施工单位施工现场基坑工程验收记录

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1、施工单位施工现场基坑工程验收记录施工单位：工程名称：日期：专职安全生产管理人员（章）：LJA-C9-1-1基坑工程验收表工程名称施工单位专业承包单位深基坑m方案施工方案（3m以下）项目技术负责人签字企业技术负责人审核总监理工程师审核专项施工方案（3m-5m）专家论证结论（5m以上或复杂土质）应急救援预案基坑支护变形监测方案总监理工程师审核临边防护基坑开挖深度大于2m时，按规定搭设临边防护设施基坑内设置上下专用梯道，宽度1m，两侧设护栏边坡稳固基坑坡度值符合规范及施工方案要求基坑壁支护方式符合设计及施工方案支护结构水平位移已报警已采取加固防范措施降排水措施基坑边沿周围地面设排水沟及止水台基坑底四

2、周按方案设排水沟和集水井基坑开挖深度范围内有地下水按方案采取有效的降排水措施，降水井口设置防护盖板或围栏坑边荷载基坑边堆置土、料具等荷载应在基坑支护设计允许范围内施工机械与基坑边沿的安全距离应符合设计要求检查结论合格不合格专业承包单位负责人（签字）：项目安全负责人（签字）：项目技术负责人（签字）：项目负责人（签字）：监理工程师（签字）：验收日期：年月日LJA-C9-1-2人工挖孔桩防护检查表工程名称施工单位专业承包单位检查日期序号检查项目检查内容与要求检查情况1资料具备专业承包桩基施工资质有经审核的专项施工方案，孔深超过16m应由专家论证气体测试记录有混凝土护壁强度检测记录2井孔周边防护第一护

3、壁高出地面20cm及以上井孔周边有防护栏并符合要求夜间施工有指示灯成孔后有盖孔板3井内防护井内有半圆平板（网）防护井内有上下梯上下联络信号明确4送风送风管、设备数量满足并性能完好风管材料符合要求不破损孔深超过5m施工过程坚持送风5护壁拆模护壁及时护壁拆模应经工程技术人员同意6井内作业井内作业，井上有人监护井内作业人员必须戴安全帽，系安全带或安全绳井内抽水，作业人员必须脱离水面作业人员连续作业不得超过2h7现场照明井孔内使用36V（含）以下安全电压照明井孔内应使用防水电缆和防水灯泡8配电箱配电系统符合规范要求，漏电保护器动作电流不大于15mA9垂直运输料斗和吊索材质应具有轻、软性能，并应有防坠装置机具符合规范要求料斗装土、料不得过满检查意见专业承包单位项目负责人（签字）：项目安全负责人（签字）：项目技术负责人（签字）：项目负责人（签字）：监理工程师（签字）：验收日期：年月日注：1、在“”内，合格的打“”，不合格的打“”；缺项的留空不填。2、由项目安全负责人、专业承包单位安全负责人每日组织检查。