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现场检查记录 被检查单位: 地址: 法定代表人(负责人): 职务: 联系电话: 检查场所: 检查时间: 年 月 日 时 分至 日 时 分我们是 安全生产监督管理局执法人员 、 ,证件号码为 、 ,这是我们的证件(出示证件)。现依法对你单位进行现场检查,请予以配合。检查情况: 检查人员(签名): 、 被检查单位现场负责人(签名): 年 月 日
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