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1、正常心电图解读 PennyLi 三 心脏的特殊传导系统 一 心脏的特殊传导系统 二 心电图临床意义 识别各种心律失常辅助诊断心房 心室肥大反应心肌缺血 心肌梗死心电监护了解药物的疗效及对心肌的影响辅助诊断电解质代谢紊乱 二 心电图的临床意义 三 心电图原理 心脏机械收缩之前 先产生点激动 心房和心室的电激动可经人体组织传到体表 心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生点活动变化的曲线图形 四 各导联心电图产生原理 avR avL avF 红黄黑绿分别夹在左腕 右腕 右踝 左踝v1 胸骨右缘第四肋间v2 胸骨左缘第四肋间v3 v2与v4连线的中点v4 左锁骨中线与第5肋间交点处v5
2、左腋前线与v4同一水平v6 左腋中线与v4同一水平v7 左腋后线与v4同一水平v8 脊柱旁与v4同一水平 六 各导联位置的临床意义 1 2 3 4 5 6 aVR aVR aVF 四 心电波的形成 七 心电波的形成 正常心电图 八 认识心电图 反映左右两心房除极过程电位和时间的变化 aVF V4 V6直立 aVR导联倒置 其他导联随便 时间 0 12秒 3小格 九 波段分析 P波 指以P波起点到QRS波群起点的时间间隔代表心房开始除极至心室开始除极的时间时间 0 2s 1大格 P R间期的临床意义 九 波段分析 P R间期 反映左右两心室除极过程中电位和时间的变化 V1V2 rS型 V5V6 qRs型 时间 0 12S振幅 aVL与aVF的QRS波群可呈qR Rs或R型 也可呈rS型 6 Q波的临床意义 九 波段分析 QRS波群 从QRS波群终点到T波起点的间段 反映心室复极早期的电位和时间变化ST抬高 V1 V2 0 3mvV3 0 5mv其余 0 1mvST压低 0 05mvS T临床意义 高梗低缺 九 波段分析 S T 指从QRS波群起点到T波终点的时间 反映心室除极与心室复极的总时间正常一般在0 36 0 44秒之间 九 波段分析 Q T间期 代表心室肌的激后电位低血钾会出现 正常人没有 九 波段分析 U波 十 心率的计算 十 心率的计算 十 复习ECG 谢谢
