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1、ICU一般护理常规1.保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温22-24C，湿度在40-60%之间。2.病人常规护理(1)新转入病人测量并记录入室的生命体征及神志情况。(2)新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3)持续24小时心电监护，动态观察病情变化，至少每小时记录HR、NBP,有动脉置管者持续ABP监测，每4小时测量并记录体温，如有异常情况，应及时报告医生。(4)持续24小时小时RR、SPO2监测，每小时记录，观察呼吸幅度，及呼吸状态，进行肺部听诊。(5)监测病人中枢神经系统变化，如意识、瞳孔、光反射、语言、运动及各种反射。(6)记录病人出入量，每日20：00小结，
2、08：00总结。3.酌情给氧，必要时面罩加压给氧或机械辅助呼吸。鼓励病人深呼吸、咳嗽，翻身拍背，协助病人排痰，必要时雾化吸入，预防肺部感染。4.所以治疗及药物使用时必须三查八对，严格执行无惧操作。5.严格遵医嘱进行各项治疗。一般情况下不执行口头医嘱（抢救除外），抢救时护理人员应分工明确，团结协作，保持镇静，配合医生进行抢救，口头医嘱在执行前必须复述一遍，确保无误后方可执行，并保留空安瓶以备抢救后查对。6.置有引流管的病人要妥善固定，标识明确并保持引流通畅，观察并记录引流液的性质及量。7.保持输液通路的通畅，液体均匀输入，用药及时准确，必要时用输液泵控制输液速度。8.熟悉各类监护仪器及抢救仪器的
3、使用，了解报警原因，并确保抢救用物时刻处于备用状态。9.烦躁，瞻妄，昏迷等意识不清或障碍的患者应使用保护性约束，松紧适宜，并做好局部皮肤的观察。10.做好各项基础护理，保持病人六洁四无，做好病人晨晚间护理。口腔护理每日三次，皮肤护理每日两次，病人大小便后及时做好皮肤护理，留置尿管病人会阴擦洗每日两次。11.危重病人睡气垫床，每2小时翻身拍背，保持病人卧位舒适，肢体处于功能位，保持床单位整洁，预防压疮。12.给病人安慰和心理疏导，及时发现并减轻其焦虑恐惧情绪。清醒病人做好心理护理，避免“ICU紧张综合症”发生。13.对家属讲明ICU监护特点，探视制度，留下联系方式以便及时取得联系。14.及时准确记录危重患者护理记录单。15.有气管插管，气管切开，机械通气，持续床旁血液过滤等特殊监护及治疗时按常规护理执行。
