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1、骨科实训报告时间过得真快啊，不知不觉已在骨科实习了一个月余，其实在骨 科蛮累的，早上去的时候天还不太亮，晚上来时天已经很黑了，就连 睡前还闻到身上还有碘伏的味道正如老师所言：农民春耕忙碌，夏 季锄禾，又继续于秋季收获。其间的辛苦只有农民自知，其间的欢乐 也只有他们能体会到。老师是一个实实在在的甘肃人，我又何尝不是 呢？来了就就应好好干，四个星期的实习结束了，原本迷茫与无知， 到现如今略有小成，能够说每一天都是不平凡的。遇到疑难手术时长 想起的一句话：你能够做不到，但是你必须要想到 . 其实思考是很重要 啊。我在骨科实习期间，大大小小手术经历了四十多例，包括人体的从头到脚。如：锁骨骨折？p肩锁关
2、节脱位？p肩关节脱位？p肱骨外科 颈骨折？p肱骨干骨折？p肱骨髁上骨折？p肱骨内髁骨折？p肱骨外 髁骨折？p肘关节脱位？p孟氏Monteggia骨折？p桡骨颈骨折 ？pGaleazzi 盖氏骨折 ？p 桡骨远端骨折 ？p 腕舟骨骨折 ？p 骨盆骨折 ？p 髋臼骨折 ？p 股骨颈骨折 ？p 髋关节脱位 ？p 股骨头坏死 ？p 股骨粗 隆下骨折？p股骨干骨折？p股骨远端骨折？p髌骨脱位？p髌骨骨折 ？p 骨折分型 ？p 胫骨平台骨折 ？p 踝关节骨折 ？p 距骨骨折 ？p 跟骨骨 折等等。能够说，透过这些手术以及术后处理，使我学到了很多。不 仅仅有技术上，还有人文关怀上。骨折的分类多种多样：单纯性
3、骨折 的骨头只有一条骨折线；粉碎性骨折的骨头碎裂成两块以上；开放性 骨折的骨头刺破皮肤，骨折处与外界相通。骨折修复术的三个主要方 法是：1. 石膏绷带固定2. 手术复位与内固定：是施行手术，切开骨折部的软组织，暴露 骨折段，在直视下将骨折复位。复位后，能够用对人体组织无不良反应的金属内固定物，如接骨板、螺丝钉、髓内钉、加压钢板等，也可 用自体或异体植骨片，将骨折段固定。3. 手术复位与外固定：是施行手术，将骨折复位，并在骨折的肢 体外安装骨外固定器。骨外固定器是一个由夹头和钢管组装成的体外 钢架，能够支持骨骼，矫正骨骼在愈合过程中出现的各种移位。这种 固定方法普遍适用于不能用内固定术的复杂。随
4、着自己知识的掌握，带教老师们不知不觉中已经不再把我当成 一个学生，而是当成一个标准手术医生来对待。令我最难忘的是肱骨 外髁骨折的手术治疗体会，肱骨外髁骨折，在儿童亦称为肱骨外髁骨 骺骨折，骨折块常包括肱骨小头和肱骨滑车之桡侧部。由于肱骨外髁 骨折块很大部分由软骨构成， X 线片软骨不显影，而且年龄越小，软骨 越多，易发生漏诊，治疗不当常发生骨折不愈合，造成肘关节功能障 碍。我和带教老师于20XX年10月至20XX年11月手术治疗肱骨外髁 骨折 1 8例，取得满意结果。此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书 上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累， 所以只有
5、扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。在接下来的科 室里我会继续努力学习，是我的实习变得更加完美骨科实习小结 5 篇 工作总结。最后奉上我的带教老师的经典话啊：好医生首先是一名哲 学家，屠夫都会开刀，关键要有哲学思维方式。骨科实训报告【二】时光飞逝，在骨科实习的时间过去了，在这些日子里我学到了很 多课本上学不到的东西，而且不仅仅仅是在医学方面上的，还有做人 和办事潜力方面。记得刚到医院的时候，我们都是怀着好奇与忐忑的情绪去科里报 道，刚进科里的时候也不明白做什么，怕反而帮了倒忙，但随着老师 耐心的教导我慢慢熟悉的在医院的一些工作。算起来我在医院上过的 手术差不多能有一百多例了，小到内踝骨折，
6、锁骨骨折，还有掌骨骨 折；大到人工全髋关节置换术，颈椎手术，腰椎手术。其实说大小只 是相对来说，在医生的眼中所有的手术都就应是大手术，就应相等对 待。说到手术记得我的第一台手术时在和老师出急诊夜班的时候来的 一个胫骨远端开放骨折合并胫距关节脱位的患者，当把他腿上包扎的 纱布打开的时候，看见了骨折端刺破了皮肤穿了出来。那是我第一次 看见活生生的骨头，跟在解剖实验室看见的骨头一点都不一样，但没 感到那么的恐怖。给患者做了些处理和抽血化验之后就进手术室了。 手术从零点一向做到两点多。感觉从手术室出来后腿都软乎了。第一 次上手术的感觉就是累啊，而且还是半夜该睡觉的时候上的，当时我 就感觉，做个医生不容
7、易啊，不仅仅要随时做好上手术的准备，而且 还要有足够的精神意志力。在实习的四个月中，我印象最深刻的就是脊柱的手术，我参加过 的脊柱手术有颈椎滑脱，颈间盘突出，腰椎压缩骨折、爆裂骨折，腰 椎间盘突出。对脊柱手术的主刀者来说都需要是胆大心细的人，因为 只要稍有偏差就会对患者的神经造成不可挽回的损伤。但是如果手术 成功的话，效果是十分显著的，减轻了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折 为例，入院后对患者进行常规检查，择期手术，脊柱手术的大体过程 为：切开皮肤和皮下组织后，用电刀剥离竖脊肌显露椎板和椎体，在 C 型臂透视机的辅助下用定位针定位椎弓根，然后在定位针处拧入椎弓 根钉，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用
8、咬骨钳、枪钳子除去椎管 占位的骨块以解放脊神经，显露脊神经后检查硬膜囊是否有破裂，如 果有破裂用结扎线缝合。最后连接椎弓根钉尾棒和横连，清点纱布器 械后将肌肉组织覆盖于椎弓根钉，连接负压引流装置，固定，逐层缝 合，关掉切口，以无菌敷料覆盖伤口，手术结束。术中要彻底止血， 注意保护神经，缝合时要注意不要将引流管缝合。术后第一天更换敷 料，第二天如果引流出血性液体小于 50 毫升，予以将引流拔出，之后 隔日换药，术后 14 天拆线。拆线后即可出院。这就是一个腰椎爆裂骨 折患者从入院后到出院的过程，患者最少需要住院十六七天，也就是 半个月的时间，在这半个月的时间里主治大夫是患者心理的精神支柱， 所以
9、，我们在这半个月的时间里要把患者当做亲人一样对待。在骨科实习的时间已经结束，在实习期间，我遵纪守法，遵守医 院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自 己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对 待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于 实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思 考、独立解决问题、独立工作的潜力，不断培养自己全心全意为人民 服务的崇高思想和良好的职业道德。以前在学校所学都是理论上的， 此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说 写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所
10、以 只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。配得上洁白的白大 衣！骨科实训报告【三】在骨科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法， 遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己， 努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病 人态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。转眼间实习一个多月了，时光飞逝，回首这一个多月的实习生活， 我学到很多感触很多。回想起实习的第一天刚进入病房，总有一种茫 然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样 的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，庆幸的是我们有老 师为我们介绍病房结构，介绍各班
11、工作，带教老师们的丰富经验，让 我们能够较快地适应医院各科护理工作和环境。38W是我实习的第一个科室，它是由骨科、脊柱科与烧伤整形科组 成的。刚得知将会来到这个科室的时候，我的情绪是紧张而又期盼的， 入科第一天，护士长带我们了解了医院的环境与布局，我们的科室是 在住院部的八楼，进入科室，培训了一个星期，使我深深得感受到自 己的茫然与无知，虽然培训的只是基本操作，但是我们却做得乱七八 糟，虽然学校里面有学，但是不大一样，时代一向在进步，知识一向 在更新，我们向我们的总带教老师黄老师学习得更加完善。更加规范， 更加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及无菌操作，老师还个性强调 了要人文关怀，多于患者多多
12、沟通，多了解她的病情及其它信息，使 患者信任并且用心配合你的工作，也能够使护患关系得到些改善。骨科，占了总人数的一大半，大多是骨折，老年人最常见的事股 骨颈骨折，皮肤牵引是老年人中做的比较多的，目的只要是关节制动， 缓解疼痛，纠正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性的骨折，也可防止它 不会损伤到神经与血管等，也可作手术，手术的患者手术前要进食禁 饮12h,术后去枕平卧，遵医嘱给予心电监护吸氧及药物治疗，术后护 理和病人的随时观察尿管，引流管是偶通畅，心理与饮食护理也很重 要。对于卧床病人，我们也务必随时为患者翻身，防止压疮的发生， 观察四感觉运动及肢末梢血运，脊柱科，最多见的，大概指的就是腰椎键盘突出
13、，肩周炎，这些 疾病十分常见，大多都是慢性的，长期性的。整形科，里面的病人最多见得是烫伤，烧伤，硫酸泼伤等，医生 根据患者的烧伤面积也分为了三个期：轻度（V 9%）中度（10% 1029）重度（ 30 百分之49） ，烧伤病人饮食，需要吃些高蛋白 高热量高维生素的饮食，蔬菜水果、鱼汤，瘦肉、米饭等食物。此刻写护理文书都是在电脑上书写，体温单，画起来看起来都简 单明了，老师们也是在电脑上查对医嘱，然后打印之后遵医嘱执行， 一些常用药也能说出其作用与用法。我在科室里面跟了三个老师，黄老师，朱老师以及刘老师，她们 都是各个方面都十分优秀的老师，扎实的基础知识以及熟练的技术操 作，更是积累的丰富的临床经验，原本茫然与无知的我，经过老师们 的教导，此刻满载而归，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让 我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会，临床的实习是对理 论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时 也是我们就业岗前的训练，尽管这段时间很短，但对我们每个人都很 重要。我此刻学到的理解到的知识还很少，我会继续努力去学习，去积 累，利用这有限的时间，学到更多的东西，我会努力成为一名优秀的 医务人员。
