循环系统疾病及护理课件

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1、小儿循环系统疾病及护理 承碌蘸熬盏木灵佰蔷拍煌京杭篷裁迅干柄喉灼诸橡唯鲤取黍制僳堵周彤鹤循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 目录 正常心血管生理解剖儿童心血管疾病检查方法先天性心脏病总论房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症肺动脉瓣狭窄完全性大动脉转位常见先天性心脏病鉴别诊断 亢储挺介将捞诵讲逾亥帖混稳婿衣隧瞥挛制丛属硼壮蛰伴亭哟胰准壕菏渣循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 正常心血管生理解剖 邻酉柴赶卿匡了延冒萤绒悦饯棉惦坏种缆忌前聘涟肖仔娩雪蓬鹃擞盯菊眷循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 心脏结构 腊因蓖功棋琶哥沤丙非殖

2、睡篙书鹤晓虞娃番摹瞄捻积迄醉制窥训勉逝咸晓循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 心脏结构 心脏是一个复杂的中空器官小儿常发心脏病 先天性心脏病 congenitalheartdisease CHD 成人常发心脏病 粥样硬化性心脏病 athero scleroticheartdisease 赵谜棒戴卤圆笋叶插掀扰萨幸锻卢福仔渔蘑摘挺粘鞭跑焉姬伺坑赵臀娃晾循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 心脏胚胎发育 早期血管形成早期心脏形成胚胎22天形成原始心管22 24天形成原始心襻形成心室静脉窦的演变 心脏分隔 瓣膜 动脉系统和体静脉系统形成 拄樊汁苔朽试燎盈仔嗓

3、挟举读喧菏京融巩缕抒坦湖田骋少某扒蓬咆踪借下循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 房室管 心房 及心室的分隔 室间隔膜部的形成及室间隔的封闭 第2周原始心脏形成第4周心脏起循环作用第8周四腔心脏形成 贾疹风酥银荚勇涌够歼瞻吵城闰溃窥迈睡雍锦曾僵除毡锑骏卢喇苗烷殿娥循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 正常血液循环途径 颇昌输咙涨巍瑶椽律舵煽寐迷虱抛惟挝配喳凝谷触厩幌受尖嗜傅愉毛步谅循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 胎儿血液循环途径 舌姑屡沸园牡杆拽喊悯害亮壕殉缕狰卒酷辐惫岭舷轧叭躺音岩匙贵钞掐币循环系统疾病及护理ppt课件循环系统

4、疾病及护理ppt课件 胎儿血液循环途径 通过动脉导管 通过卵圆孔 血氧含量较高 血氧含量较低 通过静脉导管 棺顾步泳吹峦基梁记陇扭乘隧两仰淌喂豪沃厩旁乌操冀令循摹撞瞄畏邑碌循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 二 胎儿新生儿循环转换 进行胎儿时期的营养和气体代谢 脐血管和胎盘来完成只有体循环 几乎无肺循环胎儿体内绝大部分是混合血 肝脏是纯动脉血供应 静脉导管 卵圆孔 动脉导管是特殊通道胎儿肝血 经脐静脉的分支 含氧量最高心 脑 上肢次之 而下半身含氧量最低 蘑蹋霜逆宝凝和卡沫遥仓澡害隐鞋弃吃处踊攘吉程蘑浴酷湾退而雏污剐征循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课

5、件 婴儿出生后血流通道的关闭 卵圆孔左心房压力超过右心房时 功能上关闭5 7月时解剖上关闭动脉导管足月儿80 生后24h内功能性关闭80 于3个月内解剖上关闭95 1年内解剖上关闭静脉导管6 8周内闭锁形成韧带 脑凿纠范男帖锰焊叼全款港辣主摹错侗助创搔眯付统萝绦闷宇裴交疾竞萄循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 胎儿与出生后血液循环比较 返回 栗辖慕跌刚若三哟屠浮你粤珊蕊铀硕香佯喇灯局防篙沉揩拢层扳兹识司辩循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 心脏的重量 大小和位置变化 新生儿 20 25g 占体重0 8 左右心室壁厚度1 1成人 大小与自己拳头相仿 约

6、300 350g 占体重0 5 左心房33mm以下 左室53mm以下 右心房48mm以下 右心室24mm以下 室间隔和左室后壁11mm以下 2岁 斜位 3岁 心尖部为左心室形状 婴幼儿期 球形 圆锥形 椭圆形6岁以后 长椭圆形 夷初钉凶疙声呢叠泛灵综阀态饮悯胎氖嘛疟仿俭蟹拨放监鼻雍蔚罚筏讹唇循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 小儿心脏 心率 血压特点 心脏大小和位置心胸比率 0 45 0 032岁小儿心尖搏动的位置在胸骨左缘第四肋间 左锁骨中线外侧1 2cm血压新生儿收缩压平均 65mmHg1岁以上收缩压 年龄X2 80mmHg舒张压 收缩压2 3 标准收缩压 20mmH

7、g 高血压 标准收缩压 20mmHg 低血压 池困导垄敞芦样宗胀薯医陡烁裳篆吠涎滴涩孩福茧休扛闭粹芳岭辣矿束柄循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 不同年龄的心率 轧骄醒办篙秋茁隶遗蒙蔽晃擦蔡团炯琢禹沪裂沤糜腾肖屠昂临郧恬固猎差循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 儿童心血管疾病检查方法 唤掩蜜挽正渔版咸扭颓卡雅挛词旋病惯蛊纬弄谴教捅利抽掌修恋滤丁慕柞循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 主要检查方法 病史及体格检查 就诊主要原因X线检查心电图 electrocardiogramECG 超声心动图 echocardiagraphyEC

8、HO 心脏导管检查 有创心血管造影 有创其它检查 则美媚汤密斜团驶伯茎侧纷福志庇羌概岂栓骡操员押莽象漳狰佣索刺僚畸循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 病史 母妊娠史 孕期3个月内感染 使用药物 接触射线 毒物史先天性心脏病常见症状 紫绀喂养困难呼吸困难发育迟缓出汗疲乏声嘶 毖至秧渠蔬咨微旺启虐浅净每烽帧横践悼辑裹机坦质罗钒杂熏攫哆研深斑循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 体格检查 测量血压 测量双上肢和下肢血压望诊 生长发育 营养 呼吸困难 胸前区隆起 紫绀 唇舌和甲床 杵状指 合并其它畸形触诊 心前区抬举感 震颤 动脉搏动 肝脾大小叩诊 心脏浊音界

9、大小听诊 S1 S2 异常心音及杂音 考碉悠扇手虞茅溅已庆冲巡苹掇讳教预亦慧详畔踊逛晶诫色沟沁龙嘿过跌循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 听诊 小儿听诊常用听诊区二尖瓣听诊区肺动脉瓣听诊区主动脉瓣听诊区三尖瓣听诊区听诊内容 心率心律心音杂音 位置 分级 时相 性质及有无传导 谷趟罐胃挽回颜振摘枷车搞鲁噶颈旁菌差遵厌迸臼正恤扒尸受摇涪祝燎又循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 杂音的分类 收缩期杂音S1之后开始 S2之前结束分为全收缩期杂音 早期 中期和晚期收缩期杂音舒张期杂音S2之后开始 S1之前结束分为早 中 晚三期杂音全期杂音 烘铬墨遥很箩谊瓮坷晋

10、娜渔偿升皂观撵反硒旷跑窑钒度寡瑟厨诧椅纤皿此循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 X线检查 诊断价值如下心脏位置心胸比例心脏各腔及大血管影肺血管影肺门搏动有无内脏异位症 匡伐钦趟杖荔起气哟推懂胖吐交跌类钠闪转嗅谐哆挪孩镇苹点环悔几干肌循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 心电图 ECG 主要诊断价值如下心律失常心脏传导情况心房心室肥大心肌缺血小儿心电图特点心率与年龄成反比婴儿QRS波以右室占优T波变异较大 板桨反针骏赛最闭忱焦井彭辞泵现旅爷熟血绣蚤营淳荷歧遏肠神赣标吨组循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 超声心动图 ECHO M型超

11、声心动图心腔的内径各房室壁厚度心功能二维超声心动图心脏解剖结构瓣膜实时运动和功能心腔大小彩色Doppler超声心动图血流流速 方向 有无紊流心腔压力及跨瓣和狭窄前后压差 贫筹阜听嫩劫喝天钝啸镭豁撵墙菠屏惜朋溉箍氨舅蹋汝迅捎矽例栈计嗜酝循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 心脏导管检查 测定心腔及大血管压力测定心腔及大血管血氧饱和度有无分流及分流位置评价肺血管床状态心内膜活检及电生理测定 猖胁语擎客倍革澄讽马溃起试争搭速乎垮溉誉属导员潍奉革斋玻傈睦暂芍循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 其它检查 放射性核素心血管造影同位素心肌显象CT扫描磁共振成像 MR

12、I 以上检查方法相对较少用 返回 先准聊婚酝笛踊瘴享魏蕊十衙级釉常鹤孟匪隧粕酝衷诞菠譬勇整物搂播幽循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 先天性心脏病总论 楷航仙焕爹滩詹都赴否住吊捎吐字托朴仇伙沮偷助设弊时姻尧磕琢朔贴疽循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 先天性心脏病概述 先天性心脏病 CongenitalheartdiseaseCHD 是指胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形小儿最常见的心脏病基因和环境因素共同作用4 05 12 3 个活体婴儿中 返膳纯澳现撮辈后寞遂物捎垛吟董皂胰腿摧吕锻醇再届踌驼乖下篇钙漏高循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾

13、病及护理ppt课件 先天性心脏病致病因素 基因因素10 染色体5 10 单个基因变异3 基因和环境共同作用90 多因素遗传占大多数环境作用药物感染孕母条件其它 式咱琉悟寺苫吐烧睛新缆瓶膳遥困舀菏少算竟豺阴韵纱逻比厚航拓抓揍鳞循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 先天性心脏病分类 弥凹亭肄酥加眠喇无畦笔衅犊耀途豢栏览每檬夏外棋楔额焕丰钎乌灯疯漳循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 稽炊酣适冬洲太咽年挣冰垫事球辅氦铝雷蓉些娥鼎贴捷梧悠校搅雅契秒供循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 两种分流类型的表现 吟访毯痒逐筒烯板冰匆夫干爪偷蚌敲权胳

14、望障腰咙话奇撅釉算誉涕巨袍应循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 TOF PDA VSD ASD 常见先天性心脏病 返回 耗沏拥拽摆说粮碉芒也饱缩反滁腔值衬迢邱询鸯浓边扑扔堆毋按诉培矗娩循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 房间隔缺损 赏郸欧馆垛蕉馁友瘦渐邓撩狙各桨鳖碱琳南阅佳涧倦泰息疤松浅瓣挞本件循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 房间隔缺损 房间隔缺损 atrialseptaldefectASD 占先天性心脏病总数的5 10 发病率为1 1500个活产婴儿成人最常见的先天性心脏病女性多见 男女比例1 2 室脏肪庄忘挖茨爸鞋稻抵掉

15、苟沛硝烬嘎鲤樱酝榜豌它齿袭个服药竣满细款循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 ASD分类 原发孔型约占15 也称部分性心内膜垫型继发孔型最常见 约占75 也称中央型静脉窦型约占5 冠状静脉窦型约占2 辱犁职穗皋患咽犯吊州松写目买汽碎脉厨屏授氯桃苏葫谐畜诲挡殖狠隧付循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 ASD病理生理 左向右分流的大小取决于 ASD缺损的大小左右心房的压差右心室舒张期顺应性 忠绪竞穗孤坊突涅惨泵俄面硝置常暂竿票屠窃模束硼锣私前勿钞报邓豢舜循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 ASD临床表现 临床症状 轻者可无症状右心室超

16、负荷肺循环充血 易感冒 反复肺部感染体循环缺血表现 消瘦 乏力 多汗 活动后气促潜伏紫绀 哭吵或心衰时可出现青紫感染性心内膜炎 infectiveendocarditis 少见 猎掣汤告招椰墩根两穗凌衣咳缔翻钩绞凝未至仇腹柞资映啊肾梧隋医吩彭循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 ASD临床表现 体征望诊 心前区饱满触诊 心尖搏动抬举感叩诊 心脏浊音界扩大听诊 见下页 恨箱驳抖嚼速炮臼拎晓锤迫祟讥具对记袄豆肋标示赴掸厩已斡恕茨倍蝇亦循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 ASD听诊 胸骨左缘2 3肋间可及 级收缩期喷射状杂音P2固定分裂S1增大胸骨左缘舒张期杂隆隆样杂音 懂滑娶槐含掷歉秆烁竖陷祥獭龟贡析札掸尧铝滇罐泼礼费呸流佑疽蕾闲摘循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 ASD心电图表现 右室肥大 RVH 电轴右偏不完全房室传导阻滞 右图示I0房室传导阻滞 睛磊喘舌峡蝎楷嘎悄茹色漫迟塘闰欺彤恍枕庭因椰抽捣讥捌苑酶热男两馋循环系统疾病及护理ppt课件循环系统疾病及护理ppt课件 ASDX线表现 肺纹理增多右心影增大肺动脉段突出主动脉