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1、第三章局部血液循环障碍 1 循环血量的异常 量增多 充血 熟悉 淤血 掌握 量减少 出血 了解 2 血液质的异常 血栓形成 掌握 栓塞 掌握 3 血液循环障碍可引起组织损伤 梗死 掌握 1 充血 hyperemia 局部组织血量变化 模式图 2 一 动脉性充血 arterialhyperemia 原因 生理性充血病理性充血 1 炎性充血致炎因子 轴索反射及组织胺2 减压后充血包扎肢体 腹水压迫腹腔器官后 3 病变及后果 局部血量增多 红 肿 热 代谢 脑膜充血 头痛 出血可恢复 4 静脉性充血venoushyperemia 淤血congestion 原因 局部性 1 静脉受压2 静脉腔阻塞全身
2、性 心力衰竭 左心衰 肺淤血右心衰 体循环淤血病变 肉眼观 局部肿胀 暗红或紫绀 温度下降镜下 组织内小静脉 毛细血管扩张充血 5 淤血的后果 淤血性水肿Cap 壁缺O2 通透性 淤血性出血Cap 和小V 内流体静压 实质细胞萎缩 变性 坏死间质细胞及结缔组织增生 淤血性硬化侧枝循环形成 6 肺淤血 急性肺淤血 7 慢性肺淤血 心力衰竭细胞 heartfailurecell 8 肺淤血示心衰细胞 9 慢性肺淤血肉眼观 肺棕色硬化 10 肝淤血 急性肝淤血慢性肝淤血 11 慢性肝淤血 12 慢性肝淤血 槟榔肝 13 槟榔肝 14 淤血性肝硬化 15 脂肪栓塞致脑点状出血 16 脑实质小血管内脂肪
3、栓塞 17 18 脑溢血 19 20 血栓形成 在活体心脏或血管腔内 血液发生凝固或血液中的成分析出粘集形成固体质块的过程称血栓形成 所形成的固体质块称为血栓 thrombus 血栓与死后血凝块鉴别 活体心血管内正常血液为何不凝固 21 一 血栓形成的条件和机制 1 心血管内膜的损伤 内皮细胞单细胞层薄膜屏障抗凝合成 释放抗凝 抗血小板粘集因子表面糖萼中含硫酸乙酰肝素 22 内皮细胞损伤释放组织凝血因子促凝内皮下基底膜胶原促凝作用 促进血小板活性促使血小板粘集 激活XII因子 血小板释出ADP 刺激血小板合成过多的血栓素A2 加强血小板粘集 23 血小板 胶原 凝血酶 ADP和血栓素A2 血小
4、板活化粘附反应释放反应粘集反应粘附于胶原释放血小板因子 ADP 内皮细胞合成的 血栓素A2 vWF因子与胶原及血小板粘集凝血酶 血小板受体结合 血小板第3因子激活 与凝血因子结合 24 2 血流状态改变 血流缓慢 涡流3 血液凝固性增加 弥散性血管内凝血 disseminatedintravascularcoagulationDIC 游走性血栓性脉管炎 Trausseau综合征 胰腺癌 血小板增多或血小板粘性增加 25 二 血栓形成的过程及血栓的形态 血栓形成的过程 髂静脉内延续性血栓 26 血栓的类型 1 白色血栓 palethrombus 延续性血栓的头部 27 2 红色血栓 redthr
5、ombus 延续性血栓的尾部3 混合性血栓 mixedthrombus 延续性血栓的体部层状血栓 28 下腔静脉及左髂总静脉血栓 29 4 透明血栓 hyalinethrombus 微血栓 30 三 血栓的结局 1 软化 溶解 吸收活化的XII因子激活纤维蛋白溶酶系统血栓内的白细胞释放溶蛋白酶2 机化 再通3 钙化静脉石 31 血栓机化 血栓再通 32 四 血栓对机体的影响 阻止出血 小血管破裂 肺TB 空洞 胃溃疡 动脉瘤动脉 局部缺血 梗死阻塞血管静脉 淤血 水肿毛细血管 DIC 出血性休克栓塞心瓣膜病 33 栓塞 embolism 概念栓塞 栓子 embolus 栓子的种类 脱落的血栓
6、脂肪 空气 羊水 肿瘤细胞 细菌集落 血吸虫虫卵 34 一 栓子的运行途径 顺血流运行栓子逆向运行 下腔V 内栓子 栓塞所属分支 35 栓子运行途径及栓塞部位 36 二 栓塞的类型和对机体的影响 一 血栓栓塞 thromboembolism 99 1 右心 体V S 血栓脱落 肺A 栓塞 肺组织正常时 栓子小 少 肺A 小分支栓塞 肺严重淤血 肺A 小分支栓塞 肺出血性梗死 37 栓子大 阻塞肺A 主干 大分支 猝死栓子小而多 阻塞肺A 多数分支2 大循环的动脉栓塞 侧支循环不能建立 贫血性梗死3 右向左分流的先心隔膜缺损时 反常栓塞 paradoxicalembolism 38 左心房球形血
7、栓 39 二 脂肪栓塞 fatembolism 骨髓栓塞 40 三 气体栓塞 airembolism 1 空气栓塞2 减压病 decompressionsickness 沉箱病 caissondisease 四 羊水栓塞 amniocicfluidembolism 五 其他栓塞 恶性肿瘤细胞栓塞 寄生虫虫卵栓塞 41 梗死 infarct 概念局部组织因血管阻塞引起的组织坏死称为梗死 一 梗死的原因 1 血栓形成2 动脉栓塞3 血管受压闭塞4 动脉痉挛 42 二 梗死的类型和病变 1 贫血性梗死 anemicinfarct 43 肾贫血性梗死 44 心肌梗死 大体 镜下 45 2 出血性梗死
8、hemorrhagicinfarct 肺出血性梗死 46 肺动脉栓塞及出血性梗死 47 肺出血性梗死 48 肠出血性梗死肠扭转肠套叠嵌顿性疝 49 败血性梗死 septicinfarct 栓子含细菌 栓塞性脓肿无感染性梗死 50 51 52 53 54 三 梗死对机体的影响和结局 肾梗死 腰痛 血尿四肢梗死 感染 坏疽心肌梗死 心功能不全脑梗死 瘫痪以致急死肺梗死 胸痛 咯血 55 四 结局 脾 肾梗死肉芽组织取代 瘢痕 脑软化灶脑梗死胶质瘢痕 56 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考 实际情况实际分析 57 主要经营 课件设计 文档制作 网络软件设计 图文设计制作 发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户 做到让客户满意 致力于数据挖掘 合同简历 论文写作 PPT设计 计划书 策划案 学习课件 各类模板等方方面面 打造全网一站式需求 58 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield 59
