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1、.人民医院妇女健康教育手册.。人民医院产科2016年12月制订2017年1月护理部审核签发目录1. 流产术后健康教育 32. 术前健康教育 33. 术后健康教育 44. 异位妊娠保守治疗健康教育 45. 异位妊娠出院健康教育 56. 腹腔镜手术健康教育 57. 急（慢）性盆腔炎健康教育 68. 葡萄胎健康教育 69. 卵巢癌健康教育 710. 子宫颈癌健康教育 7 11. 化疗病人健康教育 812. 宫内节育器健康教育 813. 输卵管绝育术健康教育 914. 人工流产健康教育 915. 计划生育健康教育 1016. 出院病人健康教育 11流产术后健康教育一、清宫后会有少量阴道出血持续一周左右
2、，如出血多于月经量且持续时间较长时应及时就诊。二、加强营养，多食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食，加强锻炼，以尽快恢复体力。三、保持会阴清洁，勤换会阴垫。穿宽松内衣裤，可进行淋浴，盆浴及性生活需在阴道出血停止一个月以上进行。四、注意做好避孕，下次最佳怀孕时间最好选择在半年之后。 术前健康教育 为了提高手术的耐受力及机体抵抗力，术前应增加营养多食高热量、高蛋白及富含维生素易消化的饮食，注意个人卫生及保暖，防止感冒及腹泻等病的发生而影响手术。一、告知患者手术时间。二、责任护士会为您做好腹部、外阴部皮肤和麻醉区皮肤的准备工作。用棉签蘸松节油清除脐部污垢，主要是为了清洁皮肤防止感染。为病人修剪指
3、甲，清除指甲油及口红以便于观察手术中的一般情况。三、为了术中能及时输血，术前一日将为您抽血进行交叉配血。四、术前一日20：00及术前4小时将为您肥皂水灌肠，其目的是清洁肠道，防止手术中、手术后感染。五、术前一日晚及术晨为您阴道冲洗及消毒，其目的是清洁阴道，防止术中感染。六、术前一日晚进少量流食，禁食牛奶、鸡蛋等不宜消化食物，术前8小时禁食水（服药时可进少许热水），其目的是为了保持肠道清洁，防止术后呕吐、误吸窒息等。七、为了使患者保证充足的睡眠，保持心情平静消除过度紧张，术前一日晚22：00给予安定5毫克口服。八、术前请将您的戒指、手表、发卡、项链、手镯、眼镜（隐形眼镜）、假牙等物品取下，交于家
4、属或护士妥善保管， 以防丢失！术后健康教育一、术后6小时内将去枕平卧头偏向一侧，若有恶心呕吐时可用手按压腹部，以减轻腹部切口张力，此法也可用于咳嗽。二、术后需禁食，排气后第一天流食，第二天半流食，以后改为软食。三、禁食期间护士将为您做口腔护理，目的是除去口腔异味，保持口腔清洁预防感染。四、术后6小时护士将为您翻身拍背，以利于术后早日排气，防止肠粘连及减少肺部并发症。五、为防止尿路感染，护士每日为您擦洗消毒外阴两次，更换尿袋一次，拔尿管后应多饮水，争取在2小时以内排尿一次。六、术后多有腹胀现象，一般在术后24-48小时内腹胀最明显，麻醉清醒后应多翻身，促进肠蠕动防止肠粘连。术日当晚护士会为您热水
5、泡脚以利于早日排气。七、术后1-2日便可下床活动，以后逐渐增加活动量。八、为了促进腹部切口的愈合，将给予红外线烤灯照射切口，每日两次，术后七天拆线。九、术后切下的组织需行病理切片检查，一周后出检查结果，届时医生将告知您病理检查结果。异位妊娠保守治疗健康教育一、绝对卧床休息，如有腹痛、阴道出血多及肛门坠胀时要及时通知医生。二、饮食要以高营养、高维生素饮食为主，保持大便通畅，多食蔬菜水果。三、有阴道排出物时要及时报告医生或护士查看。四、保守治疗期间，每周复查B超及血HCG检查。五、保守治疗应用化疗药物时，有些患者会出现化疗反应，如食欲不振、恶心、呕吐、口腔溃疡等，因此用药期间要注意口腔卫生，少食多
6、餐，多食高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，化疗停止后症状会逐渐消失。异位妊娠出院健康教育一、手术/非手术的患者出院后均应做好避孕，对于未生育的妇女避孕半年后可怀孕。二、由于宫外孕未破裂或流产前一般没有明显症状，若有闭经、早孕反应或性生活后且伴有下腹疼痛和阴道不规则出血，应考虑到宫外孕的可能，请及时来院就诊。三、宫外孕手术后的患者，出院后要注意休息和营养，禁止性生活和盆浴一个月。四、手术切除一侧输卵管而有生育需求的患者，出院二个月后应来院检查对侧输卵管情况，从而保证下次怀孕的机会。腹腔镜手术健康教育1、 伤口护理：保持伤口清洁干燥，观察伤口有无炎症反应。2、 阴道出血：术后会有少量的阴道流血，
7、若阴道流血超过2周，需及时就诊；行全子宫切除术，2周内阴道有少许粉红色或咖啡色分泌物流出属于正常。3、 活动指导：手术后2周避免提重物、骑马、骑自行车、久坐等。4、 饮食：高蛋白、高维生素、足量纤维饮食。5、 性生活：手术2周后可以恢复性生活。急（慢）性盆腔炎健康教育一、体虚低热者，要卧床休息，可取半卧位，以利炎症局限和分泌物的排出。二、避免劳累和剧烈运动，禁止房事。三、保持心情舒畅，树立信心，配合治疗。四、为增强肌体抗病能力，可配合气功体疗，以增强体质。五、保持外阴清洁，注意经期卫生。每日清洗外阴1-2次。六、经期停用中药热敷或灌肠，以及理疗。七、饮食宜忌： a.湿热瘀结者汤药宜温服，药后应
8、注意体温、腹痛、经血、白带等情况，有异常报告医生。饮食忌辛辣、甘甜、油腻之品，以免动火助湿生痰。热偏重者，；芦根煎汤代茶，或多吃新鲜水果等。b.气滞血瘀着药宜热服，饮食宜热饮，勿食生冷酸涩食品。c.虚者食健脾利湿食物，也可食用白果、苡仁。肾阳虚者食仙茅、金樱子；d.湿热下注者食马齿苋，饮绿茶；气滞血瘀、瘀热内阻食当归。葡萄胎健康教育1、 随访： 1.随访时间，一般是刮宫术后第1个月每周验血、尿HCG1次，以后每月1次，半年后每3个月1次，1年后每半年1次，共随访2年。 2.随访内容，监测HCG水平，注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶的症状，并作妇科检查、盆腔B超及X线胸片检查。2、
9、避孕：葡萄胎处理后应避孕1-2年，宜用避孕套。3、 刮宫术后禁止性生活1个月。4、 注意营养与休息。5、 如发生不规则阴道流血、咯血、头痛或其他不适时，应立即到医院检查。卵巢癌健康教育1、 指导病人如出现突然下腹痛、恶心、呕吐、发热等应立即告知医护人员。2、 手术、化疗或放疗期间应多卧床休息，恢复期可逐渐增加活动，但是避免过度劳累。3、 指导病人进食高蛋白，富含维生素A的饮食，避免进食高胆固醇的食物。4、 帮助病人了解使用化疗药物、抗生素类药物的注意事项。5、 出院指导：术后按医嘱定时化疗或放疗，治愈后仍需长期随访和监测。 1.随访时间：术后1年内，每月1次；术后第2年，每3个月1次；术后第3
10、年，每6个月1次；3年以上者，每年1次。 2.随访内容：临床症状、体征、全身及盆腔检查，B超或CT或MRI，抽血测肿瘤标志物如CA125、AFP、HCG等。子宫颈癌健康教育 1、 饮食指导：宜进食高热量、高蛋白质饮食，以提高机体的抵抗力。2、 作息指导：视病人的具体情况而定。一般行放疗或手术者应注意卧床休息，避免过劳。3、 用药指导：化疗药作为手术后的辅助治疗，常用药物有氟尿嘧啶、环磷酰胺等。4、 放疗指导。5、 出院指导如下 1.注意个人卫生。 2.保证足够的休息和合理的营养。 3.术后复查手术残端愈合良好者可恢复性生活。 4.随访指导：随访时间，最初每月1次，连续3个月后改每3个月1次，1
11、年后每半年1次，第3年后每年1次；随访内容，除临床检查外，还应进行胸透（片）、超声波检查、血常规检查等。化疗病人健康教育1、 帮助患者了解化疗常识，包括药物类别，可能出现的不良反应及应对措施。2、 教会患者自我病情观察及护理。3、 指导病人进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免进食油腻食品；说明必须进食的重要性。4、 指导患者适当锻炼身体，避免去人多的地方，注意保暖及个人卫生。5、 说明定时回院化疗的必要性。6、 就诊指导：实验室检查结果异常、发热、头痛等自觉不适、出现皮下出血点等表现。宫内节育器健康教育1、 评估病人对宫内节育器置放的认识水平及接受程度，使病人了解置放术的方法及术前
12、术后注意事项，配合手术。2、 指导病人术前3d禁止性生活；注意保暖，防止感冒。3、 置器后休息2d，取器后休息1d，1周内忌重体力劳动，2周内禁性生活及盆浴，保持外阴清洁。4、 术后若发生不规则阴道流血、月经延迟、急性腹痛或严重的腰痛及时到医院就诊。5、 嘱咐病人置器后定期进行随访，3个月内每次月经期或排便时注意有无宫内节育器脱落。6、 建议生育期取器病人采用其他避孕措施。输卵管绝育术健康教育1、 评估病人对手术的认识水平及接受程度，使病人了解绝育术的方法、麻醉、用药及术前术后注意事项，配合手术。2、 术后鼓励早期下床活动，指导初次起床时，坐立片刻后再下床活动，防止因直立性低血压所致的跌倒。3
13、、 术后休息3-4周，禁止性生活1个月。4、 定期随访。人工流产健康教育1、 对药物流产后，出血时间较长和出血量较多的病人予以关心，帮助其正确的配合治疗。2、 指导病人术后保持外阴清洁，1个月内禁盆浴。3、 一般术后1周左右阴道会有少量的出血，如出血多于月经量并伴有腹痛应随时到医院就诊。4、 吸宫术后休息2周；钳刮术后休息2-4周。有腹痛或出血者，应随时到医院就诊。5、 指导夫妇双方采用安全可靠的避孕措施。计划生育健康教育1、 帮助接受计划生育妇女选择避孕节育措施 1.新婚夫妇较年轻，对避孕需求多为暂时的，一般建议选择男用避孕套或女用外用避孕药，不宜用口服避孕药。 2.已有子女的夫妇，对避孕需求多为长期的，一般建议首选宫内节育器；长效避孕药（口服或注射）或皮下埋植法。一般暂不行绝育手术。 3.有两个或多个子女的夫妇最好采取绝育措施。 4.哺乳期妇女可选用宫内节育器、避孕套。不宜选用甾体激素避孕药。 5.围绝经期妇女仍可能排卵，必须坚持避孕。可选用宫内节育器、避孕套或外用避孕药。45岁以后禁用口服避孕药或避孕针。 2、 计划生育场地的指导 1.采用工具及药物避孕者，不需到医院，但要学会其使用方法及如何观察不良反应及应对措施。 2.宫内节育器放置、取出及人工流产需在医院门诊进行。 3.输卵管结扎术、钳刮术需住院进行。出院病人健康教育一、饮食：养成良好的饮
