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1、胸心外科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 肝脏海绵状血管瘤最危险的并发症是A . 压迫胆道致胆道梗阻B . 压迫肺部呼吸困难C . 肿瘤破裂致腹内出血D . 肿瘤感染致肝脓肿E . 肿瘤恶变致恶病质2 慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170110mmHg，血BUN40mmolL，CO2CP12mmolL，血K+7.4mmolL。心电：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停而死亡，其死亡原因是A . 代谢性酸中毒B . 高钾血症C . 尿毒症脑病D . 心功不全E . 脑出血3 男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧。检查：BP230120mmHg，全身水
2、肿，尿蛋白(+)。红细胞810个HP，BUN40mmolL，血肌酐1300molL，二氧化碳结合力18mmolL，紧急措施是A . 静点抗感染药物B . 应用止血药物C . 应用泼尼松治疗感染D . 应用速尿减轻水肿E . 应用血管扩张药，降压，强心利尿4 肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是A . 中药排石B . 消炎止痛C . 手术取石D . 体外震波碎石E . 大量饮水5 男，42岁。突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37，脉搏98次分，血压10080mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音，红细胞2.241012L，血
3、红蛋白72gL，白细胞数9109L，血小板80109L，可能诊断为A . 胃溃疡病B . 胆道出C . 出血性胃炎D . 胃癌E . 门静脉高压症6 伸直型桡骨下端骨折的畸形是A . 垂腕型B . 银叉型C . 尺偏型D . 爪型E . 僵硬型7 男性，30岁，2个月来常感会阴部胀痛并放射到双侧腹股沟部，昨晚遗精，发现精液呈暗红色；肛门指检：前列腺区有触痛，但未触及肿块，最可能的诊断是A . 急性前列腺炎B . 慢性前列腺炎C . 急性尿道炎D . 慢性精囊炎E . 慢性膀胱炎8 男，55岁。4个月前被自行车把撞伤上腹部，近4周来上腹隆起.进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm1
4、2cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是A . 胰腺囊腙瘤B . 腹膜后血肿C . 假性胰腺囊肿D . 结肠穿孔E . 脾包膜下血肿9 股骨颈头下型骨折最易并发A . 缺血性骨坷研B . 创伤性关节炎C . 创伤性骨化D . 坐骨神经损伤E . 骨肿瘤10 属于激素冲击治疗适应证的是A . 新月体肾炎B . 毛细血管内增生性肾小球肾炎C . 系膜增生性肾小球肾炎D . 局灶节段性肾小球硬化E . 急性闻质性肾炎11 下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了A . 腹膜内严重感染B . 腹膜后血肿C . 肠道肿瘤D . 腹部大手术E . 低血钾、低血镁12 超声心动图检查以下哪项可
5、确诊感染性心内膜炎A . 二尖瓣瓣叶有增生粘连B . 左房、左室扩大C . 瓣膜上可探测到赘生物D . 二尖瓣有反流E . 主动脉根部扩张13 During an operation for carcinoma of the hepatic flexure of the colon，an unexpected discontinuous 3-cm metastasis is discovered in the edge of the right lobe of the liver.The surgeon shouldA . Teminate the operation，screen the p
6、atient for evidence of other metastases，and plan further therapy after the reevaluationB . Perform a right hemicolectomy and a right hepatic lobectomyC . Perform a right hemicolectomv and a wedge resection of the metastasisD . Per：form a cecostomv and schedule reoperation after a course of systemic
7、chemotherapyE . Perform local resection of the primary colon cancer and plan radiation therapy for the lesion on the liver14 急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是A . 尿道结石B . 外伤性高位截瘫C . 尿道断裂D . 尿道肿瘤E . 前列腺增生15 治疗妊娠期阑尾炎正确的是A . 妊娠后尽量非手术治疗B . 切口需偏高C . 尽量用腹腔引流D . 不要应用抗生素E . 妊娠后期如阑尾穿孔应在阑尾切除后待其自然分娩16 _不属于下肢静脉曲张微创手术。A . TriV
8、ex手术B . 激光手术C . 泡沫硬化剂手术D . 射频手术E . 超声消融手术17 原发性肝癌的发生与下列哪种因素有较密切的关系A . 饮酒B . 营养不良C . 肠道感染D . 进食霉玉米E . 寄生虫感染18 男，60岁。发作性左胸痛6年，疼痛放射至左肩，发作持续35分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：血压9050mmHg，神志清晰，心率140次分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颇，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是A . 主动脉扩张B . 高血压病C . 主动脉瓣狭窄D . 主动脉粥样硬化E . 心肌梗死19 门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要
9、意义的是A . 胃底、食管下段的交通支B . 直肠下段，肛管交通支C . 腹壁交通支D . 腹膜后交通支E . 以上都不是20 女，33岁。以“急性腹膜炎”急诊收住院。血白细胞14.5109L，行紧急手术，发现回肠末端溃疡穿孔，周围有肉芽肿，部分有干酪样坏死，邻近肠系膜淋巴结肿大。最可能的诊断是A . Crohn病穿孔B . 肠结核穿孔C . 肠伤寒穿孔D . Meckel憩室穿孔E . 溃疡性结肠炎并发回肠穿孔21 慢性肾衰竭时最常见的电解质紊乱A . 代谢性酸中毒、高血磷、低血钙B . 代谢性碱中毒、低血磷、低血钙C . 代谢性酸中毒、高血钾、高血钙D . 代谢性酸中毒、高血磷、高血钙E
10、. 代谢性碱中毒、低血钾、低血钙22 亚临床肝癌是指A . 肝细胞DNA代谢异常B . AFP检出而无任何症状和体征的肝癌C . B超检出2cm的肝癌D . CT检出2cm的肝癌E . 患者仅有肝区疼痛的肝癌23 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾3.1mmolL，正确处理是A . 继续服用地高辛B . 停用地高辛，加用毛花苷CC . 停用地高辛，加用利多卡因D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因E . 停用地高辛，静点钾盐24 绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A . 呼吸性碱中毒B . 代谢性酸中毒C . 代谢
11、性碱中毒D . 呼吸性酸中毒E . 呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒25 男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。最可能是A . 肝硬化并门静脉血栓形成B . 肝硬化并原发性腹膜炎C . 慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔D . 消化性溃疡急性穿孔E . 原发性肝癌破裂26 深静脉血栓形成最常见于A . 上肢深静脉B . 上腔静脉C . 下腔静脉D . 门静脉E . 下肢深静脉27 下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是A . 上消化道出血B . 肠系膜上动脉栓塞C .
12、麻痹性肠梗阻D . 急性胰腺炎E . 上消化道穿孔28 早期食管癌是指A . 病变局限于肌层内B . 病变局限于黏膜内C . 病变小于3cmD . 无吞咽困难症状E . 无远处淋巴结转移29 下述各项中不符合心脏压塞体征的是A . 血压下降或休克B . 颈静脉显著怒张C . 心音低钝、遥远D . 奇脉E . 脉压增大30 颈椎椎体粉碎性骨折一般多见于A . C1、C2B . C3、C4C . C5、C6D . C7E . C1、C2、C3、C431 女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验：ESR98mmh，HB76gL，网织红细胞0.10
13、（10），Coombs试验（+），PLT40109L，尿蛋白（+），RBC68HP，本例最可能诊断A . 风湿热B . 慢性肾炎C . 系统性红斑狼疮（SLE）D . 自身免疫性溶血性贫血E . 特发性血小板减少性紫癜（ITP）32 浅部软组织挫伤的特点是A . 软组织撕裂B . 皮肤完整，而皮下组织、浅层肌部分组织细胞受损C . 伴明显出血D . 多有较大的伤E . 关节囊、韧带、肌腱损伤明显33 男性，45岁，突然寒战，高热，右上腹痛，体温3940，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑A . 肝
14、癌B . 急性肝炎C . 阿米巴性肝脓肿D . 细菌性肝脓肿E . 胆道感染34 预防胸膜腔积液(血)形成脓胸的最主要措施是A . 胸膜腔内注入广谱抗生素B . 全身应用抗生素C . 根据抗生素敏感试验，精选抗生素D . 尽早排尽积液(血)E . 开胸手术清除积液(血)35 下列哪项治疗松毛虫性骨关节病措施是错误的A . 在流行区，防止柴草直接与皮肤接触B . 接触后立即用肥皂水、草木灰水或淡氨水清洗C . 后期可将肥厚的滑膜切除，病灶清除D . 全身应用抗生素E . 如关节软骨已破坏，可将关节融合在功能位36 胃十二指肠穿孔病人的治疗可采用A . 保守治疗B . 穿孔修补术C . 胃次全切除术D . 穿孔修补，加胃迷走神经切断术E . 上述方法均可采用37 急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm小时，血白细胞6.1109L。中性粒细胞55，可能是A . 急性心梗的反应性心包炎B . 心脏破裂C . 急性心梗后综合征D . 伴发病毒性心包炎E . 室壁瘤38 本例如诊断右输尿管损伤，其最佳治疗方案为A . 立即探查行输尿管膀胱吻合术B . 插导尿管，引
