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1、如何看待髋关节问题 晓塘乡卫生院 2020 6 9 1 2020 6 9 2 了解什么是先天性髋关节脱位 孩子在出生时就有的股骨头从髋臼滑出的疾病 先天性髋关节脱位可以双侧同时发生 也可单侧存在 女孩的发病率显著高于男孩 它和外伤等引起的不同 没有疼痛感 而且在孩子未能走路时 又不容易看出异常的表现 因此不易被父母所发现 2020 6 9 3 据统计 上海地区髋关节脱位的发病率为0 95 爸妈只要发现宝宝有如下附表中的情况 就要怀疑宝宝是否有髋关节方面的问题了 2020 6 9 4 由于脱臼程度的不同 本病可分为 3 脱位前期 即主要表现为髋臼顶比较倾斜 它可以随时发生完全脱位或半脱位 2 半
2、脱位 1 完全性脱位 2020 6 9 5 你的宝宝有无以下症状 宝宝的臀纹不对称 宝宝不太愿意做要把两腿分开才能做的事情 给宝宝换尿布时 听到关节有响弹声 到了学步期 宝宝却不太爱走路 宝宝走路时 老是一只脚叠在另一只脚上 宝宝走路时 一摇一摆像只小鸭子 宝宝的两下肢不等长 2020 6 9 6 先天性髋关节脱位的主要症状是 臀纹不对称 患肢后侧臀下的皮肤褶皱比正常肢的皮肤多一些 跛行 2020 6 9 7 根据宝宝的月龄 如果有1 2项情况发生在自己宝宝的身上 就要考虑他是不是髋关节脱位了 爸妈千万不要掉以轻心 还是带宝宝到专科医院检查一下吧 2020 6 9 8 简单的检查方法 宝宝躺着
3、 将她的双髋朝两边展开 膝盖呈直角 大腿与身体垂直 如果宝宝的双腿硬硬的 不能展开 基本可肯定是此病 如果宝宝两条大腿的条纹不对称 腿有长短 也往往是此病 但由于有些轻度脱位 半脱位的很难靠手法检查确诊 而且宝宝腿上脂肪多 腿的长短也较难明确 因此 6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊 要注意的是 由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化 骨化中心尚未出现 拍X光片只有一片空白 因此不要让宝宝白白遭受X光的伤害 6个月以上的宝宝可用X光确诊 2020 6 9 9 另外 以女宝宝居多 先天性髋关节脱位的发病率 剖腹产中体重较重的宝宝 臀位产的发病率比头位产高 剖腹产的发病率比顺产高 2020 6 9 10
4、早治疗 尽可能地在孩子出生6个月内就能得到治疗 1岁内的孩子不需要麻醉 也不需要任何手法整复 只需用夹板将患儿的髋部固定于某一部位6 9个月就行 1 3岁的孩子则往往需用手法整复或用牵引来整复 如若延迟到4 7岁 则无特殊治疗 要到8岁后才能进行手术 孩子将受到更大的痛苦 2020 6 9 11 各期治疗方法 先天性髋关节脱位的早期诊断 早期治疗 非常重要 3 6个月的宝宝诊断明确后 可用专用吊带固定 3个月后95 以上可治愈 这种治疗方法不损伤关节 并发症少 1岁左右 开始走路的宝宝 则需要先将脱位的关节整复 然后上3个月的蛙式石膏 再用蛙式支架固定9 12个月 才能恢复正常 2岁以上的孩子
5、则要动手术 再上石膏 4 7岁的孩子必须通过手术才能痊愈 做同样的手术 宝宝年龄越小 效果越好 年龄越大 手术创伤越大且效果越差 2020 6 9 12 如何早期发现先天性髋关节脱位呢 先天性髋关节脱位的最早表现是患髋的外展外旋受限制 即将患例的髋部曲屈至90 外展下肢不能平置于床上 此外 如是单侧脱位 还可见到患侧的下肢较健侧为短 孩子学走路前见到这样的症状时 就要想到孩子患有本病的可能 这时就应带孩子到医院检查 如孩子在学习步路时孩子行走时呈典型的 鸭步状态 即孩子在走路时身体向两侧一摇一摆 犹如鸭子走路 而在站立时则可见到患儿的腰部向前凸出得特别明显 如是一侧脱位 患儿虽无 鸭行 状态
6、但由于两下肢不等长 患侧较短 因而在走路时呈一跷一跷的 2020 6 9 13 除了跛行外 患儿与正常儿童的生活完全一样 也没有疼痛的诉说 因此对1岁以上的孩子发现有异常的步行状态时 也应及时带孩子去医院检查 以明确是否患有本病的可能 2020 6 9 14 如果髋关节脱位不予治疗 就会导致腿部残疾 走路瘸腿 长大后腿部不能受力 走路时就会感觉酸痛难忍 2020 6 9 15 严重后果 先天性髋关节脱位 如果没有及时治疗的话 宝宝长大后 脱位侧的下肢会显得比较短 走起路来 一跛一跛的 就算情况比较轻 脱位不是很严重的话 宝宝的大腿皮肤纹理也会出现不对称的情况 总之是非常影响美观的 除此之外 因
7、为长期受力不正常 宝宝长大以后很可能就没办法像正常人一样的跑 跳了 还会容易有腰酸背痛的情形 而且上述症状会随着年龄的增长 逐渐加重 2020 6 9 16 另外注意 宝宝还小 不要让宝宝站 横抱 竖抱都可以 有些妈妈看到宝宝能扶着站起来 好像就快要走路了一样 走得太早也未必是好事 你家宝宝如果还用尿不湿的话 尽量用薄的 点击添加文本 2020 6 9 17 祝你有个健康的宝宝 2020 6 9 18 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 2020 6 9 19 主要经营 网络软件设计 图文设计制作 发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户 做到让客户满意 2020 6 9 20 致力于数据挖掘 合同简历 论文写作 PPT设计 计划书 策划案 学习课件 各类模板等方方面面 打造全网一站式需求 2020 6 9 21 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield 2020 6 9 22
