患者睁眼乏力伴复视,四肢肌力正常。1、 此时,最可能的诊断是A、畸胎瘤B、胸骨后甲状腺肿C、胸腺瘤D、神经鞘膜
2、瘤E、脂肪瘤正确答案:C2、 患者经手术切除肿瘤,术后病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜,则适宜的处理是A、门诊定期随访,及早发现复发B、予醋酸泼尼松(强的松)治疗,防止复发C、口服吡啶斯的敏,防止复发D、放射治疗以防复发E、化学治疗以防复发正确答案:D某男,47岁,心慌、气短3年,伴肝大、腹水1年余。门诊检查:血压17/12kPa,颈静脉怒张,心律不齐,心音遥远,肝大肋缘下4cm,腹水征阳性,双下肢轻度水肿。3、 最先考虑的疾病是A、缩窄性心包炎B、心肌病C、瓣膜病D、肝硬化E、结核性腹膜炎正确答案:A4、 住院后检查结果如下,根据哪项最有诊断意义A、肝功能异常,总蛋白6.5g,A/G0.8,血沉
3、20mm/hB、静脉压27mmHOC、心电图:房颤,低电压,ST段下降,T波倒置D、胸片:心影略大,左右心缘变直,侧位片示心包钙化E、超声心动图:心包增厚,心包腔内少量积液,各瓣膜活动未见异常正确答案:D5、 治疗方案是A、 保肝治疗B、抗结核治疗C、强心利尿剂D、抗心律失常药E、外科治疗正确答案:E某男,57岁,进食哽噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬6、 最可能的诊断为A、食管癌B、食管炎C、食管静脉曲张D、食管平滑肌瘤E、贲门失弛缓症正确答案:A7、 诊断最常用的方法是A、食管脱落细胞检查B、X线钡餐食管检查C、CT检查D、纤维食管镜检查E、食管内超声检
4、杏正确答案:D 答案解析:食管癌早期症状不明显,可有咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感及进食后胸骨后疼痛。某女,21岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为先天性心脏病,动脉导管未闭,但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸,活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心率98次分,律齐,可闻及早搏12次分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,肺动脉瓣区第二音亢进,未扪及震颤。8、 患者未闭导管的位置最常见的是位于A、升主动脉与肺总动脉之间B、降主动脉与肺总动脉之间C、升主动脉与左肺动脉之间D、降主动脉与左肺动脉之间E、升主动脉与右肺动
5、脉之间正确答案:D9、 在对该患者的体格检查中,特别应注意的是A、有无股动脉枪击音B、有无双上肢发绀C、有无双下肢发绀D、有无体格发育不良E、有无颈静脉怒张正确答案:C10、 如果心导管检查结果患者仍为左向右分流,但病人出现持续发热,最恰当的处理为A、患者出现发热,为手术禁忌证B、立即手术C、抗生素控制感染,直至体温平稳再手术D、抗生素控制感染23个月,即使体温不降也应手术E、以上都不对正确答案:D11、 在结扎导管时,尤其应注意保护的邻近组织是A、喉返神经B、迷走神经C、膈神经D、喉上神经E、肋间神经正确答案:A某女,24岁,因上眼睑下垂、复视,全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后
6、症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。12、 最可能的诊断是A、肺尖部肿瘤B、胸骨后甲状腺肿C、畸胎类肿瘤D、胸腺瘤E、食管肿瘤,侵及神经正确答案:D13、 应首选的治疗是A、手术治疗B、化学治疗C、放射治疗D、免疫治疗E、微波治疗正确答案:A14、 术中发现肿瘤包膜不完整,累及周围组织,此时应考虑的诊断是A、良性胸腺瘤B、恶性胸腺瘤C、胸腺瘤伴胸腺增生D、胸腺肥大E、以上都不是正确答案:B15、 患者术后恢复良好,医生应进一步建议A、化学治疗B、辅助术野放射治疗C、免疫治疗D、中药治疗E、不需再治疗正确答案:B某女,31岁,体格检查时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有-4cm5
7、cm大小阴影。16、 以下诊断中,可能性最小的是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、心包囊肿D、淋巴瘤E、神经纤维瘤正确答案:E17、 经手术治疗后,术后病理诊断为胸腺瘤。对于该病的描述中,下述不正确的是A、恶性胸腺瘤患者均伴有重症肌无力B、胸腺瘤多好发于前纵隔内C、胸腺瘤男女发病率相近D、恶性胸腺瘤患者术后应予放射治疗E、重症肌无力患者只有少数伴发胸腺瘤正确答案:A 答案解析:胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤,男女发病相近。有18%50%的胸腺瘤患者伴有重症肌无力;而重症肌无力患者约15%伴有胸腺瘤。恶性胸腺瘤占胸腺瘤中25%43%,良、恶性之判断主要依据手术时探查肿块是否包膜完整,是否侵犯心包、胸膜、肺及胸
8、内大血管等;术后病理示肿瘤侵犯包膜亦为恶性胸腺瘤。恶性胸腺瘤术后均应予放射治疗以防复发或转移。某女,41岁,左前胸疼痛1个月,咳嗽时加重,无发热。体格检查:左侧第2肋软骨处肿大,隆起,明显压痛,局部皮肤无红肿。胸片:两肺野清晰,未见肿块影。18、 首先考虑的诊断为A、化脓性肋骨骨髓炎B、胸壁纤维瘤C、肋软骨瘤D、肋软骨炎E、肋骨结核正确答案:D19、 正确的治疗是A、手术切除B、冷冻治疗C、局部放射治疗D、应用抗生素E、应用镇痛剂正确答案:E某女,46岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听
9、诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音增强。20、 该患者最可能的诊断是A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E、肺癌正确答案:B21、 该患者的病理生理改变以下哪项不符合A、肺淤血B、肺间质水肿C、左房扩大D、左室肥大E、右室肥大正确答案:D22、 最合适的治疗方法为A、二尖瓣替换术B、二尖瓣整复术C、二尖瓣直视分离术D、二尖瓣闭式分离术E、不需手术正确答案:D23、 如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在,则最合适的治疗方法为A、二尖瓣替换术B、二尖瓣球囊扩张术C、二尖瓣直视分离术D、二尖瓣闭式分离术E、不需手术正确答案:A 天宇考王卫生资格考试题库,开创单机版,手机版,网页版三位一体多平台学习模式。更多题型,题库请到天宇考王官网下载: