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1、医院管理创新的基本方略 1 医院是一种特殊的企业组织 早已不是单纯的社会公益性组织 因此 其生存和发展必须要适应市场经济的客观规律性 随着我国社会主义市场经济体制的日益完善 医疗市场已由卖方市场转变成买方市场 医院在观念转换的痛变中 正面临生存的考验和前所未有的发展机遇 一个医院如果没有经营创新意识 创新的战略及措施 就难以在激烈的市场竞争中立足 难以实现社会主义医院的基本功能 医院管理创新是现代医院持续健康发展的永恒主题 医院管理创新的基本内涵 2 医院管理创新必须要面对的主要问题我国医院医管理创新要面对的问题是多种多样的 但就其要方面而言 我认为主要有以下五个方面 公平与效率问题 责任与利
2、益问题 监管与支撑问题 结构与均衡问题 管理效率与管理效益问题 3 管理创新是医疗卫生事业改革的必然结果 管理创新是医院发展的重要抓手 管理创新是知识经济条件下医院发展的内在要求 医院管理创新的作用 4 医院管理创新的内涵 医院管理创新就是指医院管理的 医院成长发展 的管理 或者 开创 的系统活动 这一概念突出强调了医院管理创新应特别注意把握好以下四个基本点 必须针对 是对医院 是依医院市场竞争优势的建立需要 对管理方法 方式 模式进行的一种 是一种有 活动 5 医院管理创新的目标 医院管理创新的目标应该是 创建以 资源 型医为主要特征的创新型医院 具体而言 就是要通过医院管理创新不断地提高医
3、院资源的利用率 降低成本 开发和运用先进的医疗技术 实现优质的医疗服务 因此 也可以将创新型医院的本质特征归纳为 八个字 6 医院管理创新的基本原则医院管理创新必须要始终坚持以人为本的基本原则 因而 正确解读和运用人本管理原理就成为医院管理创新成功与否的关健 人本管理原理的正确解读欲读懂人本管理 我们必须要从医院这个特殊的企业的企字的变异与拆分说起 问题 这里的三个 是 对医院实施人本管理原理又有什么启示 7 这里的三个人分别是指 医院的 医院的 因此 现代医院管理必须追求 可见 人本管理必须是 即 我们必须要建立现代医院管理的基本任务是发现 创造 必须确立维护 反对任何形式的 追求 最大化的
4、核心价值观念 这就为现代医院的管理创新指明了正确的方向 8 现代医院管理创新的基本思路 从医院管理体系示意图可以看出 医院管理创新的内客及其丰富 创新的空间也十分广阔 但就主要方面而言 医院管理创新可沿医院管理理念创新 医院经营业务创新 医院管理体制创新 医院管理组织创新 医院管理制度创新 医院经营模式创新等六个方面展开 其中 医院管理理念创新是最重要和最紧迫的创新工作 也是我今天讲述的重点 9 医院管理是指医院经营者为其运作的对象 创造一种环境 使之在这一环境里能充分合理地运用各种资源 并充分发挥各自的潜能 从而达成预期的组织目标的一系列活动过程 对这一概念应从以下六个方面去理解 管理是 管
5、理还是 管理应该是 如何理解管理的科学内涵 将直接影响医院管理的创新与运作水平 那么 什么是管理呢 创新医院管理理念 10 首先是做正确的事 然后才是把正确的事做正确 即先讲效益 再论效率 先论目标 再论过程 管理无常势 业绩论英雄 全社会都要建立没有功劳就是过错的思想 从多快好省地建设社会主义到又好又快地建设社会主义 一块石头论与猫论 的反思 一切管理都应出发于 一切管理都应归宿于 两点基本结论 管理的目标性阐明了现代医院管理必须要确立的两大基本观念 即 这一理念强调医院管理具有鲜明的目标性 11 管理的艺术性突出强调了管理没有唯一解 其解的水平取决于管理者的实践状况 因而管理追求 满意 解
6、 而非追求 最优 解 执行中的效率论 0 0 1思想 过于追求完善的结果往往是00为基础 多个0 1的积累就会实现1的突破 过分追求1的结果往往是0 速度比完美更重要 邓小平 让一部分人先富起来 发展中的问题通过发展来解决 的思想正是上述观点的完美体现 管理的科学性 表现为对事物客观内在规律的反映 管理的艺术性 表现为不同管理者对同一事物因其经历 所处环境 立场等的不同 会产生不同的认知 从而提出不同的解决方案 管理的科学性与艺术性的正确理解 管理的科学性说明管理本身不具阶级性 它是人类的共同财富 管理科学的继承性和学习性 管理的科学性说明管理的生命力在于不断的创新 世界总是处于永恒的变化之中
7、的 用变化的 发展的眼光认识事物是管理科学的基本要求 这一理念说明医院管理是科学性与艺术性的有机统一 12 让 就是 概念 决不是追求 但正是因为这个不 的 才带来了我们国人观念的突破 带来了国家的繁荣与发展 中国获得了速度 是以先放弃完美为前提的 逻辑的背后 包含的就是 的基本思想 不断地开展医院管理创新正是对这一思想的充分体现 13 管理层级性之本质理解与把握 正职四不 总揽不独揽 宏观不主观 果断不武断 放手不撒手 副职四不 献策不决策 到位不越位 超前不抢前 出力不出名 相互四不 理解不误解 补台不拆台 分工不分家 交心不存心 对下四不 用人不整人 管事不多事 讲话不多话 严格不严厉
8、严格遵守管理的层级性就是追求医院管理者行为的科学性和严谨性 从而创立上级信赖 同级合作 下级追随 心情舒畅 互利共赢的医院管理新局面 管理者在医院经营的具体实际中 始终处于管理与被管理 平行协作等角色互换之中 因此 找准自已的位置 明确自已的工作职责是搞好管理工作的关健所在 作为医院的管理者 必须要懂得管理层级性充分体现在 四个四不 准则的准确理解和运用之中 这一理念要求医院管理须严格遵循管理的层级性 14 高层管理者的角色与功能双重角色 最高决策者 最高执行者 要一手抓战略 一手抓执行力 两手都要抓 两手都要硬 因此应强化用人 推进 倡导 维护 监控的功能 应信奉狼的哲学 迫使员工进化 高层
9、管理者的工作的基本着力点是一手抓思想 一手抓行为 这两个能力缺一不可 否则我们许多宏伟规划只能是空想 在这一方面海尔的张瑞敏为我们作了很好的诠释 例 张瑞敏的管理 海尔的广告语是 真诚到永远 这个理念是张瑞敏灌输给海尔员工的 他把这个理念贯彻到底 表现出他具有很强的灌输思想的能力 海尔人都会把这个理念挂在嘴上就是一个很好的证明 但这个理念能否化作所有海尔人的行动 还取决于以张瑞敏为代表的管理者贯彻行为的能力 如果大家只是口头上叫着 真诚到永远 而行动上却不加以实施 那么 这个理念充其量只不过是一个空洞的口号而已 15 中层管理者的角色与功能中层管理者是管理体系的 腰 是三明治中间的 料 应强化
10、领悟 指挥 协调 判断 创新的能力 应信奉蚂蚁的哲学 责任才能使人进步 中层管理者的管理能力是选拨医院高管队伍的基本条件 GE筛选总裁的四个标准都是基于管理能力的要求 要有应付急剧变化的 精力 能 激发活力 就是要使机构兴奋起来 能鼓励人们去行动 要有 锋芒 要有自信去面对棘手的问题 要说 是 或 不是 而不是 也许 要实施 即要永远兑现承诺 决不让人失望 16 基层管理者的角色与功能基层管理者是直接执行者 是医院管理活动的出发点和终结点 应强化执行标准 完成任务 激励下属 管理现场的功能 应信奉镜子哲学 走出 自我中心主义 始终把医院的利益和客户价值放在至高无上的位置 基层管理工作二原则 天
11、下难事 必做于易 天下大事 必做于细 和 先僵化 后固化 再优化 在工作方法十六字方针 结果提前 自我退后 锁定目标 简单重复 17 这一理念强调医院的经营者必须职业化 为什么医院经营者 医院院长 必须要职业化 这是医院作为特殊的企业属性所决定的医院作为特殊的企业 其本质就是追求效益 社会效益和经济效益 的最大化 盈利性则是对现代医院的必然要求 显然经营医院比经营单纯地追求营利性的一般型企业要艰巨和复杂得多 众所周知 在激烈的市场竞争中 即便我们的企业家全身心地投入到企业经营中 而公司破产的事实也在每天发生 作为市场经济条件下的现代医院的院长 面对即将完全失去政府政策保护 非国有资本迅速进入的
12、严峻形式 职业化道路是其唯一选择 现代医院管理的复杂性迫使医院院长职业化现代医院管理涉及到大到医院的发展战略 小到医院的环境卫生等各个方面的工作 这就使战略 市场营销 理财与成本控制 组织设计与组织行为 人力资源调配 等等成为医院院长的本质工作 这就要求我们医院在进行经营者职业化创新过程中要特别注意处理好以下问题 18 医院经营者医学知识与管理学知识关系的处置 医学知识与管理学知识 医学知识只能使管理学知识的 医学知识是医院经营者职业化的 管理学知识是医院经营者职业化的 双重或多重教育背景并不意味着经营者的职业化 双重或多重教育背景只解决了 职业化的关键是解决在具备上述条件基础上能否 医院管理
13、工作 问题 医院经营者职业化是对管理科学的尊重院长应怎样分配自已的时间 大量时用于医疗工作 对医院管理是否负责 国王喜欢 活动领导喜欢 责任 化院长喜欢 19 经营者职业化有利益解决 看病难 看病贵 的难题 任何企业的CEO都不会让 医院经营者职业化就必然会 的现象 看病贵 是医院管理非职业化的突出表现 非职业化管理必然导致 缺陷 出现 不合理乱象 诱发 等现象 非职业化管理就会对供应商通过医生诱导消费产品行为睁一眼 闭一眼 职业化管理可促进医院向降低收费 讽整结构 降低成本的方向努力 并通过医疗品质征服病患 实现经济效益和社会效益的双赢局面 20 创新医院管理经营业务 医院作为特殊的企业 是
14、独立的事业法人实体 他必须既追求社会效益 同时也追求医院自身的经济效益 即医院必须要不断地依据市场的发展变化 调整充实产品 服务结构 创新顾客价值 延伸医院价值链 经营业务创新应始终坚持 一切为了病人 为了病人的一切 为了一切的病人 的办院理念 拓展 病人 的范畴 创新医学模式 拓展医院经营领域 创新顾客价值 发展医院价值链 创新业多内涵 适应社会变化的需求 21 创新医疗管理体制 医院管理体制的创新是解决我国医疗卫生事业中效率与公率 结构与均衡等现实问题的必然要求 医院管理体制创新的基本思路主要有两点点 落实医院自主经营管理权自主经营 自主管理应设是医院的固有权力 不容剥夺 这些权力包括 经
15、营领城决策权 经营方式选择权 医院内部机构设置权 医院内部机构设置权应还给医院下放 不要要求上下对口 应以保证中心工作为前提 减少层次 精简机构 人力资源任用管理权 人力资源任用管理权十分广泛 包括中基层干部的任用 薪酬设计与管理 人员的录用与调配等 其点体创新方向应设是 将中层干部任免 考核权交给医院 行政主管部门重点考核院级领导班子 班子的好坏关键在 班长 因此应重点管好 班长 对工资 奖励进行总额控制 使医院有权进行薪酬分配 充分调动医院员工的积极性 卫生行政部门保留医院编制管理权 将人员的录用 调进 调出权力交给医院 使医院能够根据自身可持续发展的需要 科学安排人员进出 政府部门分流人
16、员应根据实际能力和实际需要 由医院自主实施聘任 22 明确行政主管部门的监督管理权行政主管部门的监督管理权应重点表现为维护公平与效率 结构与均衡上 因此 行政主管部门的监督管理权创新思路是 医疗卫生机构的布局管理卫生行政部门应抓好医疗机构布局和网点建设 对医疗机构集中地区的大型设置配置实施审批制 防止因大型设备过多 过滥 造成过度竞争 过度消费或闲置浪费 对使用率不足的设备可考虑向缺医少药 经济困难的地区实行计划有偿调配 提高医疗设备的利用效率 降低国有资产的无效占用或低效占用问题 关注民生 维护市场秩序卫生行政部门对社会呼声和群众反映要及时应对 如以药养医 药品昂贵 医务人员责任心差 等问题 应迅速调查 及时拿出解决办法或做出必要说明 上报并公告结果 一是保证患者利益 二是就像对商业贸易中反倾销必须应诉一样 以维护医院的整体形象和利益 23 医院内部管理组织结构创新 医院内部管理组织构创新的基本目的 就是要提高医院管理的组织运行效率 降低组织运行成本 医院内部管理结构创新的方向 医院内部管理结构创新的方法 医院业务流程创新的方法 24 医院管理规范与制度创新 健全各项规章制度是医院自
