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1、第三章 中药的炮制 目的要求 掌握中药炮制的目的 熟悉火制法等常用炮制方法 了解其余炮制方法 一 炮制的概念 炮制是指药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程 包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理 古代称为炮炙 修治 修事等 由于中药材大都是生药 在制备各种剂型之前 一般应根据医疗 配方 制剂的不同要求 并结合药材的自身特点 进行一定的加工处理 才能使之既充分发挥疗效又避免或减轻不良反应 在最大程度上符合临床用药的目的 一般来说 按照药性和治疗要求而有多种炮制方法 有些药材的炮制还要加适宜的辅料 并且注意操作技术和适宜的火候 正如前人所说 不及则功效难求 太过则性味反失 炮
2、制是否得当 直接关系到药效 而少数毒性 烈性药物的合理炮制 更是关系到用药安全的重要措施 药物炮制法的应用与发展 已有很悠久的历史 方法多样 内容丰富 二 炮制的目的不同的药物 有不同的炮制目的 在炮制某一具体药物时 又往往具有几方面的目的 总的说来 炮制目的的大致可以归纳为以下五个方面 1 降低或消除药物的毒副作用 保证用药安全 附子 川乌 草乌 半夏 天南星 马钱子等生用易于中毒 炮制后能降低其毒性 巴豆 续随子泻下作用剧烈 宜去油取霜用 常山用酒炒 可减轻其催吐的副作用 对于有毒性药物 炮制应适度 不可太过或不及 如 巴豆霜应保留脂肪油在18 20 左右 马钱子砂烫 其士的宁生物碱含量应
3、在0 8 左右 偏高容易中毒 除去或破坏太过 疗效难以保证 2 增强药物的作用 提高临床疗效 在中药炮制方法中 经常加入一些辅助药料 简称辅料 如酒 蜜 醋 姜汁等 各种辅料具体作用虽然不同 都具有增效的作用 液体辅料更是如此 桑叶 百部 紫菀蜜炙 增强润肺止咳作用川芎 当归酒炒 增强温通活血作用 玄胡 香附醋炒 增强止痛功效 黄连 竹茹姜汁炒 增强止呕作用 天南星牛胆汁制 增强息风止痉作用 有些药物不加辅料 经过炮制也能强疗效 如 明矾锻为枯矾 增强燥湿收敛作用 槐花炒用 增强止血作用 决明子 莱菔子 杜仲等清炒 利于有效成分溶出 提高疗效 人参 黄芩等加热处理 防止甙类水解而避免有效成分含
4、量下降 3 改变药物的性能或功效 使之更能适应病情的需要 1 药物的某些性味功效 在某种情况下不一定适应临床应用的需要 但经过炮制处理 则在一定程度上改变了药物的性能功效 以适应不同病情和体质的需要 生地黄 甘寒之品 长于清热凉血 熟地黄 性微温 以补血见长 用于血虚证 生姜 发表散寒 温中止呕 以发散见长 煨姜 发散之力较缓 温中之力增强 用于中寒腹痛生首乌 泻下通便制首乌 无泻下之力 专补肝肾 2 一种药物往往有多种功效 有时不能全部用于某一临床证情 需要以加工炮制以适应临床 如 麻黄辛温 有发表散寒 止咳平喘 利水消肿之效 宜用于外感风寒 咳嗽气喘之证 若邪热壅肺 汗出咳喘者 其温散发汗
5、作用 则对病情不利 通过密炙麻黄入药 则辛温发散之力减弱 止咳平喘之功增强 更适应病情需要 4 改变药物的某些性状 便于贮存和制剂 一般的中药材在采集以后 均可直接使用鲜品 诸如地黄 芦根 石斛等许多鲜品药材的疗效 较之干品更佳 然而由于产地 季节等等因素的限制 多种药材无法直接使用鲜品 皆需干燥处理 才可贮存 运输 多数药材可以日光曝晒 或人工烘烤进行干燥 但有少数动物药及富含汁液的植物药 需经特殊处理 肉苁蓉之肉质茎富含汁液 春季采者含水分较少 可半埋于沙中晒干 而秋季采者 茎中水分较多 需投入盐水湖中 加工为盐苁蓉 方可避免腐烂变质 桑螵蛸为螳螂之卵鞘 内有虫卵 应蒸后晒干 杀死虫卵 以
6、防贮存过程中因虫卵孵化而失效 5 除去杂质和非药用部分 使药材纯净 保证药材品质和用量准确 药物在采收 贮存和销售过程中 往往会带有一些非药用部分及杂质 砂土甚至变质者 既影响药品质量 又造成称量不准确 经过修制或特殊处理 完全可以避免因此造成的不良影响 6 矫臭 矫味 以便于服用 一些药物具有臭气 异味或刺激性 患者难于接收 经过炮制以利于患者服用 地龙 紫河车 肉苁蓉 有腥气 乳香 没药 有特殊刺激性气味 海藻 有咸味 三 炮制的方法 现代的炮制方法在古代炮制经验的基础上有了很大的发展和改进 根据目前的实际应用情况 可分为五大类型 修治 水制 火制 水火共制 其他制法 一 修治1 纯净处理
7、 采用挑 拣 簸 筛 刮 刷等方法 去掉灰屑 杂质及非药用部分 使药物清洁纯净 如 捡去合欢花中的枝 叶 刷除批把叶 石苇叶背面的绒毛 刮去厚朴 肉桂的粗皮等 2 粉碎处理 采用捣 碾 镑 锉等方法 使药物粉碎 以符合制剂和其他炮制法的要求 如 牡蛎砸粹 贝母捣粉 角类药镑片或锉粉 3 切制处理采用切 铡的方法 把药物切制成一定的规格 便于进行其它炮制 也利于干燥 贮藏和调剂时称量 根据药材的性质和医疗需要 切片有很多规格 天麻 槟榔 宜切薄片 泽泻 白术 宜切厚片 黄芪 鸡血藤 宜切斜片 桑白皮 批把叶 宜成丝 白茅根 麻黄 宜侧成段 二 水制 用水或其它液体辅料处理药物的方法 水制的目的主
8、要是清洁药材 软化药材以便于切制和调整药性 常用的有洗 淋 泡 漂 浸 润 水飞等 主要内容如下 1 洗 将药材放入清水中 快速洗涤 除去上浮杂物及下沉脏物 及时捞出晒干备用 除少数易溶 或不易干燥的花 叶 果及肉类药材外 大多需要淘洗 2 淋 将不宜浸泡的药材 用少量清水浇洒喷淋 使其清洁和软化 3 泡 将质地坚硬的药材 在保证其药效的原则下 放入水中浸泡一段时间 使其变软 4 润 又称闷或伏 根据药材质地的软硬 加工时的气温 工具 用淋润 洗润 泡润 晾润 浸润 盖润 伏润 露润 包润 复润 双润等多种方法 使清水或其它液体辅料徐徐入内 在不损失或少损失药效的前提下 使药材软化 便于切制饮片 5 漂 将药物置宽水或长流水中浸渍一段时间 并反复换水 以去掉腥味 盐分及毒性成分的方法 6 水飞系借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法 水飞的目的在于此法所制粉末既细 又减少了研磨中粉末的飞扬损失 水飞法常用于矿物类 贝甲类药物的制粉 如飞朱砂 飞炉甘石 飞雄黄
