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1、4 5 7 对开展新生儿住院诊疗活动的医院 应当按照 新生儿病室建设与管理指南 试行 的要求 建立符合规范的新生儿病室 存在问题等级评定 C B A 4 5 7 1 C 1 新生儿室建筑布局 符合院感要求 做到 洁 污区域分开 功能 流程合理 2 新生儿病室床位 数满足患者医疗救治的需要符合相关规范做 到一床一患 3 新生儿病室设备设施符合相关要 求 至少应当配备 负压吸引装置 新生儿监 护仪 吸氧装置 氧浓度监护仪 暖箱 辐射式 抢救台 蓝光治疗仪 输液泵 静脉推注泵 微 量血糖仪 新生儿专用复苏囊与面罩 喉镜和气 管导管 等基本设备 配备吸氧浓度监护仪和供新 生儿使用的无创呼吸机 B 新生
2、儿病室设施 设备 定期检查保养 保持性能良好 A 新生 儿室 建设与管理符合规范 要求 满足诊疗需要 1 洁污区域分开 流程合理 2 床位满足一床一患 3 配备应有设施 有清单 4 设备良好处于待用状态 4 5 7 2 C 1 医师 人数与床位数之比应当为0 3 1 以上 2 由具有3 年以上新生儿专业工作经验 并具备儿科 副高以上 专业技术职务任职资格的 医师担任负责人 3 护士人数与床位数之比应当 为 0 6 1 以上 4 由具备 主管护师以上 专业技 术职务任职资格且有2 年以上新生儿护理工作 经验的护士担任负责人 B 人员梯队 结构合 理 A 有人员 应急调配机制 满足临床应急 需求
3、1 符合医床比例和护床比例 2 科主任副高资质 3 护士长具备主管资质 4 人员梯队合理 5 有人员应急调配机制文件 以上提供科室人员名册 各病 室床位及比例统计表 职能科室 医务科 4 5 7 3 C 1 有医院感染预防与控制相关规章制度 和工 作规范 2 工作流程 符合医院感染控制原则 3 新生儿科医务人员 知晓上述制度 规范和流程 并落实 4 严格执行 手卫生规范 和无菌操作技术 5 每个房间内至少设置1 套洗手设施 干手设施 或干手物品 洗手设施应当为非手触式 B 职能部门 履行监管职责 并有分析 反馈和整改 措施 A 持续改进有效果 1 院感防控制度规范 2 工作流程符合感控 3 现场考核院感知识 4 反馈改进记录 职能科室 医务科
