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1、糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢异常综合征高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而引起糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢异常临床表现为多食、多饮、多尿、消瘦，久病可致多系统损害 XX村甲级卫生室 2型糖尿病.约占糖尿病患者总数的95% .胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是其发病基础 .多见于成年人，起病比较缓慢，病情较轻 .体型较肥胖，较少自发性酮症 .多数患者不需胰岛素控制血糖 XX村甲级卫生室 糖尿病 饮食疗法控制饮食：是一项基础治疗措施甜食不吃 、水果少吃 、主食限量 、少吃多餐 、远荤近素 、戒酒忌咸注意： 儿童、孕妇、哺乳期、营养不良等酌加、肥胖酌减使胖者的体重下
2、降到标准体重的5%物质的分配：蛋白质：0.8 1.2g/kg/日脂肪占总热量30 35%碳水化合物占总热量50 60%三餐分配：早 1/5、中 2/5、晚 2/5或1/3、1/3、1/3或1/7、2/7、2/7、2/7提倡食用青菜、豆类、块根类、粗谷物，含糖成分低水果 XX村甲级卫生室 体育锻炼（糖尿病）提高对胰岛素的敏感性；降血糖促进糖利用，减轻胰岛负担，使血糖下降加速脂肪分解；增强体力，改善代谢，促进健康 项目：全身性、长时间、低强度、简单易行（？）时间：餐后1小时开始运动量：靶心率=170年龄 原则：循序渐进、持之以恒、量力而行 方法：准备活动，锻炼，放松活动运动的益处.促进血液循环 .
3、缓解轻中度高血压 .减轻体重 .提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 .改善血糖.降低 LDL-C和甘油三酯, 升高 HDL-C .减少血小板凝集因子，减少血栓形成 .减少心血管疾病危险性 .增加肌肉的力量与灵活性 .使身材匀称，自我感觉健康 XX村甲级卫生室 糖尿病药物治疗口服降糖药物治疗：1、促进胰岛素分泌的药物：磺脲类药物和非磺脲类药物2、抑制肝葡萄糖生成的药物：双胍类药物3、延缓葡萄糖吸收的药物：-糖苷酶抑制剂4、增强胰岛素作用的药物：TZD： 噻唑烷二酮类胰岛素的主要作用1）促进血中的葡萄糖进入细胞内2）促进葡萄糖合成糖原或代谢供能3）抑制糖原分解和糖的异生4）抑制脂肪的分解 XX村甲级
4、卫生室 预防糖尿病 少饮酒，不吸烟 常运动，多果菜 限制肥肉限制糖 合理膳食少放盐 主食宜粗不宜细 起居规律足睡眠 精神放松情绪稳 超重肥胖要避免 XX村甲级卫生室 高血压诊断标准目前国内高血压的诊断采用2000年中国高血压治疗指南建议的标准：正常血压 收缩压（mmHg）120 舒张压（mmHg）80正常高值 收缩压（mmHg）120139 舒张压（mmHg）8089高血压收缩压（mmHg） 140 舒张压（mmHg）901级高血压（轻度）收缩压（mmHg） 140159 舒张压（mmHg） 90992级高血压（中度）收缩压（mmHg） 160179 舒张压（mmHg）1001093级高血压（
5、重度） 收缩压（mmHg）180 舒张压（mmHg）110单纯收缩期高血压 收缩压（mmHg）140 舒张压（mmHg）90如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。3高血压患者饮食注意事项1、 食盐的限制： 世界卫生组织建议每人每天食盐摄入量以6 g为宜。2、 一餐之进食量宜少，一天之总热量应限制。3、 限制油脂尤其是动物性脂肪。4、 摄取均衡的饮食。 如蔬菜、水果、油脂类植物油、五谷类、鱼肉瘦、蛋、奶、豆类。5、 避免摄取过多的糖类及淀粉预防肥胖。6、 多摄取含高纤维的食物以防便秘。7、 避免摄取高胆固醇食物。 8、
6、 经常食用降低血脂的食物 如香菇、大蒜、豆角、芸豆、毛豆、黄豆等。9、 多吃鱼、大豆及其制品 10、 多食富含钾镁碘锌的食物 XX村甲级卫生室.五种降压茶山楂茶，有助消化、扩张血管、辅助降低血糖、血压的作用。可以每天数次，用新鲜山楂果12枚泡茶饮用。荷叶茶：有扩张血管、降血压的功效。做法是：用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量水煮沸，放凉后即可代茶饮用。玉米须茶：将玉米须泡茶饮用，每天数次，每次2530克，有很好的降血压功效。临床上用玉米须治疗因肾炎引起的高血压疗效尤其明显。葛根茶：葛根有改善脑部血液循环的作用，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣等有食疗功效。将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后当
7、茶饮用。槐花茶：将槐树花蕾摘下晒干，用开水浸泡后当茶饮用。每天数次，对高血压患者有独特的治疗效果。芹菜和薄荷：“有些食物含有扩张、软化血管的物质，理论上说，可以起到辅助降压的效果。”高血压引起头痛、头涨的人，常吃芹菜可缓解症状。芹菜中饱含芹菜镇静素，具有镇静安神的作用。高血压虽发病原因很多，可一旦发病，几乎所有患者都会因血管平滑肌紧张造成肾上腺素分泌过旺，芹菜镇静素能抑制血管平滑肌紧张，减少肾上腺素分泌，从而降低和平稳血压。将芹菜根煎服，效果更好。薄荷也有清肝、醒目、降压的作用。 血脂高患者：常吃凉拌紫茄常吃茄子可以降低血液胆固醇，是心血管疾病的理想食品。特别是对动脉硬化、高血压、冠心病患者非
8、常有益。茄子皮有白、青、紫三种，以紫皮为最好。紫皮茄子中含有丰富的维生素P，其含量最多的部位是紫色表皮和果肉的结合处。所以吃的时候别去掉外皮。 茄子在传统的油焖制作过程中，会造成维生素P的大量损失。为了减少维生素的损失和脂肪的摄入量，建议选择凉拌食用，适合高血脂、高血压及心脑血管疾病患者经常食用。 XX村甲级卫生室三高人群多吃洋葱玉米能降脂 “三高”人群最好坚持低脂、低盐饮食，多吃降脂食物。那么，究竟哪些食品是低脂的呢?哪些高脂肪食品应该尽量远离呢?营养专家指出，低盐饮食是指每日摄入食用盐在36g。如果已经是高血压患者，应控制食盐量不超过3g。低脂饮食是指要食用含脂类物质尤其是甘油三酯、胆固醇
9、比例较少的食物。可多食用低脂肪的食物和降脂食物。低脂肪的食物包括绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、油菜、芹菜、大葱、菜花、冬瓜、黄瓜、茄子、海带、蘑菇、番茄等。常见的降脂食物有：玉米、燕麦、洋葱、大蒜、茄子、芹菜、木耳、海带、香菇、鱼等。专家还提醒，肥肉、动物油、奶油、花生等属于高脂食物，“三高人群”尤其要远离。另外，面粉、巧克力、白糖等高热量食物“三高人群”也要少吃。 XX村甲级卫生室高血压饮食黄金五原则一、三餐饮食应少量多餐，避免过饱;高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病
10、人，可多吃大豆、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油;不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。二、低盐每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。三、高钾富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常露面。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。四、果蔬每天人体需要B族维生素、维生素C，可通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。每天吃1-2只苹果，有益健康，五、饮水天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。
