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宛城区乡村卫生服务一体化管理村卫生室负责人推荐表姓 名性 别年 龄身份证号执业地点执业资格资格证书编号执业证书编号房舍面积卫生室申请人:经村委会研究决定 为村卫生室负责人村主任签字: 盖章卫生院意见:院长签字: 盖章乡(镇)政府意见:乡(镇)长签字 盖章卫生局医政(农卫)科意见:科长签字:卫生局意见:局长签字: 盖章注:此表一式两份,一份存卫生院,一份存卫生局。
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