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1、四静脉血压和静脉血流 一 静脉血压1 中心静脉压 右心房和胸腔内大静脉的血压 正常值 4 12cmH2O 0 4 1 2kPa 影响因素 心脏射血能力 分析 射血能力弱中心静脉压升高 静脉回心血量 分析 回心血量多中心静脉压高 反之 回心血量少中心静脉压低 2 外周静脉压 各组织器官处的静脉血压 二 重力对静脉压的影响 三 静脉血流1 静脉对血流的阻力2 静脉回心血量及其影响因素静脉血流动力 外周静脉压 中心静脉压 1 循环系统平均充盈压 正变关系 2 心肌收缩力 正变关系 3 骨骼肌的挤压作用 正变关系 4 呼吸运动呼气时右房回心血量减少 左房相反 吸气时右房回心血量增多 左房相反 对体循环
2、的影响呼气时 胸内压升高 中心静脉压升高 体循环静脉回心血量减少 吸气时 胸内压降低 中心静脉压下降 体循环回心血量增加 对肺循环的影响呼气时 胸内压升高 肺静脉压升高 肺V回心血量增加 左心房血量增加 左心室血量增加 动脉血压升高 吸气时 胸内压降低 肺静脉压降低 肺V回心血量减少 左心房血量减少 左心室血量减少 动脉血压降低 5 体位改变卧位变为立位时 因重力作用 下肢静脉内血液充盈量增加 回心血量减少 五 微循环 定义 微A与微V之间的血液循环 功能 血液和组织液之间进行物质交换 一 微循环的组成及血流通路1 直捷通路微A 后微A 通血毛细血管 微V功能 加速静脉血流 分布 骨骼肌2 迂
3、回通路微A 后微A 毛细血管前括约肌 真毛细血管网 微v功能 进行物质交换 分布 组织器官 3 动 静脉短路 微A A V吻合支 微V功能 调节体温分布 皮肤 二 毛细血管内外的物质交换1 毛细血管的通透性 1 血浆中的水和晶体物质都可通过2 血浆蛋白不能通过 六组织液与淋巴液的生成和回流 一 机制有效滤过压 毛细血管血压 组织液胶体渗透压 血浆胶体渗透压 组织液静水压 毛细血管A端 为正值 组织液生成 毛细血管V端 为负值 组织液回流 其中90 回血液 10 回淋巴系统 二 影响组织液生成和回流的因素1 毛细血管血压 组织液生成 15 水肿如 炎症时 微A扩张 毛细血管血压 炎性水肿右心衰竭 体循环静脉回流减少 毛细血管血压 全身水肿 开始于下肢 左心衰竭 肺循环静脉回流减少 毛细血管血压 肺水肿 2 血浆胶体渗透压 水肿如肾脏疾病 蛋白尿 血浆胶体渗透压 肾性水肿 开始于疏松组织如眼睑 营养不良3 淋巴回流淋巴管阻塞 局部淋巴管病变或被肿物压迫 淋巴回流 淋巴性水肿4 毛细血管通透性 血浆蛋白漏出 血浆胶体渗透压 组织液胶体渗透压 水肿 如过敏 烧伤时
