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1、延庆医疗中心 2013 年院内感染及抗菌药物的合理应用试题 一 医院感染的预防与控制 1 在陪护者处获得而引起的直接感染属于 B A 内源性感染 B 交叉感染 C 环境感染 D 以上均不是 2 以下有关尿路感染说法错误的是 A A 病人在入院时没有尿路感染的症状 而在其住院期间48 小时后出现 B 症状虽无症状 但尿标本中的白细胞在10 个 ml 以上 细菌多于 105 ml C 我国统计 尿路感染的发生率在医院感染中约占20 8 31 7 D 66 86 尿路感染的发生与导尿管的使用有关 3 以下有关医院中如何进行清洁卫生工作的说法错误的是 D A 注意不要扬起灰尘 避免播散污染 B 拖布的
2、头最好能卸下以便消毒 C 医护人员工作地点亦应进行清洁卫生打扫 D 病房的清洁卫生工作顺序应由污染较严重的区域开始 逐步进入污染较轻的病房 4 医院中由于传染源多 所以环境的污染也严重 其中 污染最严重的是 A A 感染患者的病房 B 厕所 C 病区中的水池 D 手推车 拖布 抹布 5 注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染 C A 内源性感染 B 交叉感染 C 环境感染 D 以上均不是 二 医院内感染及预防 1 为了防止静脉输液发生感染 每一输液部位的维持时间不应超过 C A 12 24h B 24 48h C 48 72h D 1 周 2 95 以上的医院内感染为 A A 细菌所致
3、 B 病毒所致 C 真菌所 D 支原体所致 3 医院内败血症的总病死率近 C A 30 B 40 C 50 D 60 4 有关院内感染以下说法错误的是 D A 新生儿通过产道时发生的感染 如B 组链球菌感染 为医院内感染 B 经胎盘传播的胎儿感染 如先天性梅毒属院外感染 C 住院时已存在的感染在住院期间有所扩展或发生并发症者皆不能视为医院内感染 除 非其病原菌有所改变 D 住院时已有的感染 根据流行病学资料说明此感染与以前的住院有关 此种情况应作 医院外感染计 5 哪型肝炎病人在医院内出现交叉感染的可能性不大 A A 甲型肝炎 B 乙型肝炎 C 丁型肝炎 D 以上均不大 三 重症监护室院内感染
4、的病原学特点 1 重症监护室 的患儿发生院内感染的风险较其他科室病人高 C A 1 3 倍 B 3 5 倍 C 5 10 倍 D 10 20 倍 2 以下有关 的肺部感染的说法错误的是 B A 最常见的肺部感染为院内感染性肺炎 B 最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎 C 突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主 D 肺部真菌感染较少见 3 主要感染部位按院内感染发病率高低排列最高为 B A 肺部 B 血液 C 尿路 D 手术部位感染 4 神经外科手术后最常见的院内感染菌为 D A 铜绿假单胞菌感染 B 金黄色葡萄球菌 C 肠球菌属 D 凝固酶阴性葡萄球菌 5 术后重症监护患儿常见的院内感染病原
5、往往因手术类型不同而异 胃肠道手术 后以哪种病原最多见 A A 铜绿假单胞菌感染 B 金黄色葡萄球菌 C 肠球菌属 D 凝固酶阴性葡萄球菌 6 发生院内尿路感染的主要病原菌为 A A 革兰阴性杆菌 B 肠球菌属 C 铜绿假单胞菌 D 肺炎克雷伯菌 7 病人 4 个主要院内感染部位不包括 C A 血液 B 肺部 C 上呼吸道 D 尿路 8 胸外科手术后最常见的院内感染菌为 B A 铜绿假单胞菌感染 B 金黄色葡萄球菌 C 肠球菌属 D 凝固酶阴性葡萄球菌 9 从 病人 4 个主要院内感染部位检出的病原中真菌感染多见于 A A 学龄患儿 B 青少年 C 成人 D 以上均多见 10 不同年龄患儿的院
6、内感染病原分布也有差异 如尿路感染更多见于 D A 2 个月或更小的婴儿 B 1 2 岁患儿 C 3 4 岁患儿 D 5 岁以上的患儿 四 颁布实施 抗菌药物临床应用指导原则 的背景与意义 1 对于头孢菌素认识错误的是 D A 治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染 最好选择头孢唑啉 B 随着头孢菌素代别增加 抗阴性菌活性增加 C 随着头孢菌素代别增加 抗菌谱扩宽 D 第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强 2 WHO 有关促进合理用药措施包括哪个方面内容 D A 建立具有一定授权的多学科合理用药协调实体 B 制定临床指南以及基于治疗用药的基本药物目录 C 在大学设立药物治疗学课程 加强强制性医学继续教育 D
7、 以上都是 3 抗菌药物滥用是我们不可回避的问题 其原因主要是 D A 抗菌药物的市场销售存在恶性竞争 B 各科医师对抗菌药物了解不够 C 患者对抗菌药物盲从 无论何种疾病都选择抗菌药物治疗 D 以上都是 4 全球因感染造成的死亡病例中 呼吸道疾病 感染性腹泻 艾滋病 结核病占85 以上 引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性接近 D A 50 B 70 C 80 D 100 5 外科预防使用抗菌药物中不正确的是C A 手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物 B 术后使用抗菌药物时间不超过48 小时 C 大部分手术都应该预防性使用抗菌药物 D 外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科
8、切口或手术污染菌感染 6 由于青霉素 G 红霉素的广泛应用 肺炎链球菌对青霉素耐药的比例是 A A 从 1995 年的 5 增加到 2004 年的 35 B 从 1995 年的 35 减少到 2004 年的 5 C 从 1995 年到 2004 年一直是 35 D 从 1995 年到 2004 年一直是 5 7 抗菌药物在所有临床应用药品中 所占比例为 B A 10 35 B 35 50 C 50 75 D 75 以上 8 抗菌药物对下列哪种疾病无效 A A 病毒感染 B 原虫感染 C 衣原体感染 D 螺旋体感染 9 对于发热病人不应该 A A 立即应用抗菌药物 B 寻找发热原因 C 进行相应
9、病原检查 D 查清病原后再应用抗菌药物 10 感染患者行细菌学检查的最佳时机应是 C A 应用抗菌药物之后 B 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C 应用抗菌药物之前 D 以上都不对 五 加强教育与干预促进临床合理用药 1 制定抗菌药物合理用药的具体指标 建立基础数据信息库 不包括下列哪一条 B A 建立全国范围细菌耐药监测网 B 建立全国范围抗菌药销售网 C 建立全国范围抗菌药物应用情况调查网 D 建立全国范围抗菌药物使用情况监控系统 2 药品管理法 规定 加强合理用药的监管是 的基本职责 C A 国务院 B 国家药品和食品监督管理局 C 卫生部 D 各级医院 3 医院不合理用药情况主要表现为
10、 D A 过度使用抗菌药物 B 不适当的联合用药 C 无适应证或适应证不明确 D 以上都是 4 医疗机构要加强药物临床应用管理 制定本机构的 抗菌药物临床应用实施细则 其主要内容应包括 D A 抗菌药物分级管理的药品品种 B 控制抗菌药物所占本医疗机构总药物费用比例与抗菌药物使用率 C 细菌感染的经验用药 联合用药和预防用药 D 以上都是 5 以下说法错误的是 A A 抗菌药物都是非处方药 B 强化药物临床应用管理 需要临床科室 药学部门 护理和医疗管理部门相互配合 C 有药可用与医务人员和病人的用药知识不足之间存在着巨大的差距导致不合理用药 D 促进合理用药是公共卫生问题 六 抗菌药合理应用
11、主要环节与药学服务 1 下列是对免疫缺陷患者感染时用药的注意事项 错误的是 C A 用药前应尽量作相应病原检查 B 尽早进行经验疗法 C 宜选用抑菌剂 以口服用药 D 较重感染者应联合用药同时给予免疫疗法 2 乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳 B A 四环素类 B 青霉素类与头孢菌素类 C THB D 磺胺类 3 亚胺培南 美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于 A A 革兰氏阴性产酶菌 B 革兰氏阳性产酶菌 C 真菌 D 支原体 4 老年人和儿童在应用抗菌药时 最安全的品种是 C A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C 内酰胺类 D 氯霉素类 5 药学工作者应该为临床提供良好的药学服务 其中不包括 D
12、 A 组织学术活动 出版药物介绍刊物 普及抗菌药物知识 提供咨询服务 B 主动深入病房 针对使用抗菌药的病例 协助临床医生正确选用抗菌药 合理制定 用药方案 及时发现不良反应 C 建立抗菌药不良反应报告制度 建立必要的血药浓度监测手段 提供药物剂量测算查 阅网络服务 D 为鼓励临床医生合理用药 应给予医生适当的 药品回扣 七 选用抗菌药应讲究成本效益 1 选用抗菌药在保证相似疗效的前提下选择 A A 价廉的常规药 B 顶级 抗菌药 C 新一代抗菌药 D 广谱药 2 选用抗菌药应该树立正确的药物经济学理念 以下哪点是正确的 A A 明确致病原保证用药针对性 可明显提高疗效 B 无论何种致病菌尽量
13、选用广谱药 新药 C 使用抗菌药预防一般常规操作后的感染 D 危重感染一律采用 顶级 抗菌药 3 1998 年全球抗感染药总销售额已达400 亿美元 其中 所占份额最大 D A 抗病毒药 B 抗真菌药 C 抗耐药细菌药 D 抗生素 4 临床上医务人员在选用抗菌药时存在误区主要是A A 抗菌药可以当作消炎退热药 B 根据患者药敏实验结果使用抗菌药 C 新品种 昂贵品种的疗效不一定优于老品种 价廉品种 D 抗菌药不可以预防所有感染 5 药物经济学通过对 进行测定和比较 选择成本低 疗效好的最佳治疗方案 C A 药物成本和药物疗效 B 药物疗效和作用机制 C 药物成本和相应效益 D 药物价格和作用机
14、制 四 颁布实施 抗菌药物临床应用指导原则 的背景与意义 1 对于头孢菌素认识错误的是 D A 治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染 最好选择头孢唑啉 B 随着头孢菌素代别增加 抗阴性菌活性增加 C 随着头孢菌素代别增加 抗菌谱扩宽 D 第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强 2 WHO 有关促进合理用药措施包括哪个方面内容 D A 建立具有一定授权的多学科合理用药协调实体 B 制定临床指南以及基于治疗用药的基本药物目录 C 在大学设立药物治疗学课程 加强强制性医学继续教育 D 以上都是 3 抗菌药物滥用是我们不可回避的问题 其原因主要是 D A 抗菌药物的市场销售存在恶性竞争 B 各科医师对抗菌药物了解不
15、够 C 患者对抗菌药物盲从 无论何种疾病都选择抗菌药物治疗 D 以上都是 4 全球因感染造成的死亡病例中 呼吸道疾病 感染性腹泻 艾滋病 结核病占85 以上 引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性接近 D A 50 B 70 C 80 D 100 5 外科预防使用抗菌药物中不正确的是C A 手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物 B 术后使用抗菌药物时间不超过48 小时 C 大部分手术都应该预防性使用抗菌药物 D 外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染 6 由于青霉素 G 红霉素的广泛应用 肺炎链球菌对青霉素耐药的比例是 A A 从 1995 年的 5 增加到
16、2004 年的 35 B 从 1995 年的 35 减少到 2004 年的 5 C 从 1995 年到 2004 年一直是 35 D 从 1995 年到 2004 年一直是 5 7 抗菌药物在所有临床应用药品中 所占比例为 B A 10 35 B 35 50 C 50 75 D 75 以上 8 抗菌药物对下列哪种疾病无效 A A 病毒感染 B 原虫感染 C 衣原体感染 D 螺旋体感染 9 对于发热病人不应该 A A 立即应用抗菌药物 B 寻找发热原因 C 进行相应病原检查 D 查清病原后再应用抗菌药物 10 感染患者行细菌学检查的最佳时机应是 C A 应用抗菌药物之后 B 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C 应用抗菌药物之前 D 以上都不对 五 加强教育与干预促进临床合理用药 1 制定抗菌药物合理用药的具体指标 建立基础数据信息库 不包括下列哪一条 B A 建立全国范围细菌耐药监测网 B 建立全国范围抗菌药销售网 C 建立全国范围抗菌药物应用情况调查网 D 建立全国范围抗菌药物使用情况监控系统 2 药品管理法 规定 加强合理用药的监管是 的基本职责 C A 国务院 B 国家药品和食品监
