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四川省成自泸赤高速公路成都至眉山(仁寿)段工程项目 隧道预注浆堵水检查记录表承包单位:合同号:编号:监理单位:隧道记录表22合同段工程名称检查日期检查项目允许值设计值实测值孔口间距(cm)注浆孔直径(mm)注 浆 孔 深(cm)孔数平均深度总深度浆 液 配 合 比水泥浆的水灰比(重量)水玻璃浆液模数水玻璃浆液玻美度水泥浆-水玻璃(体职)检查孔注浆压力(MPa)桩号或部位检查结果检查质检负责人监理意见签字: