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1、1 第第 1 1 章章 水水 肿肿 一 名词解释一 名词解释 1 水肿 2 积水 3 脑水肿 二二 填空题 填空题 1 全身性水肿常见类型有 4 2 脑水肿可分为 3 毛细血管流体静脉压增高的最常见原因是 1 血浆胶体渗透压降低的主要因素是 2 4 引起肾小球滤过率下降的常见原因是 1 和 2 5 肾病性水肿的主要发病机制是 1 肾炎性水肿的主要发病机制是 2 6 一般的 肝性水肿表现为 1 心性水肿最早出现部位是 2 肾性水肿首先出现于 3 7 全身性水肿的分布特点与 有关 8 心性水肿发生的主要机制 三 单选题三 单选题 1 水肿是指 A 血管内液增多 B 水在体内滞留 C 细胞内液过多聚
2、 D 淋巴液增加 E 过多液体在组织间隙或体腔中积聚 2 在机体各器官组织中 抗水肿能力较强的是 A 脑组织 B 心组织 C 肺组织 D 肝组织 E 肾组织 3 全身体循环静脉压增高的常见原因是 A 血栓阻塞静脉腔 B 肿瘤转移到静脉 C 瘢痕压迫静脉壁 D 右心衰竭 E 左心衰竭 4 不会导致血管内外液体交换失衡的因素是 A 毛细血管壁通透性增加 B 毛细血管血压升高 C 血浆胶体渗透压下降 D 肾小球滤过率增加 E 淋巴回流受阻 5 引起水钠潴留的基本机制是 A 毛细血管血压升高 B 血浆胶体渗透压下降 C 肾小球 肾小管失平衡 D 肾小球滤过增加 E 静脉回流受阻 6 脑水肿是指 A 脑
3、组织含水量增多 B 脑细胞内液增多 C 脑细胞外液增多 D 脑 血量增多 E 脑容量增大 2 7 肾性水肿最先出现在 A 头面部 B 腰背部 C 双下肢或身体下垂部 D 腹腔 E 双上肢 8 最易发生心性水肿的心脏疾病是 A 肺心病 B 心肌病 C 心肌炎 D 冠心病 E 高血压性心脏病 9 肾性水肿首先发生于眼险部的主要因素是 A 水肿液的性状 B 组织结构疏松 C 重力效应 D 局部微血管通透性增加 E 局部淋巴回流障碍 10 肝性水肿最常见的病因是 A 急性病毒性肝炎 B 门脉性肝便变 C 急性中毒性肝炎 D 早期原发性肝癌 E 肝内血管瘤 11 心性水肿一般首先出现在 A 头面部 B
4、双上肢 C 双下肢或身体下垂部 D 腹腔 E 腰背部 12 最易引起肺水肿的疾病是 A 肺梗塞 B 肺气肿 C 肺心病 D 二尖瓣狭窄 E 慢性支气管炎 四 多选题四 多选题 1 引起血浆白蛋白减少的疾病有 A 胃肠道功能障碍 B 肝功能障碍 C 肾病综合征 D 慢性消耗性疾病 E 长期饥饿 2 肝性水肿的发病机制主要有 A 肝静脉回流受阻 B 门静脉瘀血 C 钠 水储留 D 有效胶体渗透压的作用 E 醛固酮分泌减少 3 水肿按其原因命名有 A 显性水肿 B 肝性水肿 C 粘液性水 D 肾性水肿 E 心性水肿 4 引起肾小球滤过率下降的疾病有 A 急 慢性肾小球肾炎 B 肝硬化腹水 C 心力衰
5、竭 D 肾小管坏死 E 失血性休克 5 引起血管内外液体交换失平衡的基本因素有 A 毛细血管有效流体静压升高 B 毛细血管壁通透性升高 C 血浆胶体渗透压下 降 D 醛固酮增多 E 淋巴回流受阻 6 引起钠水潴留的重要因素有 3 A 心房肽分泌增加 B 肾小管对钠水重吸收增多 C 肾小球滤过率下降 D 盐类摄入过多 E 心房肽分泌减少 7 引起肾小球滤过率下降的疾病有 A 急性和慢性肾小球肾炎 B 充血性心力衰竭 C 严重肝硬变腹水 D 严重贫血 E 急性肾孟肾炎 8 引起血管内外液体交换障碍的因素有 A 毛细血管壁通透性增高 B 血管流体静压升高 C 肾小球滤过宰降低 D 血浆肢体渗透压降低
6、 E 淋巴回流障碍 9 引起肾小管重吸收增强的重要因素有 A 肾小球滤过率下降 B 心房肽减少 C 醛固酮增多 D 肾小球滤过分数增多 E ADH 降低 10 渗出液和漏出液的主要鉴别有 A 细胞数量 B 蛋白含量 C 酸碱度 D 比重 E 液体量 五 问答题五 问答题 1 简述血管内外液体交换失平衡的原因和机制 2 水肿时引起体内外液体交换失平衡的机制 附附 参考答案参考答案 一 名词解释一 名词解释 1 水肿 过多的液体在组织间隙或体腔中积聚 2 积水 过多的液体在体腔中积聚 3 脑水肿 脑组织细胞内或细胞外水分增多引起的脑容积增大和重量增加 二 填空题二 填空题 1 心性水肿 肝性水肿
7、肾性水肿 营养不良性水肿 2 血管源性脑水肿 细胞中毒性脑水肿 间质些脑水肿 3 静脉压增高 充血性心力衰竭 血浆白蛋白含量降低 4 广泛的肾小球病变 肾血量明显减少 5 血浆胶体渗透压下降 肾小球滤过率降低 6 肝腹水 下肢 眼睑 7 重力效应 组织结构特点 局部血液动力学因素 8 1 心输出量减少 2 静脉回流障碍 4 三 单选题三 单选题 1 E 2 C 3 D 4 D 5 C 6 A 7 A 8 A 9 B 10 B 11 C 12 D 四 多选题四 多选题 1 ABCDE 2 ABCD 3 BDE 4 ACE 5 ABCE 6 BCDE 7 ABC 8 ABDE 9 BCD 10 A
8、BD 五 问答题五 问答题 1 血管内外液体交换失平衡是指组织液的生成大于组织液的回流 使过多的液体在组织间 隙或体腔中积聚 发生因素有 毛细血管流体静压增高 见于心衰 静脉血栓等 血浆胶 体渗透压下降 见于血浆清蛋白减少 微血管壁通透性增加 见于各种炎症 包括感染 烧 伤等 淋巴回流受阻 见于淋巴管受压或阻塞 如肿瘤 丝虫病等 2 主要与肾调节功能紊乱有关 机制 肾小球滤过率下降 广泛的肾小球病变致肾小球 滤过面积明显减少和有效循环血量明显减少致肾血流量减少 肾小管重吸收增加 1 肾血 流重分布 2 醛固酮增加 3 抗利尿激素增加 4 心房利钠肽分泌减少 5 肾小球滤过分数 增加 第第 2
9、2 章章 缺氧缺氧 一 名词解释一 名词解释 1 缺氧 2 循环性缺氧 3 组织性缺氧 4 低张性 乏氧性 缺氧 5 血液性缺氧 二 填空题二 填空题 1 低张性缺氧 其动脉血气指标最具特征性的变化是 1 2 引起氧离曲线右移的因素有 3 缺氧的类型有 4 发绀是血中 1 增加至 2 时 皮肤粘膜呈 3 色 CO 中毒时 皮肤粘膜呈 4 色 亚硝酸盐 中毒时呈 5 色 严重贫血时呈 6 5 低张性缺氧引起的代偿性心血管反应主要表现为 6 CO 中毒引起的缺氧是 1 缺氧 其血氧指标变化为 5 6 7 缺氧性细胞损伤主要表现为 的变化 8 氧疗对 1 性缺氧效果最好 9 氧中毒的类型有 5 10
10、 影响机体对缺氧耐受性的因素有 三 单选题三 单选题 1 缺氧的概念是 A 低氧血症 B 血液的氧分压降低 C 血液的氧含量降 低 D 组织供氧不足或利用氧障碍 E 血液的氧容量降低 2 关于氧疗 哪一项是错的 A CO 中毒可用吸纯氧治疗 B 对低张性效果最好 C 局部组织缺氧一般不需全身吸氧治疗 D 高浓度氧和高压氧有引起氧中毒的危险 E 血液性 组织性缺氧因 PaO2正常 没有意义 3 引起 肠源性紫绀 的原因是 A 肠系膜血管痉挛 B 一氧化碳中毒 C 亚硝酸盐中毒 D 氰化物中毒 E 肠道淤血 4 健康者进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因是 A 吸入气的氧分压低 B 肺
11、部气体交换差 C 肺循环血流量 少 D 血液携氧能力差 E 组织血流量少 5 最能反映组织中毒性缺氧的指标是 A PaO2 降低 B 动静脉氧含量差降低 C CO2max 降低 D CaO2正常 E 动静脉氧含量差增大 6 血液性缺氧血氧指标特殊变化是 A 动脉血氧分压正常 B 动脉血氧饱和度正常 C 动脉血氧含量下降 D 血氧容量降低 E 动 静脉氧差减少 7 一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是 A 氧与血红蛋白结合速率变慢 B 氧合血红蛋白解离速度变 C 碳氧血红蛋白无携氧能力 D 红细胞内 2 3 DPG 减少 E 氧离曲线左移 8 引起 肠源性紫绀 的原因是 A 亚硝酸盐中毒 B 一氧化
12、碳中毒 C 氰化物中毒 D 肠道淤血水肿 E 肠系膜血管痉挛收缩 6 9 循环性缺氧时血氧指标最具特征性的是 A 动脉血氧分压正常 B 动脉血氧含量正常 C 动脉血氧饱和度正常 D 血氧容量正常 E 动 静脉血氧含量差加大 10 大叶性肺炎引起低张性缺氧时 血氧指标的变化是 A 血氧容量下降 B 动脉血氧饱和度正常 C 动脉血氧分压下降 D 静脉血氧含量升高 E 动 静脉血氧含量差增大 11 下列哪种原因引起的缺氧往往无发柑 A 呼吸功能不全 B 组织用氧障碍 C 心力衰竭 D 静脉血掺杂 E 室间隔缺损伴有向左分流 12 急性缺氧时 血管收缩和血流量减少最明显的器官为 A 心脏 B 肝脏 C
13、 肺 D 胃肠道 E 脑 四 多选题四 多选题 1 缺氧时血液系统的代偿形式有 A 氧离曲线右移 B 血液重新分配 C 红细胞和血红蛋白增加 D 血红蛋白结合的氧量增加 E 肌红蛋白增加 2 缺氧时机体的代偿通过 A 呼吸系统 增加通气量 B 血液系统 增加携氧量 C 循环系统 增加组织血流量 D 组织细胞 减少耗氧量 E 血红蛋白在组织中释氧量增加 3 急性低张性缺氧时循环系统有代偿意义的变化是 A 心肌收缩力增强 B 肺血管收缩 C 血流分布改变 D 毛细血管增生 E 心率加快 4 缺氧时组织细胞的代偿适应有 A 无氧酵解增强 B 肌红蛋白增加 增加储氧量 C 参与内呼吸的酶增多 D 减少
14、耗氧量 E 血流量增加 5 关于乏氧性缺氧的叙述 正确的有 A 动脉血氧分压和氧含量降低 B 血氧容量降低 C 动 静脉血氧含量差减小 D 可出现呼吸性碱中毒 E 静脉血分流入动脉是病因之一 6 慢性缺氧组织细胞的代偿变化有 A 毛细血管密度增加 B 线粒体数目增加 C 肌红蛋白量增加 D 溶酶体膜通透性增加 E 细胞内呼吸功能增强 7 7 影响机体对缺氧耐受性的因素有 A 年龄大小 B 适应性锻炼状况 C 机体代谢率高低 D 心 肺功能好坏 E 机体耗氧员多少 8 缺氧时心血管的代偿反应主要有 A 心率加快 B 心脑血管收缩 C 肺血管收缩 保持肺泡与血流适当比 例 D 毛细血管密度增加 E
15、 心输出量增加 9 缺氧时血液系统代偿反应有 A 血氧容量增加 B 单核 巨噬细胞系统对红细胞的破坏受抑制 C 骨髓造血功能增强 D 氧合血红蛋白解离曲线右移 E 储血器管收缩红细胞入血增加 10 急性缺氧时 机体主要的代偿反应包括 A 肺通气量增加 B 组织用氧加强 C 血液携氧增加 D 心脏活动增强 E 骨髓红细胞生成增加 五 问答题五 问答题 1 试述低张性缺氧的病因和发病机制 2 试述血液性缺氧的病因 发病机制 3 试述循环性缺氧的病因 发病机制 4 试述组织性缺氧的病因 发病机制 5 各型缺氧的血气变化特点 6 以低张性缺氧为例说明急性缺氧时机体的主要代偿方式 附附 参考答案参考答案
16、 一 名词解释一 名词解释 1 缺氧 组织细胞得不到充足的氧或不能充分利用氧时 组织的代谢 功能 甚至形态结构 发生异常变化的病理过程 2 循环性缺氧 由于血液循环障碍 组织血流量减少使组织供氧减少所引起的组织缺氧 又 称低动力缺氧 3 组织性缺氧 由各种原因引起生物氧化障碍 使组织细胞利用氧能力降低引起的缺氧 4 低张性缺氧 因氧进入血液不足 使动脉血氧分压降低 动脉血氧含量减少 导致组织细 胞供氧不足 8 5 血液性缺氧 由于血红蛋白数量减少或性质改变 血液携带氧能力 以致 CaO2降低或血 红蛋白结合的氧不易释放引起的组织缺氧 二 填空题二 填空题 1 动脉血氧分压下降 2 酸中毒 CO2增多 温度升高 红细胞内 2 3 DPG 增加 3 循环性缺氧 2 组织性缺氧 3 低张性 乏氧性 缺氧 4 血液性缺氧 4 脱氧 Hb 5g dl 青紫 樱桃红 5 咖啡色 6 苍白 5 心输量增加 血液重新分布 肺血管收缩 毛细血管增生 6 1 血液性 血氧含量下降 血氧容量下降 SaO2正常 5 PaO2正常 6 动静 脉氧含量差下降 7 细胞膜 线粒体 溶酶体 8 组织性 9 脑型 肺型
