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1、 第四章胎儿的生理 心理发展 第一节胎儿神经生理和心理机能的发展本节前言一 胎儿宫内发育分期二 心理活动主要物质基础的形成和发育三 胎儿心理机能的形成四 胎儿生理 心理发展中主要的异常第二节胎儿生理 心理发展的影响因素一 遗传因素二 环境因素三 母体因素 第三节胎儿期的心理卫生本节前言一 胎儿期心理卫生的机理二 胎儿期心理卫生的种类 第一节胎儿神经生理和心理机能的发展 胎儿期 从受精卵开始到胎儿出生的时期 约40周 280天 胎儿 从受孕到从子宫娩出前的小儿 P91 胎儿发育研究的三种途径 P92 因为治疗需要而从子宫中取出的胎儿 早产儿 怀孕后6 8个月出生 采用某些设备仪器对子宫内的正常胎
2、儿进行研究 返回本章目录 一 胎儿宫内发育分期 心理学大师斯滕伯格将出生前发育划分为胚芽期 0 2周 胚胎期 3 8周 和胎儿期 8 40周 三个阶段 当然也有其他的分期方法 一 胚芽期 二 胚胎期 三 胎儿期 返回本章目录 一 胚芽期 妊娠0 2周从受精到着床图示在次页受精卵 内部细胞群 外部细胞群 返回上层 从受精到着床 二 胚胎期 1 2 妊娠3 8周内部细胞群 外胚层 中胚层 内胚层外胚层 皮肤和中枢神经 周围神经系统 中胚层 肌肉 骨骼 结缔组织和循环 生殖 泌尿三个系统 内胚层 消化系统和其他内部器官与腺体 外部细胞群 胎盘 脐带 羊膜囊 二 胚胎期 2 2 特征组织器官分化快 变
3、化大 这是胎儿器官 四肢和其他生理系统分化 生成的最重要的时期 即关键期 如果某一器官或生理系统在这一阶段不能发生 那么它们将来再也不会形成和发展 胎儿出生后将形成永久性残疾 这一阶段也是胎儿发育的最敏感期 最容易受放射性 药物 感染及代谢性产物或胎内某些病变等因素的影响 不利于胚胎的发育和成长 可使胎儿畸形 甚至导致早产 流产 这一时期胎儿死亡率很高 胚胎总数的30 可能都在此阶段流产 返回上层 三 胎儿期 妊娠8 40周 主要特征 已有器官的结构进一步发展 有新的组织器官生成并进一步分化 胎儿动作 胎动 反射胎动的三种类型缓慢的蠕动或扭动 剧烈的踢脚或冲撞 剧烈的痉挛动作 返回上层 二 心
4、理活动主要物质基础的形成和发育 神经系统是心理活动的主要物质基础 一 神经元的形成和发育 二 神经系统的形成和发育 三 反射机能的形成和发育 返回本章目录 一 神经元的形成和发育 神经元又称神经细胞 细胞膜细胞体细胞质细胞核神经细胞 神经元 树突突起轴突 神经纤维 神经元的结构 神经元具有兴奋和传导两种功能 兴奋 神经元受到刺激并产生兴奋是一种对刺激的反应能力 表现为神经冲动 传导 神经冲动沿细胞轴突迅速向邻近的或下一个神经元传递 一 神经元的形成和发育 续 胚胎发育期 主要是神经元数量增多 胚胎期后期 主要是细胞的增大和神经轴突的分支以及髓鞘的形成 大多数神经元是不可替代的 一旦神经元细胞体
5、死亡 这个神经元就永远失活 返回上层 二 神经系统的形成和发育 神经系统包括周围神经系统和中枢神经系统 躯体神经系统 脑神经12对 脊神经31对周围神经系统植物 自主 神经系统交感神经系统副交感神经系统脊髓中枢神经系统脑 大脑 间脑 小脑 脑干 延髓 脑桥 中脑 二 神经系统的形成和发育 续 中枢神经和周围神经在孕3周时即开始形成 在孕4周时胚胎已有脊髓 妊娠第8周末 神经系统的大体结构已基本形成 出生时神经细胞数目已与成人相同 在结构上已经接近成人 脑重350 400克 约为成人脑重的25 返回上层 三 反射机能的形成和发育 神经系统最基本的活动方式是反射 反射是在中枢神经系统的参与下 有机
6、体对内外环境刺激所作的适应性 规律性反应 实现反射活动的神经结构称为反射弧 反射弧包括五个部分 感受器 传入神经 神经中枢 传出神经 效应器 根据反射产生的不同条件 反射分为无条件反射和条件反射 无条件反射是有机体在种系发展过程中形成并遗传下来的反射 最基本的无条件反射有吸吮反射 抓握反射和防御性反射 条件反射是在无条件反射基础上建立起来的 条件反射是后天习得的 反射弧模式图 三 反射机能的形成和发育 续 3个月的胎儿已经出现巴宾斯基反射 其他类似吸吮反射及抓握反射的活动 巴宾斯基反射 吸吮反射 抓握反射的解释在次页 返回上层 补充资料 巴宾斯基反射 BabinskiReflex 轻轻触及婴儿
7、的脚底 婴儿的脚趾会向外张开呈扇形 然后弯曲 婴儿出生时即可观察到 通常会在八个月大到一岁之间渐渐消失 倘若婴儿一岁之后尚未消失 可能是神经系统发展有问题 吸吮反射 suckingreflex 用乳头或手指碰新生儿的口唇 chun 时 会相应出现口唇及舌的吸吮蠕 ru 动 经过3 4个月后会渐渐被经验修正而消失 逐渐被主动的进食动作所代替 抓握反射 palmargraspingreflex 又称达尔文反射 物体触及婴儿手心 婴儿就会抓握 力量之大 甚至可以将身体吊起来 这种反射在第1个月增强 随后逐渐减弱 到3 4个月时消失 被自发性的随意的抓握代替 三 胎儿心理机能的形成 一 感觉的形成1
8、视觉 妊娠第7周 眼睛形成 胎儿在4个月时就对光线十分敏感 2 听觉 孕4个月时 胎儿的听觉系统已经建立 有人认为 孕4个月时食物经过孕母消化道产生的肠鸣音 有节奏的呼吸 持续节律跳动的心脏 以及每次心脏收缩血液快速流进子宫的声音 胎儿都能听到 同时 胎儿可听到宫外的声音 3 触压觉 在妊娠第6周形成皮肤 孕2个月起胎儿已经有皮肤感觉 孕10周左右 胎儿皮肤已有压觉 触觉功能 4 嗅觉 孕6个月时 嗅觉开始发育 胎儿能够嗅到母亲的气味并记忆在脑中 5 味觉 胎儿12周时舌上出现味蕾 味觉在孕26周形成 二 思维和记忆的形成孕5个月时 脑的记忆功能开始工作 胎儿能够记住母亲的声音并产生安全感 胎
9、儿有一定的领悟能力 返回本章目录 四 胎儿生理 心理发展中主要的异常 一 胎儿生长受限 二 脑 智能以及其它神经行为发育异常 三 甲状腺功能发育异常 返回本章目录 一 胎儿生长受限 胎儿生长受限 原称胎儿宫内发育迟缓 是指胎儿在宫内未达到其遗传的生长潜能 即胎儿小于正常 诊断 胎龄准确的足月胎儿体重小于2500克 体重处于同孕周平均胎儿体重的第10百分位数以下 低于平均胎儿体重的两个标准差 影响 影响胎儿的发育 远期影响到儿童期及青春期的体能与智能发育 患儿在成人以后 发生心血管系统 神经系统及代谢方面疾病的机会大于正常者 病因 在早孕期间 主要是遗传因素或基因异常引起发病 这占胎儿生长受限总
10、数的38 在中 晚孕期间 主要是母体因素及胎盘因素引起发病 这种由于胎儿外来因素造成的生长受限占总数的62 返回上层 二 脑 智能以及其它神经行为发育异常 一般情况下 血脑屏障可以保护中枢神经系统免受某些毒素的侵害 血脑屏障对于进入大脑的毒素是具有选择性的 发育不完全的脑允许更多的毒物通过 胎儿期连接大脑皮质和基底节的神经细胞的突触相对来说比较稀疏 而且在这个过程中 哪怕是很轻微的中毒都会引起突触的改变 如缺氧或低血糖引起的全身性损害会导致神经传导功能的损害 树突结构的改变会导致如记忆 注意及解决问题的技能及神经识别功能的障碍 返回上层 三 甲状腺功能发育异常 诊断 胎儿心动过缓 脐静脉血穿刺
11、测得TSH升高 FT4降低 超声检查显示胎儿甲肿 发育迟缓 畸形 影响 智力 精神运动能力障碍或减退 骨骼发育不良 严重时可引起克汀病 呆小症 注释 T3 三碘甲状腺原氨酸T4 四碘甲状腺原氨酸FT4 游离四碘甲状腺原氨酸TSH 促甲状腺激素 返回上层 第二节胎儿生理 心理发展的影响因素 返回本章目录 一 遗传因素 基因错误或变异会导致遗传病变 唐氏综合症 Down ssyndrome 大部分患者的第二十一对染色体在遗传分裂时发生错误 引致细胞核含有额外染色体 小部分则因易位而引起 他们的智商通常只有40至60 但性格温驯 胎儿生长受限 大约17 的胎儿生长受限的胎儿有染色体异常 神经系统发育
12、异常 遗传病和先天代谢缺陷 先天性甲减 即先天性甲状腺功能减退症 会导致生长发育落后 智力低下和基础代谢率低 基因缺陷 返回本章目录 二 环境因素 一 物理因素 二 化学因素 三 生物因素 四 地理因素 返回本章目录 一 物理因素 内容提要1 电离辐射 2 噪声 3 超声波 4 高温 5 电磁场 返回上层 1 电离辐射 电离辐射在哪里 自然的或人工器物所产生的离子辐射 如X 镭 氡 中子辐射等 电离辐射有何影响 电离辐射可引起胚胎死亡 畸形 生长改变或其他功能改变 生后可出现智力发育迟滞及恶性肿瘤 返回上层 2 噪声 什么是噪声 噪声是人们不需要的声音 噪声对胎儿有何影响 孕妇长期处于强烈的噪
13、声环境 会经常导致子宫收缩 影响胎儿的血液供应 进而影响胎儿神经系统的发育 孕妇较长时间接触100分贝以上的大强度噪声 易发生妊娠剧吐 妊娠高血压综合征 简称妊高征 胎儿易发生宫内发育迟缓及胎儿躁动不安而胎动活跃 导致脐带绕颈 绕身 许多妊娠妇女在工作场所接触噪声可损害胎儿听力 噪声对胎儿正在发育的听觉系统有直接作用的可能性 返回上层 3 超声波 孕妇在孕期较频繁地接受诊断剂量超声辐射 会有什么后果 分娩后新生儿体重与未经超声辐射的正常婴儿体重比较 呈下降趋势 美国和瑞典的科学家有何建议 B超对胎儿的发育有一定的影响 提醒孕妇应该避免不必要的B超检查 B超对胎儿有何影响 影响大脑发育 在胚胎形
14、成的初期 胎儿大脑中的神经细胞极易受到外界影响 在B超的作用下 胎儿的脑神经细胞会随之震动 由此 大脑的发育自然或多或少地会受到影响 震动胎儿耳膜 孕妇在做B超的时候 如果恰巧B超仪的探头正好对着胎儿的耳朵 那这种声波强度对胎儿而言就太大了 返回上层 4 高温 妊娠期高热与新生儿脑发育缺陷有明显的相关关系 高温会引起流产 死胎发生率增加 出生后智力低下 任何高温都可能引起胎儿的畸形 妇女在孕早期若处于热水浸泡的桑拿浴或热的盆浴等过热的环境中 容易引起胎儿脑部及脊椎畸形 返回上层 5 电磁场 长期处于高频微波环境 例如手机等 中对人体有何不利影响 对人神经 血液 免疫系统以及眼部 胚胎会造成一定
15、损害 使男子精子数量减少 精子活动不足等 影响女性内分泌功能 可产生月经异常 流产 胎儿畸形 死胎等 低频电磁场 0 100千赫兹 对生殖健康有何影响 影响松果体腺的功能 低频电磁场所致松果体功能紊乱可能在流产中起重要作用 改变细胞膜电位 使细胞外表离子流和离子分布发生变化 并且使细胞内的生物离子浓度 与细胞生长密切相关 改变 低频电磁场通过那些具体途径影响胎儿 视频终端 电脑对生育的影响 主要表现为自然流产率和先天畸形增加 电热毯 电热毯产生的低频磁场易引起人体胎儿发育不良或造成孕妇早期流产 返回上层 二 化学因素 内容提要 详解1 汞及其化合物2 铅及其化合物3 吸烟4 嗜酒5 饮用咖啡6
16、 吸毒7 大气污染8 妊娠期药物 返回上层 1 汞及其化合物 哪里有汞 工业废水中有大量的汞 可沉积于河底并常年释放 污染水源及水生物 甲基汞有何危害 孕妇感染甲基汞后可引起胎婴儿的脑神经麻痹和智力低下 2 铅及其化合物 哪里有铅污染 职业性铅接触 汽车尾气 以及苯 甲苯 二甲苯等房屋装饰材料 是铅污染的主要来源 含铅量超标准的化妆品 如染发剂 口红 脂粉等 铅污染有何危害 经常接触高浓度铅尘易导致低体重出生儿 胎儿发育迟缓 智力低下 铅的毒性 使孕母妊高征 胎膜早破 早产的发病率增加 3 吸烟 吸烟对胎儿有何危害 尼古丁和一氧化碳 CO 可刺激神经末稍 促使子宫肌肉和血管收缩 导致子宫缺血 从而影响胎儿生长发育 过量吸烟能够引起胎儿严重的多发性畸形 往往导致胎儿早期死亡或早产 吸烟的孕妇 胎盘早期剥离 前置胎盘及胎盘大面积坏死的发生率均增高 并与吸烟量多少有关系 吸烟的母亲与不吸烟的母亲相比 所生婴儿的体重减少159克 4 嗜酒 嗜酒有何危害 妇女妊娠期嗜酒 轻者可引起胎儿宫内生长迟缓 重者表现为胎儿酒精综合征 什么是胎儿酒精综合征 胎儿酒精综合征是以智能发育受损为主的中枢神经系统功
