《听力筛查报告单打印.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《听力筛查报告单打印.doc(1页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
新生儿听力筛查初/复筛报告单 编 号: 科室 床号 监护人姓名筛查结果:筛查方法: 1 耳声发射(瞬态、畸变) 2 听觉脑干诱发电位(自动型、诊断型)筛查结果: 左 耳: 通过 未通过 ( )Db HL/SPL右 耳: 通过 未通过 ( )Db HL/SPL建 议: 检查者签字: 初筛日期 201 年 月 日新生儿听力筛查初/复筛报告单编 号: 科室 床号 监护人姓名筛查结果:筛查方法: 1 耳声发射(瞬态、畸变) 2 听觉脑干诱发电位(自动型、诊断型)筛查结果: 左 耳: 通过 未通过 ( )Db HL/SPL右 耳: 通过 未通过 ( )Db HL/SPL建 议: 检查者签字: 初筛日期 201 年 月 日