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1、临床药物 输液速度换算 学习内容 一 药物剂量 浓度换算二 输液速度换算 前言 药物换算是临床护士最常见 接触最多的工作 但又是差错 事故好发的环节 主要原因 1 抢救病人时所用的急救药均为限剧药 加上抢救工作紧张 更容易出错 前言 2 目前我国现有的注射针剂浓度高 剂量大 很少有儿童专业剂型的药物 而婴幼儿的用药量极少 一般为成人剂量的几分之一到几十分之一 甚至有时只占每个安瓿的百分之几 所以药物的换算存在一定的难度 特别是西地兰 氨茶碱等药物 因治疗量与中毒量很接近 换算与配药过程中稍有疏漏就易引起中毒 或达不到有效血药浓度 后果不堪设想 前言 前言 3 临床上医生开出的医嘱输液速度一般为
2、ml h 但我们护士经常需要将其换算成滴 分 前言 所以 在临床工作中 如何快速 准确地进行药物换算 是保证我们护理安全 减少差错事故 提高抢救成功率的重要基础 抢答题1 患儿 男 8月 入院诊断 病毒性脑炎 2月10日16 30患儿突然出现手足抽搐 医嘱 予安定3 静推st 假如你是值班护士 请问应该给该患儿静脉推注多少ml安定液 抢答题2 经安定静推后该患儿抽搐停止 16 40患儿液体输注完毕 医嘱予10单位 ml的肝素液行静脉留置针封管 现有生理盐水100ml 请问你应该在100ml的生理盐水中加入多少ml的肝素液 一 药物剂量 浓度的换算 在抽取药物之前 要掌握基本的剂量换算关系1g
3、1000mg1mg 1000ug 临床上三种常用的药物换算法 1 稀释法2 公式法3 常量法 1 稀释法 在我们日常工作中 最常采用的是稀释法配制药物 就是将药物用溶媒稀释到每ml含我们所需要抽取剂量最好算的浓度 思考题 患儿 男 5月 因咳嗽4天 加重伴喘息2天于2015年2月10日16 00入院 入院时体查可见患儿呼吸急促 喘息明显 医生查看患儿后 医嘱立即予10 葡萄糖50ml加氨茶碱50 静滴平喘 假如你是值班护士 请问你将如何快速配置这瓶液体 答案 稀释法1 氨茶碱250 再加入3ml稀释到总容量5ml 250 5ml 即50 ml 2 50ml的葡萄糖中加入1ml稀释液即可 2 公
4、式法 运用固定公式计算 抢答题1 患儿 男 8月 入院诊断 病毒性脑炎 2月10日16 30患儿突然出现手足抽搐 医嘱 予安定3 静推st 假如你是值班护士 请问应该给该患儿静脉推注多少ml安定液 公式 需要抽取的药液容量 需要药物剂量 该针剂的总剂量 该针剂的总容量 安定液规格 10 2ml抽取3 安定 3 10 2ml 0 6ml 公式 需要抽取的药液容量 需要药物剂量 该针剂的总剂量 该针剂的总容量 西地兰规格 0 4 2ml抽取0 12 西地兰 0 12 0 4 2ml 0 6ml 优点 此公式计算起来快速 准确 尤其在应用急救药品时 用起来更加方便 不易出现差错 不论针剂为水剂还是粉
5、剂 包装大小 只要知道某药总剂量和容量 便可准确计算出实际需取用药液量 粉剂必须先稀释成一定量的溶液 然后再按公式计算取用 注意 3 运用药物常量法计算 安定3mg 3 2ml 10 0 6ml 氨茶碱80mg 80 2ml 250 0 32ml 西地兰0 12mg 0 12 2ml 250 0 6ml 用该支药液的容量 该支药液所含总剂量 即得出单位剂量所含的容量 每单位剂量中所含的容量视为该注射剂的 常量 常量 容量 剂量安定 2ml 10 0 2ml 肝素 2ml 12500IU 0 00016ml IU胰岛素 10ml 400单位 0 025ml 单位需要抽取的药液容量 需要药量 常量
6、 思考题1 胰岛素注射液 规格 10ml 400IU 请问30IU的胰岛素应该抽取多少毫升 1 公式法 30 400 10 0 75ml 答案 0 75ml 2 常量法 30 0 025 0 75ml 抢答题2 予安定静推后该患儿抽搐停止 16 40患儿液体输注完毕 医嘱予10单位 ml的肝素液行静脉留置针封管 现有生理盐水100ml 请问你应该在100ml的生理盐水中加入多少ml的肝素液 答案 1 浓度为 10单位 ml2 100毫升液体应含总剂量 10单位 ml 100ml 1000单位3 运用公式法 1000单位 12500单位 2ml 0 16ml4 运用常量法 1000单位 0 00
7、016 0 16ml 注意事项 1 稀释法配置药物一般较适用于所需药液剂量很少的情况 但稀释后药液的容量要与该药物的剂量成整倍数关系 且要注意用法 一般适用于静脉用药 肌注 皮内 下注射不适用 2 使用常量法时 要特别注意先检查该药剂型单位是否与医嘱用药剂量单位相一致 ml g ml ug ml 否则需要先换算成单位一致后再使用常量法 二 输液速度换算 抢答题 患儿 男 5月 因咳嗽4天 加重伴喘息2天于2015年2月10日16 00入院 入院时体查可见患儿呼吸急促 喘息明显 医生查看患儿后 医嘱要求立即予10 葡萄糖50ml加氨茶碱40 以40ml h静滴平喘 现在科室输液泵送设备科检修 医
8、嘱也未要求用输液泵控制输液速度 假如你是值班护士 请问您该如何调节输液滴数 输液速度应该调节为多少滴 分 如果1ml 20滴 每分钟滴数 每小时输入毫升数 60分钟 20 每小时输入毫升数 3 40 3 13 滴 分 如果1ml 15滴 每分钟滴数 每小时输入毫升数 60分钟 15 每小时输入毫升数 4 40 4 10 滴 分 重要关系复习 2 公式法 需要抽取的药液容量 需要药剂量 该针剂的总剂量 该针剂的总容量 ml 1 1g 1000mg1mg 1000ug 重要关系复习 3 常量 容量 剂量需要抽取的药液容量 需要药量 常量 4 每分钟滴数 每小时输入毫升数 3 1ml 20滴 或每小时输入毫升数 4 1ml 15滴
