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1、出口加工用备案水产养殖场年度审核记录表养殖场名称： 场 址： 备 案 号： 备 案 品 种： 审 核 日 期： 湛江出入境检验检疫局印制国家质量监督检验检疫总局监制一、现场审核记录审核项目符合 不符合客观描述1、养殖场基本情况（1）养殖场是否迁址，名称、养殖水面积、池数、养殖模式、品种、水源、所有权、法人代表有无变更（如有请说明） （2）养殖场面积/养殖水面积（亩） （3）养殖模式（水泥池、高位池、土池、水库、滩涂、网箱） （4）塘（网箱）数 （5）苗种来源 （6）投苗量品种、数量（万尾）， （7） 预计今年产量（吨） （8）上年产量（吨） （9）上年供应出口加工量（吨） 2、生产管理及制度（
2、1）具有完善的生产养殖制度（包括投苗、饲喂、用药、捕捞制度及执行记录） 制度有无上墙公示：（2）有专职或兼职水产养殖技术员负责疾病防治工作 （3）质量监督员对养殖场监管情况 （4）有完善的养殖水产品疫病、寄生虫的防治管理制度 （5）不用药或科学用药，执行处方用药制度和按规定执行停药期，药物进出仓和使用纪录真实详细 （6）用料情况 （7）有毒有害物质的防护措施 3、场区的环境卫生及水质状况（1）场区周围环境卫生良好，无污染源 隔离设施:卫生状况：（2）有规范的养殖池编号 （3）具有进、排水设施，进、排水渠道分设 （4）水源充足，水质良好，水面无油膜或浮膜 江河水水库水山泉水海水 地下水（5）有有
3、效的水质检测报告 检测机构：湛江检验检疫技术中心;其它检测日期：（6）有无害化处理场所 4、养殖管理情况（1）养殖密度适当，充氧足够 养殖密度：每亩增氧设施数量：（2）无疫病迹象，未发现特定病原体和有毒有害物质 （3）投喂饲料来源于检验检疫机构备案的饲料生产企业，使用记录真实详细 品牌：生产企业：（4）设有专用的饲料房并做到防水、防鼠、整洁卫生 （5）设有专用的药房，做到上锁并有专人管理，有药物架，药品分类标识清楚，禁、限用药上墙公示 上墙公示：（6） 不使用和存放国家及输入国或地区禁止使用和不规范的药品、消毒剂、激素及其他饲料添加剂 （7） 记录管理：按规定要求如实记录（包括药物、饲料、投苗
4、、供货、检测等），记录保存两年，有效落实执行日常监管手册(填写)情况 5、检验检疫机构和配套加工厂监管情况（1）检验检疫机构是否按规定对养殖场进行日常监管 监管人员：监管频率：监管记录：（2）配套加工厂是否按规定对养殖场进行日常监管 监管人员：监管频率：监管记录：6 养殖许可证：有效； 无效。 有效期截止日：二、现场审核意见下列项目达不到要求，需要限期整改：1、 2、 3、 4、 审核结果：通过 限期整改 不通过审核人员签名： 年 月 日本场愿意接受上述审核结果，对审核组提出的上述限期整改要求，本场保证在 天内完成以上整改项目并申请跟踪审核。养殖场负责人签名： (单位盖章 ) 年 月 日 三、跟踪审核意见（限期整改后申请的需填写此栏）审核组意见： 养殖场已完成整改，年审通过。 养殖场整改不合格，建议取消备案资格。审核人员签名： 年 月 日备注：跟踪审核通过后，应将此表和申请表一并归档。
