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1、静脉炎预防与治疗 静脉炎的概况 静脉炎 是静脉输液中发生于静脉的炎症 为常见并发症 分型 1 表浅性静脉炎2 深部血栓性静脉炎输液性静脉炎发生率 2 50 什么是静脉炎 是由于长期输注浓度较高 刺激性较强的药物 或在输液过程中因无菌操作不严 导致产生的局部静脉壁化学炎性反应或局部静脉感染 沿静脉走向的条索状红线 局部组织发红 肿胀 灼热 疼痛现象 有时伴有畏寒 发热等全身症状 红 炎症初期血流速度加快 局部红热 炎症中期血流慢或停止 血液粘稠度增加 红细胞沉积 肿 炎症中期血管内皮损害 通透性增加 输入液体外渗痛 炎性物质刺激神经末梢 坏死 局部组织缺乏血供 代谢毒物沉积 静脉炎有什么样的表现
2、 静脉炎的分级 0级 无临床症状1极 红斑伴有或无疼痛 有或无水肿2极 红斑伴有或无疼痛 有或无水肿 静脉条纹形成 3极 红斑伴有或无疼痛 有或无水肿 静脉条纹形成 可触及索状物 当患者滴注部位出现刺痛 发白和痒感等轻微不适 以往认为是药物本身所致 现在需采取有效的干预措施 发生静脉炎的原因 药物刺激 pH值和渗透压 血管活性药物 抗肿瘤药 部分抗生素 细菌感染 无菌操作 逆行感染 机械刺激 导管的质地 穿刺动作等 患者的特殊体质 血管弹性 凝血状况等 静脉炎发生机制 当血管受到化学 物理和感染等因素刺激 可使血管内血液的成分发生改变 血管内皮受到损伤 血管壁的通透性增加 诱发炎症介质释放 从
3、而出现局部组织液增加 发生红肿热痛 刺激性药物与炎症细胞以及坏死内皮细胞堆积 极易发生局部坏死及静脉血栓形成 导致静脉炎的常见药物 甘露醇环丙沙星 Ciprofloxacin 加替沙星 Gatifloxacin 多巴胺 Dopamine 七叶皂甙钠 80 患者使用3 5天内出现不同程度的静脉炎高糖 高钾 脂肪乳等 静脉炎给患者什么危害 再次穿刺的痛苦经济损失降低血管使用时间 甚至导致血管闭塞 无法再次使用 甚至失去抢救的机会 为什么要预防静脉炎 为了患者满意的微笑减少静脉炎带来的痛苦和创伤 延长置管时间 减轻反复穿刺的痛苦保证输液安全 顺利 确保及时抢救在经济上为患者节省开支 为什么要预防静脉
4、炎 护士减少工作量 提高护理效率减少护患纠纷 提高护理满意度引进新技术 新观念 提高护理质量 静脉炎预防 1 正确选择穿刺静脉 有计划使用静脉2 减少对血管壁的机械性刺激和损伤 1 提高一次性穿刺成功率 2 提倡使用留置针 3 增强无菌观念 不但是在穿刺时 而应在整个留置期间 4 掌握药物的性质及输入速度 静脉炎治疗 1 热敷主要用于血管收缩剂引起的静脉炎 如肾上腺素 去甲肾等 2 冷敷主要用于抗肿瘤药物引起的静脉炎 如 阿霉素 足叶乙甙等引起的静脉炎 早期使用可使血管收缩 减少药物的吸收 减少渗漏 灭活渗漏的细胞毒性作用 3 冰敷用于长春花碱类药物引起的静脉炎 4 康惠尔透明贴治疗静脉炎 应
5、用康惠尔透明贴 数小时后 红线消失 疼痛减轻 作用机理 消除红肿 密闭的半透膜保持局部低氧张力 毛细血管生成快 改善局部组织的微循环 使组织接近正常生理状态 加快吸收渗出液 减轻疼痛 促进炎性物质的吸收和代谢 防止坏死 大量输液 药物刺激静脉痉挛等可造成持续静脉高压 之后会出现毛细血管渗透性增高 导致纤维蛋白漏入毛细血管周围间隙 并沉积在周围 造成病变血管氧扩散减少 妨碍营养物与代谢废物交换 水胶体有溶解纤维蛋白的作用 保证局部组织正常的代谢功能防止感染 密闭的半透膜使气体自由交换的同时 可阻碍外源性颗粒性物质的侵入 降低外源性感染的发生 病例 输液外渗致局部坏死 使用康惠尔清创胶 使用康惠尔
6、泡沫敷料 康惠尔透明贴的适用范围 长期留置的病人药物特殊的病人血管硬 脆的病人全身状况差的病人 静脉炎治疗 5 中药湿敷 如意金黄散 等主要用于长期静脉注射刺激性较强的药物如 氯化钾 红霉素等 6 封闭疗法利多卡因2毫升 地塞米松5毫克 生理盐水2毫升 常用于化疗药物引起的静脉炎 7 手术治疗如炎性浸润坏死形成较大的溃疡面时 可采取清创 湿性伤口换药 8 乙醇湿敷具有消毒防腐作用 并可扩张局部血管 增强血液循环 改善血管内皮细胞功能 对甘露醇输注引起的静脉炎效果显著 9 硫酸镁湿敷25 硫酸镁具有镇静作用 改善毛细血管及小动脉的痉挛 可激活细胞酶 使细胞通透性发生改变 消除粘膜水肿 扩张局部血管 增加血液循环 改善血管内皮细胞功能 对静脉炎效果显著 谢谢 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考 实际情况实际分析 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield
