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编号：专利实施许可合同委托人：委托单位代表人：签订日期：年月日委托人（单位或个人） 委托单位代表人 根据专利法第二十九条第二款规定，兹委托 （地址 ）专利代理人代为办理名称为 的发明创造发明专利申请 实用新型专利外观设计专利授权上述代表人办理， 申请、审批、复审程序中的有关事宜。异议程序中的有关事宜。无效程序中的有关事宜。其他有关事项。委托人（单位或个人） （盖章或签字）委托单位代表人 （盖章或签字）签订日期： 年 月日注意事项一、本表应认真填写，字体应端正清晰。二、表中的方格“”供填表人在填写选择项目时使用，若有方格后所述情况， 应在方格内标上V”号。三、受委托单位填写在第一空栏内，要求填写全称。四、专利代理人栏内应填写在具体办理该专利申请的人名，不得超过两人。五、如有超出所列代理权限的，可在其他有关事项栏目下填写。六、委托方是单位时，要加盖公章，同时该单位代表要签字。委托方是个人时，要求本人签字。第 2页 共 2页
