《三基本考试急诊科分卷试题及答案 第八章 创伤急诊.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《三基本考试急诊科分卷试题及答案 第八章 创伤急诊.doc（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第八章 创伤急诊一、名词解释1挤压综合征 6脊髓损伤中央综合征2多发伤 7逆行性遗忘3复合伤 8熊猫眼征4创伤后高代谢 9张力性气胸5脊髓完全性损伤 10连枷胸二、单项选择题1创伤的病因中不包括: A A放射因素 B生物因素 C物理因素 D化学因素2对于创伤病人，美国Freeland等建议，急诊医师应牢记“CRASHPLAN”，其中S代表: C A气道 B腹部 C脊柱 D头颅3危重伤员的伤员标记卡为: C A黑色 B黄色 C红色 D绿色4影响创伤修复的因素是: D A感染 B异物存留或失活组织过多 C血液循环障碍 D以上均是5重度创伤病人死亡的常见原因是: B A化脓性感染 B休克 C急性肾衰
2、竭 DARDS6下列关于止血带止血法，正确的是: A A连续阻断血流时间不超过12 h B可用绳索、电线缚扎 C上臂扎在中13处 D前臂用橡胶带缚扎7创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应:B A清创 B引流 C缝合 D植皮8可能引起急性肾功能不全的止血方法是:D A指压法 B压迫包扎法 C填塞法 D止血带法9在重伤员的抢救中需要最先处理的情况是: D A内脏的损伤 B休克 C开放的伤口 D窒息10在交通事故中，死亡的人数占首位的创伤为:B A胸部损伤 B颅脑损伤 C腹部损伤 D四肢损伤11维持胸内负压的必要条件是:C A吸气肌收缩 B呼气肌收缩 C胸膜腔密闭 D胸廓扩张12开放性气胸的紧
3、急处理原则是: C A立即缝合胸壁伤口 B立即作胸腔穿刺抽气 C用无菌纱布覆盖包扎伤口 D立即做胸腔闭式引流13下列哪种疾病可导致纵隔扑动: C A张力性气胸 B闭合性气胸 C多根多处肋骨骨折 D进行性血胸14张力性气胸时，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为: D A吸氧 B呼吸机辅助C立即安放闭式引流管 D胸腔穿刺抽气 15外伤性血胸，胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的，除非: B A给予止血药后 B胸内有大量出血C补充多种凝血因子后 D同时合并食管损伤16外伤后胸壁软化是由于: B A两根以上肋骨骨折 B多根多处肋骨骨折 C胸骨骨折 D反常呼吸17张力性气胸急救原则中，首先应是该: B A输血
4、、输液治疗休克 B立即排气解除胸膜腔的高压状态 C剖胸探查 D气管切开18外伤性血胸胸腔内积血不凝固，这是因为: C A胸腔内有抗凝物质 B胸腔内渗出液体的稀释作用 C肺、膈肌运动的去纤维化作用 D凝血因子减少19间接暴力可致肋骨骨折，如发生在挤压及坠落伤，因胸廓前后受压，发生肋骨骨折，骨折位于:A A肋骨中部 B肋骨前部 C肋骨后部 D肋骨软骨部20相邻多根多处肋骨骨折，由于胸壁软化形成“浮动胸壁”。吸气时，浮动胸壁: A A内陷 B外突 C静止 D以上均不正确21骨折线位于以下何种位置时，X片不显影: D A肋骨中部 B肋骨前部 C肋骨后部 D肋骨软骨部22对于胸外伤病人，给予呼吸机辅助呼
5、吸的指征是:D A动脉氧分压低于8 kPa(60 mmHg) B二氧化碳分压高于5.3 kPa(40 mmHg) CpH低于7.35 D以上均是23肋骨骨折的镇痛方法是: D A药物镇痛 B肋间神经封闭 C肋骨骨折固定 D以上均是24对于胸部外伤的病人，预防并发症的方法是: D A持续吸氧 B鼓励并协助伤员进行有效咳嗽 C保持呼吸道通畅 D以上均是25胸部外伤的病人，为了预防肺水肿的发生，需要:A A适当限制输入的液体量 B扩充血容量 C运用脱水剂 D以上均不正确26外伤性气胸的病因，不包括:D A肺、支气管破裂 B食管破裂 C胸壁穿透伤，胸膜破损 D膈肌破裂27张力性气胸可导致:D A纵隔摆
6、动 B纵隔气肿 C皮下气肿 D以上均是28一血胸患者的X片显示仅有肋膈角变钝，则其出血量大约为: B A100 ml B1 000 ml29急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种，不是因为: CA心脏舒张受限 B阻碍静脉血回流 C失血量过多 D心排血量迅速减少 30下列选项中，不属于急性心包填塞指征的是:C A静脉压升高 B动脉压下降 C脉压增大 D心浊音界增宽31开放性胸外伤的诊断主要依据是: D A胸壁有开放性伤口 B食管破裂 C肋骨骨折刺破胸膜 D胸壁有创口与胸膜腔相通32闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤: C A伤侧肺呼吸音减低 B伤侧肺内有哕音 C伤侧皮下气肿 D伤侧胸
7、膜腔积液33胸外伤已达5 h，心率130次分，血压128 kPa(9060 mmHg)，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是：B A胸腔穿刺 B胸腔闭式引流 C开胸探查术 D应用止血药物治疗34老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用:C A吗啡皮下注射 B口服可待因 C肋间神经阻滞 D肋骨牵引固定35诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是:B A有皮下气肿 B引流管内持续漏气，病情无好转 C有胸腔感染症状 D引流管内有较多鲜血流出36外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是: C A呼吸困难 B胸透见有液气面 C胸穿抽出血液和气体 D气管移位3
8、720岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，1 h后被人送到急诊室，血压 9.36.67 kPa(7050 mmHg)，颈静脉扩张，呼吸音双侧正常，但心音微弱，应立即：C A心电图检查 B心包穿刺 C左胸插管 D补液38急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸探查的手术指征是: D A胸内子弹留存 B多根多处肋骨骨折合并血气胸 C张力性气胸 D气胸闭式引流后仍持续大量漏气39多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析PO2 8 kPa(60 mmHg)、PCO2 6.67 kPa(50 mmHg)，SO294，应立即: A A气管插管机械呼吸 B胸廓牵引固定 C开胸探查术 D高压氧
9、40一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤，伤口溢鲜血，血压8060 mmHg，心率130次分，呼吸40次分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键措施是: C A气管插管机械呼吸 B清创缝合胸壁伤口 C开胸探查术 D输血输液抗休克41外伤病人，右第46肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查：血压8.675.33 kPa(6540 mmHg)，右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选: B A气管插管机械呼吸 B胸腔穿刺排气 C开胸探查术 D补液输血42患者从高处坠落后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁广泛皮下气肿，呼吸困难，颈静脉充盈，检体：右侧呼吸音消失，叩诊鼓音，气管
10、向左侧移位，血压 10.678 kPa(8060 mmHg)，脉细速，皮肤湿冷，此患者诊断为:AA张力性气胸 B血气胸伴出血性休克C开胸探查术 D开放性气胸43胸部被撞伤，右侧肋骨骨折，经胸部透视肺被压缩30，右肋膈角消失，有胸痛、气急症状。首先应作: A A胸腔穿刺 B胸廓牵引固定 C开胸探查术 D肌内注射吗啡44血胸患者，经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体，涂片及细菌培养均阳性，该患者的治疗应是: B A胸腔穿刺抽液 B肋间插管引流 C开胸清除脓液 D抗生素治疗45外伤性血胸，已作肋间插管引流，第一次引流出血性胸液1 200 ml，以后约100 mlh，
11、3 h后减 50 mlh，血压129.3 kPa(9070mmHg)，心率 110次min，面色苍白，呼吸28次min，气管移位不明显，最恰当的处理是: B A升压药 B输血，继续观察 C开胸探查术 D止血剂46下列选项中，不属于头皮血肿的是: D A皮下血肿 B骨膜下血肿 C帽状腱膜下血肿 D硬膜外血肿47下列选项中，不属于帽状腱膜下血肿特点的是: C A蔓延至全部头皮 B有明显波动感 C血肿边界不超越颅缝 D位于帽状腱膜与骨膜之间 48下列选项中属于颅骨骨折分类的是: D A线性骨折 B凹陷骨折 C粉碎性骨折 D以上均是 49颅盖骨骨折最易发生的部位是:A A顶骨 B颞骨 C额骨 D枕骨5
12、0颈内动脉一海绵窦瘘时可出现:D A搏动性突眼 B眼睑和结膜水肿 C眼球运动受限 D以上均是 51眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折，可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支，不会出现:C A眶上裂综合征 B眼球运动受限 C同侧瞳孔缩小 D前额部感觉障碍52颅骨凹陷性骨折的手术指征不包括: C A骨折片陷入深度在1 cm B骨折片刺人脑组织内 C大面积凹陷(直径 2 cm) D凹陷位于运动区 53闭合性颅脑损伤的损伤机制包括:D A传递性损伤 B挥鞭式损伤 C胸部挤压伤并发的脑损伤 D以上均是54脑挫裂伤的易发部位不包括:B A额极 B脑中轴部位 C额底 D颞极55脑震荡的诊断依据包括: D A短暂的昏迷 B明显的近事遗忘 C明确的外伤史 D以上均是56下列关于颅内血肿的非手术指征，可适当放宽的是: B A颞部血
