2013年第二季度三基外科考试

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1、 2013 年 第 二 季 度 三 基 考 试一 、 填 空 题 11 分1、 气 管 插 管 术 适 用 于 心 跳 、 呼 吸 骤 停 以 及 呼 吸 衰 竭 , 呼 吸 肌 麻 痹 等 患 者 。 2、 气 管 插 管 的 指 征 : 通 气 不 足 、 气 道 阻 塞 、 气 道 不 能 被 保 护 、 需 要 高 通 气 。3、 急 性 酒 精 中 毒 , 主 要 引 起 : 中 枢 神 经 系 统 , 循 环 系 统 、 呼 吸 系 统 的 功 能 紊 乱 。二 、 选 择 题 48 分1、 成 人 心 肺 复 苏 时 胸 外 按 压 的 深 度 为 : ( C)A、 胸 廓 前

2、后 径 的 一 半 B、 2-3cm C、 4-5cm D、 6-7cm2、 成 人 胃 管 插 入 的 深 度 一 般 为 : ( C)A、 40 45cm B、 55 60cm C、 45 55cm D、 60cm 以 上3、 颅 内 压 增 高 综 合 征 典 型 者 表 现 包 括 如 下 : EA、 呕 吐 B、 头 痛 C、 视 乳 头 水 肿 D、 血 压 升 高 E、 以 上 都 是4、 、 大 脑 组 织 缺 氧 后 发 生 不 可 逆 时 间 一 般 为 ; ( D)A、 1 分 钟 B、 2 分 钟 C、 3 分 钟 D、 4 分 钟5、 为 预 防 甲 亢 术 后 出

3、现 甲 状 腺 危 象 , 最 关 键 的 措 施 是 E A.术 后 用 冬 眠 合 剂 镇 静 B.吸 氧 C.术 后 给 予 氢 化 可 的 松 D.术 后 补 钙 E.术 前 使 基 础 代 谢 率 降 至 正 常 范 围 6、 高 渗 性 缺 水 血 清 钠 浓 度 在 以 上 。 ( B)A 142 mmol/L B 150 mmol/L C 160 mmol/LD 180 mmol/L E 200 mmol/L7、 手 术 区 皮 肤 消 毒 范 围 要 包 括 手 术 切 口 周 围 。 ( A)A 15cm 的 区 域 B 10cm 的 区 域 C 8cm 的 区 域 D 1

4、2cm 的 区 域 E 30cm 的 区 域8、 低 钾 血 症 可 致 代 谢 性 碱 中 毒 , 但 尿 却 呈 。 C A 中 性 B 碱 性 C 酸 性 D H 排 出 减 少 E K 排 出 增 多B9、 左 主 支 气 管 的 特 点 是 ( D) 10、 A 粗 、 短 、 走 行 水 平 B 细 、 长 、 走 行 垂 直 C 粗 、 短 、 走 行 垂 直D 细 、 长 、 走 行 水 平 E 粗 、 长 、 走 行 垂 直10、 男 性 , 20 岁 , 因 阑 尾 炎 穿 孔 行 阑 尾 切 除 术 后 1 周 , 体 温 仍 在 38 39 , 腹 胀 腹 痛 , 尿

5、频 ,大 便 次 数 多 。 首 先 考 虑 C A.膈 下 脓 肿 B.肠 间 脓 肿 C.盆 腔 脓 肿 D.脾 破 裂 E.胃 十 二 指 肠 穿 孔 11、 糖 尿 病 病 人 需 行 大 手 术 , 术 前 对 高 血 糖 的 处 理 是 C 。A 使 血 糖 略 低 于 正 常 B 控 制 血 糖 于 正 常 水 平C 血 糖 呈 轻 度 增 高 D 尿 糖 需 阴 性E 不 需 处 理12、 抢 救 新 生 儿 窒 息 的 首 要 措 施 是 ( A)A 清 理 呼 吸 道 B 人 工 呼 吸 C 给 呼 吸 中 枢 兴 奋 剂 D 加 压 给 氧 E 给 予 碳 酸 氢 钠 纠

6、 正 酸 中 毒A 4-5 天 B 6-7 天 C 9-10 天 D 10-12 天 E 14 天13、 头 面 部 手 术 伤 口 拆 线 的 时 间 是 A 。14、 下 腹 部 手 术 伤 口 拆 线 的 时 间 是 B 。15、 减 张 缝 合 伤 口 拆 线 的 时 间 是 E 。16、 四 肢 手 术 伤 口 拆 线 的 时 间 是 D 。 三 、 判 断 题 4 分1、 上 臂 中 、 下 1/3 部 扎 止 血 带 容 易 损 伤 挠 神 经 , 应 视 为 禁 区 。 ( 对 )2、 上 腹 部 手 术 后 出 现 顽 固 性 呃 逆 , 首 先 应 想 到 的 是 膈 神

7、经 损 伤 错 膈 下 感 染四 、 名 词 解 释 : 8 分1、 限 期 手 术 : 如 各 种 恶 性 肿 瘤 根 除 术 , 手 术 时 间 虽 然 可 以 选 择 , 但 有 一 定 的 限 度 , 不 宜 过 久以 延 迟 手 术 时 机 , 应 在 尽 可 能 短 的 时 间 内 做 好 术 前 准 备 。2、 甲 级 愈 合 : 指 愈 合 优 良 , 无 不 良 反 应五 、 简 答 题1、 常 见 原 发 性 纵 隔 肿 瘤 有 哪 些 ? 6分 P489答 : 2、 危 重 患 者 抢 救 制 度 ? 8分1、 对 危 重 患 者 , 应 做 到 详 细 询 问 病 史

8、, 准 确 掌 握 体 征 , 密 切 观 察 病 情 变 化 , 及 时 进 行 抢 救 。2、 抢 救 工 作 应 由 值 班 医 生 、 科 主 任 、 护 士 长 负 责 组 织 和 指 挥 , 并 将 病 情 及 时 报 告 医 务 科 、 护理 部 。 对 重 大 抢 救 或 特 殊 情 况 ( 如 查 无 姓 名 、 地 址 者 、 无 经 济 来 源 者 ) 须 立 即 报 告 医 务 科 、 护理 部 及 分 管 院 长 。3、 在 抢 救 过 程 中 , 应 按 规 定 做 好 各 项 抢 救 记 录 , 须 在 抢 救 结 束 后6小 时 内 补 记 。4、 各 科 应

9、有 抢 救 室 、 抢 救 车 及 抢 救 器 械 专 人 保 管 , 做 好 急 救 、 抢 救 药 品 、 器 械 的 准 备 工 作 ,随 时 检 查 , 随 时 补 充 。 确 保 药 品 齐 全 、 仪 器 性 能 完 好 , 保 证 抢 救 工 作 的 顺 利 进 行 。5、 抢 救 时 , 护 理 人 员 要 及 时 到 位 , 按 照 各 种 疾 病 的 抢 救 程 序 进 行 工 作 。 护 士 在 医 生 未 到 以 前 ,应 根 据 病 情 , 及 时 做 好 各 种 抢 救 措 施 的 准 备 , 如 吸 氧 、 吸 痰 、 人 工 呼 吸 、 建 立 静 脉 通 道

10、等 。 在抢 救 过 程 中 , 护 士 在 执 行 医 生 的 口 头 医 嘱 时 , 应 复 述 一 遍 , 认 真 、 仔 细 核 对 抢 救 药 品 的 药 名 、剂 量 , 抢 救 时 所 用 药 品 的 空 瓶 , 经 两 人 核 对 后 方 可 弃 去 。 抢 救 完 毕 立 即 督 促 医 生 据 实 补 写 医 嘱 。危 重 病 人 就 地 抢 救 , 病 情 稳 定 后 , 方 可 移 动 。6、 抢 救 时 , 非 抢 救 人 员 和 家 属 一 律 不 得 进 入 抢 救 室 或 抢 救 现 场 , 以 保 持 环 境 安 静 , 忙 而 不 乱 。抢 救 完 毕 ,

11、整 理 抢 救 现 场 , 清 洗 抢 救 器 械 , 按 常 规 分 别 消 毒 以 便 备 用 , 清 点 抢 救 药 品 , 及 时 补充 , 急 救 物 品 完 好 率 要 达 到 100%。7、 认 真 书 写 危 重 患 者 护 理 记 录 单 , 字 迹 清 晰 、 项 目 齐 全 、 内 容 真 实 全 面 , 能 体 现 疾 病 发 生 发展 变 化 的 过 程 , 确 保 护 理 记 录 的 连 续 性 、 真 实 性 和 完 整 性 。8、 凡 遇 有 重 大 灾 害 、 事 故 抢 救 , 应 服 从 医 院 统 一 组 织 , 立 即 准 备 , 随 叫 随 到 。 科 室 之 间 支 持支 援 配 合 , 必 要 时 成 立 临 时 抢 救 组 织 , 加 强 抢 救 工 作 。3、 全 身 麻 醉 呼 吸 系 统 有 哪 些 并 发 症 ? 10分 P4294、 子 宫 肌 瘤 的 手 术 指 征 ? 什 么 情 况 下 行 肌 瘤 摘 除 术 ? 5 分 P540

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