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1、主讲人 蔡树坚主治医师 糖尿病患者的饮食指导 为何要控制饮食 食物的成分 碳水化合物蛋白质脂肪矿物质维生素膳食纤维 碳水化合物的种类 面食 大米和五谷杂粮糖类 葡萄糖 白砂糖 水果糖等水果类 苹果 梨 桃 桔子等部分蔬菜 豆类菜 淀粉类菜 谷类是能量的主要来源 以下食物淀粉含量较高 可以用来代替主食 关于肉 蛋类的摄入 尽量选择含量低的瘦禽肉或禽肉 鱼类能提供优质蛋白动物内脏含胆固醇较高 不宜过多食用建议每天吃半个至1个鸡蛋乳类宜选择无糖 低脂乳制品 每日保证200克大豆类对降低血糖和血脂也有良好的作用 每日推荐量30 50克 肾功能受损时 应限制蛋白质摄入量 宜在0 8g kg 是否肉食蛋白
2、越多吃越好 脂肪的种类 植物油动物油动物内脏肥肉 香肠 罐头肉动物的皮类干果类 花生 瓜子 核桃仁等 油脂类和盐的摄入 每日油脂类摄入量应不超过25 30克在允许范围内尽量选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的油类 如 葵花籽油 豆油 玉米油 橄榄油 茶油 菜籽油等 应经常更换烹调油的种类警惕看不见的油脂 坚果类食盐的摄入量每日不应超过6克 膳食纤维适量 又称多渣饮食降糖 降职 润肠和解毒作用每日需摄入纤维素25 30g主要从粗粮 蔬菜及菌藻类中摄取 如何吃水果 吃水果的前提条件 血糖控制比较理想 空腹 7 8mmol L 餐后 10 0mmol L 糖化血红蛋白 7 5 病情稳定 不经常出
3、现高血糖或低血糖的情况 最佳时间 两餐之间 水果的种类 建议正餐的食物比例 蔬菜 主食 肉类体积比例约 2 1 1 限制饮酒 成年糖尿病患者应限制酒精的摄入每周饮酒不超过2 3次 每天饮酒量不能超过25g 男 15克 女 一份标准量 含酒精10g 是 饮酒后应扣除相应能量的主食 一份酒 20克主食 不要空腹饮酒 糖尿病简易饮食估算法 糖尿病饮食管理 食物交换法 确定每日所需的总热量 第一步 确定理想体重理想体重 kg 身高 cm 105第二部 确定肥胖度BMI 体重 kg 身高 第三步 确定每日所需总热量总热量 理想体重 每公斤体重所需热卡数 快速食物交换换算 确定食物分数的餐次分配 每天必须
4、保证早 中 晚三餐 全天食物按照早1 3 中1 3 晚1 3 或者早1 5 中2 5 晚2 5分配 加餐量可占总热量的5 10 并从正餐的量中扣除 手掌法则 糖尿病食物大小选择方式 GI食物展示 糖及精制谷物 GI食物展示 薯类及谷物 快餐 GI食物展示 淀粉及面制品 GI食物展示 水果及奶制品 GI食物展示 蔬菜及饮料 GI食物展示 组合食物 他们在做什么 知 健康教育 患者知道饮食重要性 诊室一对一 健康讲座 宣传 信 患者重视到饮食的重要性 同伴教育 全科医生 行 教会患者如何去做 原则 简单 容易操作 有效 患者做 并坚持 自我管理小组 家庭医生 激励 同伴教育 家庭医生上门指导家属 牧糖群 糖尿病小组 糖尿病自我管理小组 教患者 标准盐勺 控油壶 教患者 使用标准碗 一次性饭盒7两米饭 一次性碗约6两米饭 一饭勺三分之一0 7两 教患者 主食 一份外卖肠粉约4两左右 患者自己做 患者自己做 带热量显示的饭勺 社区邻里节 厨艺大赛 患者自我学习 他们的经验 家庭医生是关键行动是基础同伴最重要 共勉 哪有什么方法诀窍 只是有人比你努力 辛勤 感谢您的聆听
