《肺脏、肝脏、肾脏、心脏移植技术医疗质量控制指标（2020年版）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肺脏、肝脏、肾脏、心脏移植技术医疗质量控制指标（2020年版）（33页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、肺肺脏脏移移植植技技术术 医医疗疗质质量量控控制制指指标标 2 20 02 20 0 年年版版 指标一 肺脏移植绝对适应证占比 LUT 01 定定义义 符合临床肺脏移植手术绝对适应证的手术人数占 同期肺脏移植手术总数的比例 计计算算公公式式 肺脏移植绝对适应证占比 符合肺脏移植手术绝对适应证的手术人数 同期肺脏移植手术总人数 100 意意义义 反映肺脏移植手术患者选择的合理性 规范性 说说明明 1 肺脏移植绝对适应证范围 慢性终末期肺疾 病患者经过最优化 最合理治疗 肺功能仍进行性降低 无 进一步的内科或外科治疗可能 2 年内因肺部疾病致死的风 险极高 50 即应考虑肺脏移植 2 肺脏移植绝对
2、适应证包括 慢性阻塞性肺疾病 C OPD 1抗胰蛋白酶缺乏 肺气肿 间质性肺疾病 ILD 囊性纤维化 CF 支气管扩张 肺动脉高压 PAH 等 其 中 ILD 包括特发性间质性肺炎和风湿免疫疾病或其他因素继 发的间质性肺病 指标二 热缺血时间 1 分钟 min 比例 LUT 02 定定义义 热缺血时间 1min 的肺脏移植手术人数占同期肺 脏移植手术总人数的比例 1 计计算算公公式式 热缺血时间 1min 比例 热缺血时间 1min 的肺脏移植手术人数 同期肺脏移植手术总人数 100 意意义义 反映供体获取手术者的熟练程度及获取的及时 性 指标三 冷缺血时间 12 小时 h 比例 LUT 03
3、 定定义义 冷缺血时间 12 小时的肺脏移植手术人数占同期 肺脏移植手术总人数的比例 计计算算公公式式 冷缺血时间 12h 比例 冷缺血时间 12h 的肺脏移植手术人数 同期肺脏移植手术总人数 100 说说明明 冷缺血时间是指从供体获取时肺动脉阻断到受体 移植时肺动脉开放时的时间 意意义义 反映手术者技术熟练程度及供体转运地点和时间 的合理性 指标四 术中异体输血 1000 毫升 ml 手术比例 LUT 04 定定义义 术中输入异体血 1000ml 的肺脏移植手术例数 包括未输血例数 占同期肺脏移植手术例数的比例 计计算算公公式式 术中异体输血 1000ml 手术比例 术中输入异体血 1000
4、ml 的 肺脏移植手术例数 同期肺脏移植手术总例数 100 2 意意义义 反映肺脏移植医疗技术水平以及异体输血适应证 的掌握情况 指标五 术后二次开胸率 LUT 05 定定义义 肺脏移植术后一个月内再次开胸的人数占同期肺 脏移植总人数的比例 计计算算公公式式 术后二次开胸率 肺脏移植术后一个月内再次开胸的人数 同期肺脏移植手术总人数 100 意意义义 反映医疗机构肺脏移植技术水平及术后管理水 平 指标六 术后 3 个月内感染发生率 LUT 06 定定义义 肺脏移植术后 3 个月内发生感染的人数占同期肺 脏移植总人数的比例 计计算算公公式式 一一 术术后后 3 3 个个月月内内细细菌菌感感染染发
5、发生生率率 L LU UT T 0 06 6 0 01 1 术后 3 个月内细菌感染发生率 肺脏移植术后 3 个月内发生细菌感染的人数 同期肺脏移植手术总人数 100 二二 术术后后 3 3 个个月月内内真真菌菌感感染染发发生生率率 L LU UT T 0 06 6 0 02 2 术后 3 个月内真菌感染发生率 肺脏移植术后 3 个月内发生真菌感染的人数 同期肺脏移植手术总人数 100 三三 术术后后 3 3 个个月月内内病病毒毒感感染染发发生生率率 L LU UT T 0 06 6 0 03 3 术后 3 个月内病毒感染发生率 肺脏移植术后 3 个月内发生病毒感染的人数 同期肺脏移植手术总人
6、数 100 意意义义 反映肺脏移植术后管理水平 3 说说明明 肺脏移植术后感染主要包括细菌感染 真菌感染 及病毒感染 细菌感染包括血流感染 肺部感染 支气管感 染 吻合口感染 常见致病菌包括多重耐药肺炎克雷伯菌 鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌 真菌感染以曲霉感染为主 包括支气管感染 吻合口感染 侵袭性肺部感染和全身播散 性感染 病毒感染包括 CMV 感染 社区获得性呼吸道病毒感 染 其中社区获得性呼吸道病毒感染病原体包括 小 RNA 病 毒 鼻病毒 肠病毒 冠状病毒科 冠状病毒 副黏病毒 科 呼吸道合胞病毒 副流感病毒和肺炎病毒 正黏病毒 科 流行性感冒病毒 A B 腺病毒科 腺病毒 指标七 术后
7、 6 个月内气道吻合口并发症发生率 LUT 07 定定义义 肺脏移植术后 6 个月内发生气道吻合口并发症的 人数占同期肺脏移植总人数的比例 计计算算公公式式 术后 6 个月内气道吻合口并发症发生率 术后 6 个月内发生气道吻合口并发症的 肺脏移植人数 同期肺脏移植手术总人数 100 意意义义 反映医疗机构肺脏移植技术水平及术后管理水 平 说说明明 气道吻合并发症包括缺血坏死 裂开 狭窄和软 化 4 指标八 诊断符合率 LUT 08 定定义义 诊断符合的人数占同期肺脏移植总人数的比例 计计算算公公式式 诊断符合率 肺脏移植术后病理诊断与入院诊断相符合的人数 同期肺脏移植总人数 100 意意义义
8、反映医疗机构肺脏移植患者入院诊断的准确性 说说明明 诊断符合是指肺脏移植患者的术后病理诊断与入 院诊断相符合 指标九 术后 6 月 1 年 3 年 5 年 10 年 生存率 LUT 09 定定义义 肺脏移植术后 6 月 1 年 3 年 5 年 10 年 随访 失访者按未存活统计 尚存活的肺脏移植患者数占同 期肺脏移植总人数的比例 计计算算公公式式 术后 6 月 1 年 3 年 5 年 10 年 生存率 肺脏移植术后 6 月 1 年 3 年 5 年 10 年 随访尚存活的肺脏移植患者数 同期肺脏移植总人数 100 意意义义 反映肺脏移植患者的近 远期疗效 5 指标十 中国肺脏移植注册登记数据报送
9、质量指标 HTS 10 一一 数数据据完完整整度度 H HT TS S 1 10 0 0 01 1 定定义义 向中国肺脏移植注册系统报送数据的完整度得分 与同期肺脏移植总人数的比例 计计算算公公式式 数据完整度 每例肺脏移植手术上报数据完整度得分 同期肺脏移植手术总人数 100 意意义义 反映医疗机构实施肺脏移植手术后数据报送的完 整性 说说明明 完整度得分由中国肺脏移植注册登记系统要求填 报的移植手术主要参数计算 二二 数数据据及及时时性性 H HT TS S 1 10 0 0 02 2 定定义义 完成肺脏移植手术后 72 小时内向中国肺脏移植注 册系统报送病例数占同期肺脏移植总人数的比例
10、计计算算公公式式 数据及时性 及时报送数据的肺脏移植手术例数 同期肺脏移植手术总人数 100 意意义义 反映医疗机构实施肺脏移植手术后 数据报送的 及时程度 6 说说明明 每例肺脏移植手术要求在术后 72 小时内在中国 肺脏移植注册系统进行数据填报 超过 72 小时为不及时填 报 三三 随随访访完完整整度度 H HT TS S 1 10 0 0 03 3 定定义义 向中国肺脏移植注册系统报送的肺脏移植术后随 访的例次数占同期肺脏移植术后应当进行随访的总例次数 的比例 计计算算公公式式 患者随访率 肺脏移植术后随访的例次数 同期肺脏移植术后应当进行随访的总例次数 100 意意义义 反映肺脏移植受
11、者的远期预后及该医疗机构对受 者的管理规范性 说说明明 肺脏移植受者出院后需要定期 每半年一次 接受 随访 7 肝肝脏脏移移植植技技术术 医医疗疗质质量量控控制制指指标标 2 20 02 20 0 年年版版 指标一 肝癌肝脏移植指标 LIT 01 一一 肝肝癌癌肝肝脏脏移移植植受受者者比比例例 L LI IT T 0 01 1 0 01 1 定定义义 肝癌肝脏移植受者人数占同期肝脏移植手术受者 总人数的比例 计计算算公公式式 肝癌肝脏移植受者比例 肝癌肝脏移植受者人数 同期肝脏移植手术受者总人数 100 二二 单单发发肿肿瘤瘤 直直径径不不超超过过 5 5c cm m 的的肝肝癌癌肝肝脏脏移移
12、植植受受者者 比比例例 L LI IT T 0 01 1 0 02 2 定定义义 单发肿瘤 直径不超过 5cm 的肝癌肝脏移植受者 人数占同期肝癌肝脏移植手术受者总人数的比例 计计算算公公式式 单发肿瘤 直径 不超过 5cm 的肝癌肝脏移植受者比例 单发肿瘤 直径不超过 5cm 的肝癌肝脏移植受者人数 同期肝癌肝脏移植手术受者总人数 100 8 三三 多多发发肿肿瘤瘤 肿肿瘤瘤数数目目不不超超过过 3 3 个个 最最大大直直径径不不超超 过过 3 3c cm m 的的肝肝癌癌肝肝脏脏移移植植受受者者比比例例 L LI IT T 0 01 1 0 03 3 定定义义 多发肿瘤 肿瘤数目不超过 3
13、 个 最大直径不超 过 3cm 的肝癌肝脏移植受者人数占同期肝癌肝脏移植手术受 者总人数的比例 计计算算公公式式 多发肿瘤 肿瘤数目不超过 3 个 最大直径不超过 3cm 的肝癌肝脏移植受者比例 多发肿瘤 肿瘤数目不超过 3 个 最大直径不超过 3cm 的肝癌肝脏移植受者人数 同期肝癌肝脏移植手术受者总人数 100 意意义义 反映医疗机构肝癌肝脏移植受者情况 指标二 肝脏移植手术指标 LIT 02 一一 冷冷缺缺血血时时间间比比例例 L LI IT T 0 02 2 0 01 1 定定义义 冷缺血时间比例为冷缺血时间在不超过 6 小时 h 6 12h 和 12h 以上三个时间段中的肝脏移植手术
14、人数分别占 同期肝脏移植手术总人数的比例 计计算算公公式式 1 1 冷冷缺缺血血时时间间 6 6h h 比比例例 L LI IT T 0 02 2 0 01 1A A 冷缺血时间 6h 比例 冷缺血时间不超过 6h 的手术人数 同期肝脏移植手术总人数 100 2 2 6 6h h 冷冷缺缺血血时时间间 1 12 2h h 比比例例 L LI IT T 0 02 2 0 01 1B B 6h 冷缺血时间 12h 比例 冷缺血时间在 6 12h 的手术人数 同期肝脏移植手术总人数 100 3 3 冷冷缺缺血血时时间间 1 12 2h h 比比例例 L LI IT T 0 02 2 0 01 1C
15、C 冷缺血时间 12h 比例 冷缺血时间 12h 以上的手术人数 同期肝脏移植手术总人数 100 9 二二 无无肝肝期期比比例例 L LI IT T 0 02 2 0 02 2 定定义义 无肝期比例为无肝期时间不超过 60 分钟 min 60 120min 和 120min 以上三个时间段中的肝脏移植 手术人数分别占同期肝脏移植手术总人数的比例 计计算算公公式式 1 1 无无肝肝期期 6 60 0m mi in n 比比例例 L LI IT T 0 02 2 0 02 2A A 无肝期 60min 比例 无肝期不超过 60min 的手术人数 同期肝脏移植手术总人数 100 2 2 6 60 0
16、m mi in n 无无肝肝期期 1 12 20 0m mi in n 比比例例 L LI IT T 0 02 2 0 02 2B B 60min 无肝期 120min 比例 无肝期在 60 120min 的手术人数 同期肝脏移植手术总人数 100 3 3 无无肝肝期期 1 12 20 0m mi in n 比比例例 L LI IT T 0 02 2 0 02 2C C 无肝期 120min 比例 无肝期 120min 以上的手术人数 同期肝脏移植手术总人数 100 三三 手手术术时时间间比比例例 L LI IT T 0 02 2 0 03 3 定定义义 手术时间比例为手术时间在不超过 6h 6 10h 和 10h 以上三个时间段中的肝脏移植手术人数分别占同期肝脏 移植手术总人数的比例 计计算算公公式式 1 1 手手术术时时间间 6 6h h 比比例例 L LI IT T 0 02 2 0 03 3A A 手术时间 6h 比例 手术时间不超过 6h 的手术人数 同期肝脏移植手术总人数 100 2 2 6 6h h 手手术术时时间间 1 10 0h h 比比例例 L LI IT T 0
