《202X年医疗质量个人年终工作总结》由会员分享，可在线阅读，更多相关《202X年医疗质量个人年终工作总结（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医疗质量个人年终工作总结一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识。我院坚持以病人为中心、以医疗质量为核心的服务理念，不断深 化改革，加强管理，改善服务态度，优化服务环境，简化服务流程， 提高服务质量，满足群众基本医疗需求，切实保障了人民群众的身体 健康和生命安全。但是，随着经济社会发展，人民群众的医疗服务需 求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗 卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演 愈烈，医疗纠纷事件时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济 损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体 形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解
2、决这些热点、难点问题， 进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度，我县从 2011 年起，把 医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持 每年组织开展医疗质量管理活动。为加强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小 组，具体负责全乡医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度 活动开展情况，及时发现和纠正存在的问题。我院建立健全院、科两 级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导具体抓 ; 各职能 科室分工明确，精心组织，认真履行职责，加强对活动开展情况的督 导检查，确保了活动顺利实施。二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富。三、强化培训，努力提升医务人员
3、的业务技术能力和水平医务人 员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和水平才能得到更新和提 高，医疗机构的服务能力才能不断增强。为此，在今年组织的医疗质 量管理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种 形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能 力和水平。具体做法是：一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常 规规范的学习。医疗质量管理相关法律文件汇编、医院管理制 度和人员岗位职责，通过单位集中学习、医务人员自学等形式，使 医务人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范， 强化其法律意识，增强依法执业的自觉性。二是开展多种形式的培训 活动。医务人员、
4、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严” 培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培 训活动，使医务人员的业务技术明显提高。三是在职人员继续教育、 着力抓好人才培养，提高卫生技术队伍的整体水平。四是规范医疗文书，加强病历质量控制。按照卫生部、国家中医 药管理局病历书写基本规范、自治区医疗护理文书书写规范、 诊疗护理常规与操作规程，规范医务人员的病历书写，提高医疗 护理文书书写质量。医疗质量管理工作总结四、依法监管，全面提高 医疗质量管理和服务水平为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实，我们把医疗质量 的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合，通过日常工作中 督导检查
5、，严格对医务人员的监督管理 ; 其次，注重各项制度、措施落 实。从制度、职责完善到执行，加强医疗质量的关键环节、重点部门 和重要岗位的管理，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，及时 发现和解决医疗安全隐患 ; 第三，健全组织，明确责任。制定医疗质量 管理和持续改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人， 领导组织职能科室，定期对医疗质量进行指导检查、监督考核 ; 我院在 医疗质量监管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上级的要求 还有一定差距。今后，在县卫生局及院领导的正确领导下，我们将进 一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗医疗质量管理，确保 医疗安全，为经济发展和社会稳定，
6、做出新的更大贡献 !2010 年我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量，合 理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者提供优质的医疗服务。 现将 2010 年的医疗质量管理工作总结如下：一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。1、坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查，并 进行汇总、分析。把减少医疗缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患， 减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。2、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资格医师资格和执 业护士资格人员严禁上岗。3、严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行 为，坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制
7、度，把医疗质量始终 放在首位，坚决杜绝医疗事故的发生。增强责任意识，完善各项防范 措施，防患于未然。4、加强医疗质量、医疗安全教育，组织全院职工学习执业医师 法、医疗事故处理条例等相关法律法规，提高法律意识。5、加强全院医务人员的素质教育，树立正确的人生观、价值观、 职业道德观。教育全院医务人员要以病人为中心，以医疗质量为核心， 改善服务态度，提高服务质量，减少医疗差错的发生。做好继续教育工作，有计划的安排人员到上级医院进修及参 加市医学会组织的短期培训班，积极参与市卫生局组织的全科医师培 训工作。定期开展业务学习，狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工 作不放松。二、加强医院感染管理工作。成立医
8、院感染管理领导小组，专人 负责，责任到人，严格执行各项造作规程，保障医疗安全。定期进行 医院感染检查，并进行汇总、分析，组织全院医务人员认真学习医 院感染管理办法和相关技术规范培训工作，加强医疗废物管理工作， 加强医院重点部门 （注射室 ） 的医院感染控制工作，有效预防和控制医 院感染，保证患者医疗安全。医疗质量管理工作总结三、加强医院临 床用药管理。对医务人员进行处方管理办法、抗菌药物临床应 用指导原则的学习，严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度，及时报告和处置药品不良反应。做到因病施治、合理检 查、合理用药、规范收费，杜绝滥用药、滥检查现象的发生。四、加强各类信息的报告、收集
9、和分析。组织全院医务人员认真 学习传染病防治法，及时上报国家规定的传染病。2011年，我们将及时整改存在的医疗缺陷，不断提高医疗质量， 为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。医院管理与人民群众的利益密切相关，是社会高度关注的热点问 题之一。改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核 心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改善服务态度，优化服务 环境，简化服务流程，提高服务质量，满足群众基本医疗需求，切实 保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是，随着经济社会发展， 人民群众的医疗服务需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事 业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双
10、重矛盾逐 步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有发生，给医患双方造 成了巨大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序， 损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗 服务工作的满意度，我院从 2011 年起，把医疗质量管理摆在了重要议 事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理 活动。为加强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导 小组，具体负责医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活 动开展情况，及时发现和纠正存在的问题。要求建立健全院、科两级 医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管
11、领导具体抓 ; 各职能科 室分工明确，精心组织，认真履行职责，加强对活动开展情况的督导 检查，确保了活动顺利实施。二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和水平才能得 到更新和提高，医疗机构的服务能力才能不断增强。为此，在每年组 织的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置， 采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业 务技术能力和水平。具体做法是：一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。 我们编印医疗质量管理相关法律文件汇编、医院管理制度和人 员
12、岗位职责，要求各医疗机构所有人员人手一册，通过聘请专家讲 座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等 形式，使各医疗机构所有人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职 责规程、常规规范，强化其法律意识，增强依法执业的自觉性。二是开展多种形式的培训活动。几年来，我们组织了院长培训、 业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、 药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人 员的业务技术明显提高。三是实施科技兴医战略。牢固树立依靠科技进步发展卫生事业的 思想，采取“请进来，送出去”、学科带头人选拔和培养、在职人员 继续教育、加强医疗基础设施建设等多措并
13、举，着力抓好人才培养、 科研和特色专科 （项目） 建设，提高卫生技术队伍的整体水平。医疗质 量管理工作总结四是规范医疗文书，加强病历质量控制。按照卫生部、 国家中医药管理局病历书写基本规范、山东省医疗护理文书书 写规范、诊疗护理常规与操作规程，规范医务人员的病历书写， 提高医疗护理文书书写质量 ;从 2001年起，每年坚持实行了病历质量 逐级控制和评审。在各医疗机构院科两级病历质量评审的基础上，我 局随机抽取一定比例的出院病历，抽调专家集中评审，结果全市通报， 按规定处理，并与医务人员的工资福利挂钩，有效地促进了病历质量 提高。五是组织理论考试和技术比武。近三年来，我们以培养提高镇街 卫生院医
14、护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点， 按照由易到难、由浅入深的原则，每年遴选适宜技术向镇街卫生院医 护人员推广。方法是：局里组织专家，采取理论讲座和现场操作相结 合的方式，组织镇街卫生院医护人员培训、应用 ; 年底，对所有参加培 训的医护人员的掌握应用情况进行理论考试，在此基础上，选 3-5 常 用技术组织竞赛比武。对表现突出的单位和个人，给予表彰奖励。六是积极参加上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有 关医疗质量管理和业务技术培训讲座，积极组织各单位参加学习，使 医务人员学习接受新知识、新技术、新理念、新观点。四、依法监管，全面提高医疗质量管理和服务水平为了确保各项医
15、疗质量管理规章制度得到落实，我们一直坚持 “依法监督为主、行政管理为附、管理和处罚并举”的医疗质量管理 监督机制。首先，坚持依法监管。变事后的被动说教检查为事前的主 动依法监督，把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧 密结合，通过日常工作中依法下达监督文书，严格对各医疗机构和医 务人员的监督管理 ; 其次，注重各项制度、措施落实。从制度、职责完 善到执行，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理， 认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，及时发现和解决医疗安全 隐患; 第三，健全组织，明确责任。要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量管理组织，达到人员 结构合理、分工明确、工作协
16、调，制定医疗质量管理和持续改进方案 并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人，领导组织职能科室， 定期对医疗质量进行指导检查、监督考核 ; 第四，形成制度落实监控体 系。局和各医疗机构医疗质量管理组织，制定医疗质量考核标准，采 取专家组质量考评、科主任座谈会、医疗质量警示谈话、医疗质量院 长大查房、查房参观学习等形式，广泛开展医疗质量检查和监督工作。五、工作成效和体会通过以上措施的积极开展和有效实施，使我市各医疗机构的医疗 质量管理工作，取得了明显成效：各医疗机构的医疗技术水平得到较大提高，广大医务人员的依法执业意识明显增强，医疗服务质量得到很大改善，医疗纠纷的发生逐年减少，特别是事故性医疗纠纷一直很少，医患关系明显好转，连续三年保持了滕州市民主评议行风前三名 的好成绩，为构建和谐社会奠定了坚实基础。在多年的医疗质量管理 工作中，我们深深体会到：（一）医疗服务质
