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1、放射肿瘤科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 男性，52岁，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T37.5，R24次分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音，语颧明显减弱，呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35gL，WBC850106L，N20，L80，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800UL，PPD（+）。最可能的诊断是A . 右侧大叶性肺炎B . 右侧结核性胸膜炎C . 右侧恶性胸腔积液D . 右侧化脓性胸腔积液E . 右侧漏出性胸腔积液2 腹部闭合性损伤患者观察期间，下面哪项是错误的A . 不随便搬动患者，以免加重伤情B . 不给饮
2、食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染C . 可注射止痛剂，以减轻患者痛苦D . 积极补充血容量，并防治休克E . 注射广谱抗牛素以预防或治疗可能的腹内感染3 男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次分，血压1712kPa，体温36.5，消瘦。颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏，其诊断是A . 贲门失弛缓症B . 食管良性肿瘤C . 腐蚀性食管灼伤D . 食管炎E . 食管癌4 患儿，女，4个月。偶然发现右腹部包块，中等硬度，光滑，无压痛。应首先考虑的疾病是A . 右肾积水B .
3、右肾结石C . 右肾囊肿D . 右肾母细胞瘤E . 右肾错构瘤5 既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原不包括A . 肺炎衣原体B . 肺炎链球菌C . 流感嗜血杆菌D . 铜绿假单胞菌E . 肺炎支原体6 胃癌的主要治疗手段是A . 手术B . 化疗C . 放疗D . 生物治疗E . 中医中药治疗7 关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是A . 多见于青壮年B . 常有邻近器官结核病C . 常为慢性腹膜炎表现D . 常有腹泻与便秘交替E . 腹水常为漏出液8 男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7
4、kg。查体：贫血貌。最可能的诊断是A . 肝癌B . 胆囊癌C . 十二指肠溃疡伴幽门梗阻D . 胃癌E . 功能性消化不良9 患者，女，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多有隔餐食物。抗酸治疗无效。查体：上腹有震水音。最可能的诊断是A . 胃黏膜脱垂症B . 十二指肠淤滞症C . 消化性溃疡并幽门梗阻D . 胃癌E . 胃下垂10 男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周，血气检查：pH7.29，PaCO278mmHg，PaO258mmHg，HCO3-32mmol/L，BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A . 失代偿性呼吸
5、性碱中毒B . 代谢性酸中毒C . 失代偿性呼吸性酸中毒D . 代偿性呼吸性酸中毒E . 代偿性呼吸性碱中毒11 关于肛瘘的描述，正确的是A . 肛瘘主要侵犯直肠B . 肛瘘不与肛周皮肤相通C . 肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型D . 肛瘘多为结核菌感染所致E . 肛瘘只能自愈12 对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的病人应A . 立即手术探查B . 先治休克，一定要待休克好转后才手术C . 积极治疗休克，如休克仍不见好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查D . 持续胃肠减压、输液、大剂量抗生素E . 严密观察腹部情况，12小时后再考虑手术治疗13 肺血栓栓塞症危险因素A . 和羊
6、水栓塞有一样的危险因素B . 包括任何可以导致动脉血液淤滞的因素C . 包括原发性和继发型两类D . 原发性危险因素由先天发育不良引起E . 继发型因素不能单独存在14 肝硬化患者，近2周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35gL，自细胞0.5109/L，中性粒细胞为主。最可能并发A . 结核性腹膜炎B . 自发性腹膜炎C . 门静脉血栓形成D . 腹腔出血E . 肝肾综合征15 男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有“肝炎”史，近4年来乏力、纳差、面色晦黯，间有齿龈出血。体查腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。急
7、诊腹水检查：黄色、稍混浊，比重1.057，蛋白2.8gdl，白细胞960106/ml，中性粒细胞54、淋巴细胞40、间皮细胞6。目前可能的诊断是：A . 肝硬化伴腹水B . 肝硬化伴自发性腹膜炎C . 肝肾综合征D . 缩窄性心包炎E . 结核性腹膜炎16 肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为A . 腹腔积液细菌培养B . 血细菌培养C . 腹腔积液涂片染色查细菌D . 腹部平片E . 抗生素早期联合应用17 女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括A . 胸
8、水细胞学及生化检查B . 胸部CTC . 胸膜活检D . 支气管镜检查E . 肺功能检查18 患者心跳呼吸骤停，血气分析显示血钾7mmolL，pH7.30，PaCO268mmHg，尚无有效的机械通气，在施行胸外按压和人工呼吸抢救的同时，首选药物是A . 氯化钙+碳酸氢钠B . 阿托品+碳酸氢钠C . 肾上腺素+氯化钙D . 利多卡因+肾上腺素E . 碳酸氢钠+肾上腺素19 上消化道大出血的临床表现中，呕血还是便血主要取决于A . 出血部位的高低B . 血液在胃肠内的停滞时间C . 肠蠕动的快慢D . 出血速度和量E . 凝血功能情况20 诊断肺癌常用的最主要的手段是A . 痰细胞学检查B .
9、支气管检查C . 胸部X线检查D . 胸水检查E . 经胸壁穿刺活检21 女性，25岁，职员。午后低热15天，体温37.5，伴干咳，右胸不适，盗汗，乏力。化验血白细胞4.1109L，中性粒细胞60。胸片示胸腔积液。以下哪项检查最有价值A . 胸部CTB . 纤维支气管镜经支气管肺活检C . 胸腔穿刺D . 痰找结核杆菌E . 血沉及PPD试验22 男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适A . 奥美拉唑+阿托品B . 奥美拉唑+CBS+抗生素C . 硫糖铝+阿托品+抗生紊D . 硫糖铝+前列腺素E . 法莫替丁+抗生素23 判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是A . 幽
10、门螺杆菌感染的程度B . 黏膜糜烂的程度C . 脓性分泌物的多少D . 黏膜充血水肿的程度E . 黏膜有无中性粒细胞浸润24 以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用A . 异烟肼B . 利福平C . 乙胺叮技D . 吡嗪酰胺E . 链霉素25 治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是A . 黏膜保护剂B . 质子泵抑制剂C . H2受体阻滞剂D . 抗酸药E . 促动力剂26 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值A . 高热、咳铁锈色痰B . 白细胞升高，核左移，胞质有中毒颗粒C . 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D . 肺部湿性啰音E . 痰培养肺炎球菌阳
11、性27 男，40岁。发热咳嗽、咳痰2周，近2周来咳大量脓性臭痰，量约200mld。体检：体温40，右下肺叩呈浊音，可闻及湿哆音，杵状指(+)。应考虑的诊断为A . 支气管炎B . 急性肺脓肿C . 肺炎球菌肺炎D . 支气管扩张E . 肺癌28 患者，男，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次分。最恰当的诊断是A . 急性胃炎B . 右叶性肺炎C . 急性肠梗阻D . 急性水肿型胰腺炎E . 急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征29 增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是A . 腹泻B . 便秘C . 腹痛D . 腹部包块E . 发热30 男性，45
12、岁，发热、咳嗽1周，曾少量咳痰伴痰中带血3次。胸片示右中叶3cm3cm类圆形阴影，中间可见空洞，无液平。痰找结核菌1次，结果阴性，胸部CT示空洞为偏心空洞，部分洞壁有结节状隆起。进一步的检查应首先考虑A . 重复痰找结核菌B . 试验性抗感染治疗C . 试验性抗结核治疗D . 纤维支气管镜活检E . 肿瘤标志物检查31 骨与软组织肿瘤最常见的转移途径是A . 直接蔓延扩散B . 通过动脉传播C . 通过血行传播D . 通过淋巴回流E . 沿神经干蔓延扩散32 颈部及上胸段食管癌如手术无法切除，多采用的治疗方法是A . 手术切除B . 放射疗法C . 术前放疗加手术切除D . 手术治疗加术后放疗
13、E . 联合化学药物疗法33 原发性肝癌与结节性肝硬化伴有肝肿大，鉴别诊断可依靠A . 反复检测AFP+密切观察病情B . 放射性核素肝扫描+-GTC . 超声波检查+ALPD . LDH检查E . HBsAg34 女性，20岁。反复发作性喘息10年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此患者的病情，最简便和客观的检查方法是A . 拍胸片B . 测定峰流速（PEF）C . 测定最大通气量（MVV）D . 动脉血气分析E . 心电图35 急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为A . 输尿管
14、结石，肾绞痛B . 单纯性机械性肠梗阻C . 阑尾穿孔，腹膜炎D . 绞窄性肠梗阻E . 胆道蛔虫症36 腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是A . 早期出现休克B . 腹膜刺激征C . 有气腹征D . 移动性浊音（+）E . 肠鸣音活跃37 溃疡性结肠炎病变多发生在A . 末端回肠B . 升结肠C . 阑尾部D . 全结肠E . 直肠及乙状结肠38 男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，暖气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦黏膜红白相间，以红为主，其诊断为A . 胃溃疡并萎缩性胃炎B . 慢性浅表性胃体炎C . 慢性浅表性胃窦炎D . 胃溃疡并浅表性胃炎E . 胃溃疡39 男性，65岁，突然呼吸困难、喘息、咳嗽，听诊双肺哮鸣音及湿哕音，心电图示左心室心肌肥厚劳损，应首先考虑下列哪一诊断A . 支气管哮喘B . 过敏性肺炎C . 慢性支气管炎急性加重期D . 急性左心衰竭E . 支气管肺癌合并感染40 患者，男，68岁，吸烟史30余年，X线胸片显示肺透亮度增加，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能检查FEV1FV
